Состояние психики

Больной контактен, охотно вступает в общение, сознание бодрое, ясное, сохранены пространственная и временная ориентации. Внимание и память на ближайшие и отдаленные события сохранены. Амнезия не отмечается. Эмоциональный фон благоприятный, мнительность и навязчивые страхи отсутствуют. Отношение к своему заболеванию спокойное. При обследовании мимика снижена ввиду ассиметрии мышц левой половины лица, изложение последовательное. Эмоционально устойчив.

Вегетативные функции

Местные изменения температуры и окраски кожи отсутствуют. Дермографизм по розовому типу. Секреция слюны в норме, наблюдается слезотечение из левого глаза. Трофические изменения кожи и ее придатков (пролежни и др.) отсутствуют. По утрам часто головокружения, больной связывает их с гипертонической болезнью, которой страдает уже больше 10 лет.

Результаты лабораторных и специальных методов исследования

1. 26.04.2012 ОАМ

Цвет – желтый

Прозрачность - прозрачная

Относительная плотность – 1020

Реакция – щелочная

Белок – отр.

Глюкоза – отр.

Кетоновые тела – отрицательно

Лейкоциты - 2-3в п/зр.

Эритроциты – нет

Заключение: результаты анализа соответствуют норме.

2. Общий анализ крови(от 26.04.2012г.)

Лейкоциты –7,3*10⁹/л

Тромбоциты – 248 * 10 9/л

Заключение: результаты анализа соответствуют норме.

3.Биохимический анализ крови.(от 26.04.2012г.)

Мочевина – 5, 75 ммоль/л

Креатинин – 73,93 мкмоль/л

Натрий – 143,79 ммоль/л

Калий – 4,21 ммоль/л

Билирубин общий – 19,29 мкмоль/л

Билирубин прямой 4,39 мкмоль/л

Общий белок – 71,95 г/л

Триглицериды – 1,39 ммоль/л

Холестерин общий – 4.34 ммоль/л

ЛПВП – 1,08 ммоль/л

Глюкоза – 5,47 ммоль/л

Заключение: незначительное снижение уровня ЛПВП

4. ЭКГ

Синусовый ритм. ЧСС = 80 в мин. Электрическая ось сердца расположена горизонтально. Изменения в миокарде.

Date: 2015-09-03; view: 259; Нарушение авторских прав