Рекомендації щодо харчування при цукровому діабеті I типу

Вимоги до дієти хворих на цукровий діабет I типу значно жорсткіші: якщо вони їдять занадто багато, погіршується перебіг захворювання; якщо занадто мало, розвивається гіпоглікемія. Основна вимога до дієти - щоденне споживання вуглеводів має бути постійним; вуглеводи необхідно приймати по можливості в один і той же час дня. Якщо ця вимога не виконується, протягом діабету контролювати складніше, хоча сучасні методи лікування, наприклад, метод корекції дози інсуліну на тлі звичайного харчування (DAFNE - Dose Adjustment For Normal Eating), передбачають оцінку прийнятої кількості вуглеводів і обчислення відповідної дози інсуліну, що звільняє пацієнта від необхідності приймати їжу в певні години. Значно обмежувати прийом вуглеводів не слід; навпаки, якщо дієта досить різноманітна, пацієнти менш схильні до надмірного споживання жирної їжі, яка їм шкідлива.

Добова доза вуглеводів може бути дуже різною: прийому менше 100 г / добу зазвичай недостатньо, а вживання більше 250 г / добу ускладнює контроль перебігу цукрового діабету. Літнім хворим, які ведуть малорухливий спосіб життя, потрібна менша кількість вуглеводів, ніж молодим і фізично активним, особливо спортсменам. Хоча відомо, що вуглеводи з харчових продуктів всмоктуються в шлунково-кишковому тракті неоднаково і, відповідно, по-різному впливають на вміст глюкози в крові, враховувати ці відмінності не має сенсу, а слід у всіх випадках уникати прийому цукру (сахарози), за винятком необхідності купірувати гіпоглікемію. Хворим зручніше вживати основну частину вуглеводів в основні прийому їжі - на сніданок, обід і вечерю - хоча, як показує глікемічний профіль, організму вуглеводи можуть вимагатися переважно в інший час. Наприклад, глікемічний профіль часто поліпшується при прийомі меншої кількості вуглеводів на сніданок і більшого - в період між сніданком і обідом, а також в обід. Між основними прийомами їжі - близько 11 години ранку, протягом дня, на ніч - для профілактики гіпоглікемії слід злегка перекушувати; принаймні, обов'язково слід перекусити після сніданку і на ніч. Для зручності пацієнтів (зокрема, при корекції дози інсуліну на тлі звичайного харчування - метод DAFNE - при цукровому діабеті I типу, що вимагає підрахунку вмісту вуглеводів в дієті) 10 г вуглеводів приймають за 1 «хлібну одиницю». Таким чином, якщо їжа містить 170 г вуглеводів, в ній міститься 17 хлібних одиниць. Пацієнтам може бути корисно знати кількість хлібних одиниць в різних стравах.