Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






ВМС, ЯКА МІСТИТЬ У СОБІ МІДЬ





 

Типи ВМС:

- Мультилоуд Сu 375;

- T Сu 380 A.

Успішне використання ВМС залежить від:

- ретельного обстеження та оцінки ризику на ІПСШ/ВІЛ;

- кваліфікованого введення ВМС та дотримання правил профілактики інфекцій;

- ретельного та уважного консультування пацієнтки.

Стани, які не мають обмежень при користуванні ВМС (Клас 1: ВМС ввести можливо): ВМС можливо використовувати при багатьох екстрагенітальних хворобах: гіпертензії, інсульті, хворобах ендокринної системи, після неускладненого аборту та ін.

Класи ВООЗ:

Клас 2: - жінки, які не народжували; - фіброміома матки без деформації порожнини матки; - після аборту; - ендометріоз; Клас 3: - після пологів (від 48 годин до 4 тижнів); - хвороба трофобласта; - рак яєчників; - ЗЗОТ без наступної вагітності; - високий ризик ІПСШ, ВІЛ/СНІД Клас 4: - вагітність; - після септичного аборту; - післяпологовий сепсис; - кровотеча із піхви неясної етіології; - рак шийки матки та ендометрію; - злоякісна гестаційна пухлина; - ЗЗОТ зараз або в останні три місяці; - ІПСШ зараз або в останні три місяці; - аномалії розвитку статевих органів із деформацією порожнини матки; - туберкульоз органів малого тазу; - фіброміома матки із деформацією порожнини.

 

Проблеми, які потребують дій до введення ВМС:

Проблема Заходи
Анемія Hb < 90 г/л, гематокрит < 27% Лікування анемії
Дисменорея ВМС (крім прогестинових) не має бути першим вибором
Порок серця (легенева гіпертензія, бактеріальний ендокардит в анамнезі) Для профілактики ендокардиту проводиться профілактичне лікування антибіотиками

 

Обстеження:

- огляд живота: больові симптоми, виключити новоутворення у черевній порожнині; - обстеження у дзеркалах: стан шийки матки, піхви, виділення. - бімануальний огляд: стан шийки матки, збільшення або болючість матки та додатків; - аналізи: кров на Hb, гематокрит та мазок із піхви та цервікального каналу на флору.

 



Тривожні симптоми при застосуванні ВМС - пацієнтці необхідно звернутися до лікаря, якщо у неї:

- затримка менструації, мажучі кров’янисті виділення або кровотеча; - біль у животі, сильні спазми - біль при статевому контакті; - підвищення температури, дрож (на фоні болю у животі); - жінка не може намацати вусики ВМС

 

Побічні ефекти:

Побічні ефекти(1) Оцінка Усунення
Аменорея Обстеження на вагітність: - бімануальний огляд; - тест на вагітність Якщо виявлена вагітність, проводиться консультування про ризик переривання вагітності на фоні ВМС та при її видаленні. Якщо вагітність: - до 12 тижнів, ВМС можна видалити за бажанням жінки, якщо видно вусики; - понад 12 тижнів, ВМС видаляти не рекомендується
Кровотеча Виключають: - ектопічну вагітність: - неповний аборт; - запальний процес   При виявленні ектопічної вагітності жінка направляється у гінекологічне відділення. При ЗЗОТ - видаляється ВМС та призначається лікування антибіотиками. При відсутності патології жінку заспокоюють і призначають ібупрофен 200 мг через 8 годин на добу протягом 1 тижня
Біль у животі Обстеження на: - ЗЗОТ: - часткову експульсію; - ектопічну вагітність При ЗЗОТ видаляється ВМС та проводиться антибiотикотерапiя Причина не виявлена, біль несильний - iбупрофен 200мг через 8 годин на добу Причина не виявлена, біль сильний - видаляється ВМС, допомагається вибрати інший метод. Ектопічна вагітність - госпiталiзацiя у гiнекологiчне відділення.
Партнер скаржиться на відчуття вусиків ВМС Виключається часткова експульсія Після виключення експульсії вкорочуються вусики на рівні зовнішнього вічка. Робиться відмітка в історії хвороби.

 






Date: 2015-09-27; view: 91; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2019 year. (0.004 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию