Лекция 15

НАРКОМАНИЯ КАК ФОРМА ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ

Проблема наркомании. Классификация и типы нарко­тиков. Особенности подростковой наркомании. При­чины и последствия подростковой наркомании. Уров­ни вовлеченности подростков в употребление нарко­тических веществ.

Проблема наркомании

Известно, что наркомания — это пристрастие к веществам, вызывающим состояние эйфории. Эти вещества различны как по составу, так и по действию на организм человека. Злоупот­ребление ими наносит вред, как индивиду, так и обществу в целом.

По статистическим данным в России число наркоманов пере­шло 7% и составляет более 10 млн. человек. В России уже нет людей, так или иначе не сталкивавшихся с наркотиками: либо они пробовали их сами, либо их друзья, знакомые, родственни­ки, либо им предлагали наркотики.

За последние четыре года число школьников и студентов, употребляющих наркотики, возросло в 6-8 раз. Получили рас­пространение «семейная наркомания» и даже приобщение ро­дителями малолетних детей.

Число смертных случаев от употребления наркотиков увели­чилось за последние десять лет среди населения России в 12 раз, среди детей — в 42 раза. Рост наркомании резко обостряет про­блему СПИДа. Ежедневно во всем мире 6000 человек заболева­ют СПИДом, из них 70% приходят к этому через внутривенное введение наркотиков.

Ежегодно в страну ввозится более тысячи тонн наркотичес­ких средств, из них около 80 тонн только одного героина. На российском рынке уровень цен на героин, кокаин и другие нар­котики существенно выше, чем в США, Европе, что делает Рос­сию международным рынком сбыта наркотиков. И вряд ли яв­ляется случайным тот факт, что именно за последние десять лет число наркоманов в США уменьшилось вдвое, а в России мно­гократно возросло. Наша страна оказалась совершенно не гото­вой к наркотической агрессии внешнего мира.

По данным Международной организации здравоохранения в каждом школьном классе 3-4 ученика — наркоманы. Подсчи­тано, что каждый наркоман вовлекает в наркозависимость от 10 до 15 человек в год, а значит эта социальная болезнь прогрес­сирует. Наряду с этим большая часть наркоманов больна гепа­титом, СПИДом и другими неизлечимыми болезнями. Обща­ясь, они заражают окружающих людей.

За 1997 год в России более чем на 70 тысяч подростков заведе­ны уголовные дела за распространение наркотиков. В настоящее время принят ряд законов по борьбе с наркоманией, в частности Федеральный закон «О наркотических средствах и психотроп­ных веществах», однако количество наркоманов не уменьшае­тся, а продолжает расти. Чтобы понять такую сложную соци­альную проблему, как наркомания, необходимо научно обосно­вать причины возникновения и распространения наркомании, выявить социальные, биологические, психологические механиз­мы ее возникновения и взаимодействия, создать социально-пси­хологические службы, нацеленные на профилактику наркома­нии в школьных коллективах, неформальных объединениях и по месту жительства, поскольку речь идет не о здоровье отдельных личностей, а о здоровье всего общества, которое не может чув­ствовать себя в безопасности, не найдя эффективного механизма предупреждения наркомании, ее лечения и организации соци­ального контроля над ее распространением.

Несмотря на то, что злоупотребление наркотиками стало од­ной из важнейших мировых проблем совсем недавно — лишь в XX веке, опыт употребления людьми наркотических веществ измеряется тысячелетиями. Мифы и легенды разных народов рассказывают о параллельном существовании двух миров: же­стокого реального мира, в котором существует несправедли­вость, зло, обман, слезы, разочарования, и мира идеального, где царят доброта и любовь. И любой человек втайне мечтает хотя бы ненадолго оказаться в искусственном раю, где нет забот и тревог, печалей и проблем.

Если заглянуть вглубь истории, то надо обратиться к перво­бытному обществу, когда человек был более всего незащищен перед враждебностью природы, мистическими силами, проис­хождение которых он не мог объяснить. Лишь во сне, который длился очень недолго, человек мог обрести исполнение жела­ний, но проснувшись, он вновь оказывался в одиночестве и опасности.

В силу любопытности человека ему оказалось нетрудным от­крыть, что природа в изобилии предлагает ему растения, кото-

рые повышают настроение, прибавляют сил, вылечивают раны, вызывают необычное состояние духа и иллюзорное исполнение желаний.

Существует гипотеза, что еще в раннем палеолите (40000-10000 тыс. лет до н. э.) состоялось первое знакомство человека с наркотиками. Из архивных документов известно, что шуме­ры, китайцы, индейцы, древние греки, сибирские племена хо­рошо знали действие растительных наркотиков и уже тогда, посредством магических обрядов и церемоний, пытались изме­нить состояние сознания.

Раннее открытие наркотиков помогло человеку установить контакт со своим подсознанием, а также облегчило ему вхож­дение в состояние экстаза, приносящее утешение, удовлетворе­ние, гармонию с самим собой и окружающим миром. Употреб­ление в первобытном обществе растений, обладающих сильны­ми психоактивными свойствами, строго контролировалось кол­дунами, жрецами и шаманами. Более того, по древним обыча­ям наркотики употребляли только избранные и только с опре­деленной целью, самовольное употребление наркотиков влек­ло за собой самое суровое наказание. Благодаря этим веровани­ям и запретам многие народы защитили себя в будущем от раз­рушающего действия наркотиков.

Позднее, были открыты лекарственные свойства растений, и в первую очередь, мака, который помогал людям переносить боль и забывать страх. Его использовали в медицинских целях шумеры, греки, арабы, ему посвящал свои произведения вели­кий древнегреческий поэт Гомер, его восхваляли философы Геродот, Аристотель, Плиний. Народы критской цивилизации воздвигли статую богине мака и поклонялись ей, украшая ее голову надрезанными маковыми головками, из которых выте­кал чудодейственный сок.

Если взять другое наркотическое вещество — гашиш, то в лечебнике китайского императора Шен-Нуна оно рассматрива­лось как лекарство от кашля и поноса, а в Древнем Китае его использовали как обезболивающее средство при хирургических операциях.

Древние народы использовали в религиозных целях и галлю­циногенные грибы, которые представляли для них тайну, так как они рождались без зерна, появлялись после дождя, а в Древ­ней Мексике был известен гриб, который рос только во время грозы под сверкание молний, в чем первобытный человек видел сверхъестественное возрождение Бога на земле и его чудодей­ственное превращение. Шаманы в сибирских племенах во вре-

мя ритуальных обрядов поедали мухоморы для вхождения в состояние экстаза, в котором они могли предсказать ход собы­тий, вылечить больного, установить контакт со сверхъесте­ственными силами для защиты племени и облегчения ему жиз­ни в реальном мире.

Среди растений, вызывающих изменение сознания и воспри­ятия, особое место занимает разновидность мексиканского как­туса, который использовали в медицинских и религиозных це­лях. История зафиксировала массовое отравление сорока тысяч французов в 994 г. питьем, приготовленным из этого растения.

Перечисленные выше растения вплоть до XIII века остава­лись основными и единственными наркотическими вещества­ми, пока крестоносцы не привезли с Ближнего Востока опиум. В 1805 г. аптекарь Зертюрнер выделил первый алкалоид опиу­ма и дал ему название «морфин» в честь Морфея, греческого бога сна. Изобретение в 1853 г. врачом из Эдинбурга Александ­ром Будом иглы для подкожных инъекций в итоге породило новые проблемы, связанные с более эффективным внутривен­ным введением наркотика в организм человека.

XVIII век придал употреблению наркотиков политическую окраску, которая была связана с расширением массового упот­ребления наркотиков с целью подчинения одного государства другому, приведшего к разрушению здоровья нации. Первое промышленное производство опиума было организовано в Бен-галии английской компанией, которая владела монополией на производство опиума в этой стране и продавала его в Китай. Когда в 1820 г. правительство Китая ввело запрет на импорт опиума, правительство Великобритании развязало первую опи­умную войну, а спустя 15 лет вспыхнула вторая опиумная вой­на, к которой уже присоединились французы и американцы. Китай проиграл войну, и спасая страну от порабощения и инф­ляции, сам стал выращивать собственный опиумный мак.

Массовое употребление наркотиков в Европе началось в XIX веке, и этому способствовало литературное течение того време­ни, когда сами авторы произведений употребляли наркотики, в основном, гашиш и опиум, входили в состояние галлюцино­генных снов, в которых и писали свои произведения, описывая прелести наркотического состояния.

В начале XX века в американской литературе получила широкое распространение пропаганда употребления мариху­аны, способной изменить состояние психики и сделать духов­ную жизнь человека богаче. Литераторы сами на себе стави­ли эксперименты, описывая потом в своих произведениях

впечатления, фантастические видения необычной реально­сти, и это все становилось достоянием гласности массового сознания людей.

