Болевой синдром

О болевом синдроме у ребёнка раннего возраста свидетельствуют бес-

покойство, плач, нарушение сна, иногда срыгивания, снижение аппетита.

Однако причиной плохого самочувствия ребёнка, его крика и плача могут

быть недостатки ухода и питания.

Из особенностей диагностики боли у детей первого года жизни целесообразно выделить следующие:

для головной боли, повышения внутричерепного давления, отёка мозга характерны:

монотонный крик;

часто тремор подбородка и конечностей;

пульсация большого родничка;

положительный симптом Грефе;

срыгивания, рвота;

усиление беспокойства, крика и плача при изменении положения головы ребёнка;

при боли в конечности:

ограничение объёма активных движений;

ребёнок её щадит;

при боли в животе:

□ ребёнок сучит ножками;

□ поджимает их к животу, кричит;

□ чаще прерывисто сосет, срыгивает.

Абдоминальная боль преимущественно связана с моторной дисфункцией и усилением перистальтики. У детей раннего возраста абдоминальная боль возникает вследствие нарушений режима питания, метеоризма, дисбактериоза кишечника, запоров, инвагинации кишечника, язвенно-некротического энтероколита.

У старших детей выраженный абдоминальный синдром нередко наблюдается на ранней стадии сахарного диабета.

Появление боли при инвагинации совпадает с возникновением крупных перистальтических волн с периодичностью 10—15 мин. Ребёнок внезапно начинает беспокоиться, кричать, сучить ножками. После прекращения перистальтической волны боль стихает.

Постоянная боль в животе характерна для острого аппендицита, когда происходит резкое уменьшение перистальтики кишечника, что приводит к вздутию живота.

Особенности проведения сердечно-легочной реанимации у детей до 14 лет