Взятие, доставка и хранение биоматериалов для основных микробиологических исследований

КРОВЬ

Условия взятия. Кровь для посева рекомендуется брать по возможности до начала антибиотикотерапии или через 12 – 24 ч после

Последнего введения препарата больному (в зависимости о скорости выведения применяемого препарата из организма).

Посев проводится во время подъема температуры, в начале появления лихорадки (но не на пике температуры!).

Рекомендуется брать кровь несколько раз (2-3) с интервалом приблизительно в 1 час или несколько раз в сутки (2-4). Повторное взятие повышает возможность выявить бактериемию, наличие роста в разные периоды, подтвердит патогенную роль изолированных сапрофитов.

При остром сепсисе рекомендуется проводить 2 – 3 взятия из различных мест в течение 10 минут.

При взятии крови особенно строго соблюдают требования асептики.

В качестве дезенфиктантов могут быть использованы 70% этиловый спирт, 10% настойка йода, 10% поливинил- иодат, 0,5% хлоргекседин в 70% спирте (спирт и хлоргекседин используются у пациентов с аллергией на йод).

Подготовка пациента для взятия крови: участок кожи над пунктируемой веной с особой тщательностью обрабатывается ватным тампоном с 70% этиловым спиртом, затем тампоном с 10% настойкой йода от центра к периферии. Перед взятием крови дезинфицирующее средство должно испариться с поверхности кожи. Нельзя пальпировать вену в месте пункции. После взятия крови удаляют йод тампоном с 70% этиловым спиртом во избежание воспаления кожи.

Для взятия крови необходимо пользоваться шприцами для одноразового пользования. Нельзя проверят проходимость шприца и иглы воздухом.

При наличии у больного постоянного подключичного катетера или капельницы в вене можно воспользоваться ими для получения крови только в течение 3 дней, т.к. наступает контаминация катетера. Некоторому количеству крови дают свободно стечь в пробирку, затем набирают кровь в шприц для посева.

Посев крови производят у пастели больного или в перевязочной над спиртовкой.

Кровь берут у взрослых в количестве 5-0 мл и из шприца без иглы над спиртовкой засевают во флаконы с питательными средами (соотношение крови и среды 1:10). Содержимое флаконов тщательно перемешивают во избежание образования сгустков крови. У детей кровь берут из пальца, пятки или мочки уха в количестве 1-15 мл. Взятие крови для максимального выделения различных микроорганизмов целесообразно производить на несколько питательных сред. Минимально рекомендуется 2 флакона для культивирования аэробных и анаэробных микроорганизмов. При отсутствии флаконов со средой кровь берется в центрифужную пробирку, содержащую стерильный раствор антикоагулянта (цитрат, гепарин) или в пробирку без антикоагулянта.

Условия хранения и доставки. Кровь, взятая во флаконы со средой, доставляется в лабораторию немедленно или может храниться в термостате или при комнатной температуре и доставляется в лабораторию в день взятия крови.

При взятии крови в центрифужную пробирку, не содержащую антикоагулянт, после доставки в лабораторию образовавшийся сгусток переносится во флакон с питательной средой, а сыворотка может быть использована для серологических методов.

Кровь, взятая в центрифужные пробирки с антикоагулянтами, немедленно доставляются в лабораторию.