Подобным же образом рассчитывают дефицит хлора

При определении калиевого баланса руководствуются результатами динамического исследования этого катиона в плазме, клиническими симптомами и ЭКГ- признаками, данным по биологическим жидкостям.

Дефицит К+ (ммоль/л) = [4,5 (ммоль/л) - К+ ф (ммоль/л)]•ВнеКЖ(л)•2

Где, К+ - дефицит калия, 4,5 - нормальный уровень калия в плазме;

К+- фактическая концентрация калия плазме, ммоль/л;

ВнеКЖ - внеклеточное пространство, равное массе тела в (кг)"0,2;

2 — значение полученное опытным путем.

Расчет объема суточной инфузионной терапии:

Универсальный метод: (Для всех видов дегидратации).

Объем = суточная потребность + патологические потери +дефицит.

Суточная потребность -20-30 мл/кг; при температуре окружающей среды более 20 градусов

На каждый градус +1 мл/кг.

Патологические потери:

• Рвота - приблизительно 20-30 мл/кг (лучше измерить объем потерь);

• Диарея - 20-40 мл/кг (лучше измерить объем потерь);

• Парез кишечника - 20-40 мл/кг;

• Температура - +1 градус = +10мл/кг;

• ЧД более 20 в минуту - +1 дыхание = +1 мл/кг;

• Объем отделяемого из дренажей, зонда и т. д.;

• Полиурия - диурез превышает индивидуальную суточную потребность.

Для гипертонической дегидратации:

Дефицит жидкости (л) = (Nа больного - 142)/142 хМТх 0,6

Для изотонической дегидратации:

Дефицит жидкости (л) = (Ht больного – 0,45) / 0,45 х МТ х 0,2

Расчет дефицита электролитов:

Дефицит (в ммоль) = (Эл. Норма - Эл. больного) х Масса тела х 0,2

Суточная доза электролита в инфузионной терапии = дефицит+суточная потребность.

Суточная потребность:

· Na 1,0-1,5 ммоль/кг;

· К 0,7-1,0 ммоль/кг;

· Сl 2,0-2,5 ммоль/кг.

1 ммоль калия, также как и ммоль хлора содержится в:

· 1,0 мл 7,5% р-ра КСl

· 1,9мл 4% р-ра КСl

· 2,5мл 3 % р-ра КСl

1 ммоль натрия, также как и 1 ммоль хлора содержится в:

· 6,5 мл 0,9 % р-ра NaСl

· 0,6мл 10%р-ра NaСl

При полиионных нарушениях (дефицитах) коррекцию по формулам начинают с наименьшего нарушения (наименьшего дефицита).

Жидкостная терапия у мелких домашних животных:

Оценка водного баланса:

Анамнез пациента (анорексия, рвота, диарея, полиурия, частое поверхностное дыхание, потеря крови.);

Физиологическое обследование:

Гиповолемический шок: 1.Пульс; 2. Слизистые оболочки (время наполнения капилляров - ВПК);

3. Периферическая температура.

Дегидратация: 1. Эластичность кожи или тургор; 2. Содержимое мочевого пузыря; 3. Вес тела.

Физиологическое обследование: эластичность кожи или тургор является

приблизительной мерой дегидратации:

· < 5% ВТ - не определяется;

· 5- 6% - легко снижен тургор кожи;

· 6- 8% - заметно снижен тургор кожи/ВНК>1;

· 10-12% - кожная складка остается на месте/ ВНК;

· 12-15% - ШОК.