В 1960 г., во время пребывания в Мексике, гарвардский пси­холог Тимоти Лири съел несколько галлюциногенных грибов. Переживаемые доктором ощущения привели его к мысли, что сила наркотиков способна преобразить и изменить не только личности отдельных людей, но и влиять на установление более справедливых общественных отношений. Большая часть аме­риканской молодежи стала сторонниками идей Лири и нача­лись массовые эксперименты с наркотиками, особенно в среде студенческой молодежи. Это являлось одновременно и формой социального протеста против бессмысленного убийства невин­ных людей во Вьетнаме, с которым США вели войну. Начинает зарождаться движение хиппи, среди которых врачи, филосо­фы, психологи, теологи, верящие, что наркотики могут изме­нить общество.

Однако трагические последствия, приводящие к гибели мо­лодых людей, принимающих наркотики, массовые отравления, расстройства психики, заставили американское общество про­возгласить новые идеи в деле употребления наркотиков. Они сводились к мысли о том, что постичь тайны своего состояния, вызванного употреблением наркотических веществ, может только подготовленный человек, обладающий знаниями меди­цины, психологии, философии, необходимыми для правильно­го восприятия и осмысления эффектов, производимых нарко­тиками. Поэтому ученые попытались предложить молодежи новые пути достижения необычного эмоционального состоя­ния, такие как система медитативных упражнений, йога, му­зыка, а наркотики вернуть в стены научных лабораторий и пси­хиатрических клиник для медицинских целей.

В России в послевоенный период наркомания существовала в республиках Средней Азии, в других же регионах, она не име­ла широкого распространения. Так, число лиц, которые лечи­лись от наркомании в Москве, в 50-х годах насчитывало в раз­ные годы от 3 до 7 человек на один миллион населения.

Проблема наркомании начала приобретать остроту в середи­не 70-х годов. Со стороны органов здравоохранения и милиции принимались некоторые довольно робкие меры, но в силу того, что проблема не стала актуальной (о ней даже не принято было говорить), общество в 90-х годах, когда начался лавинообраз­ный рост наркоманов, оказалось неподготовленным к решению данной проблемы.

Истоки российской наркобеды кроются в бездействии власти, которые в 1991 году открыли Россию для наркотиков, отменив уголовную и административную ответственность за немедицин­ское потребление наркотиков. Перестали принудительно ле­чить даже тех наркоманов, которые были социально опасны. Не было по существу никакой антинаркотической пропаганды, в то же время на экранах телевизоров бурно начала развиваться реклама наркотической субкультуры. Стал открытым Интернет и другие информационные сети, где можно было получить уро­ки по изготовлению наркотического зелья. Сращивание власт­ных структур с организованной преступностью привели к тому, что наркобизнес начал играть существенную роль на российс­ком рынке.

Классификация и типы наркотиков

Наркотиком считается каждое вещество растительного или синтетического происхождения, которое при введении в орга­низм может изменить одну или несколько его функций и вслед­ствие многократного употребления привести к возникновению психической или физической зависимости.

Под наркоманией понимается употребление наркотиков или приравненных к ним веществ без медицинских показаний. Понятие наркомании в социально-медицинском аспекте охва­тывает два вида употребления наркотиков: неболезненное, ког­да наркоман имеет возможность по своему желанию прекратить потребление наркотиков; болезненное, когда наркоман по сво­ей воле прекратить потребление наркотиков уже не в состоянии.

Неболезненный прием наркотиков часто сопровождается не­приятными ощущениями: головокружениями, тошнотой, сла­бостью, галлюцинациями, бредом. Это удерживает некоторых детей от дальнейшего их приема. У тех же, кто продолжает прием наркотиков, возникает влечение к ним, называемое в науке абстиненцией (наркотическим голодом) и ведущее к тя­желым душевным и физическим страданиям, желанию чаще принимать и увеличивать дозы. Это в медицине классифициру­ется как болезнь, где наркоман становится рабом своей привыч­ки, и без медицинской помощи почти никому не удается выр­ваться из этого порочного круга.

Наркомания — это следствие насильственного слома сложив­шихся устоев жизни, разрушения социальной сферы жизнеде­ятельности населения, нестабильности в обществе, глубокого социального расслоения, массовой нищеты, безработицы, бес-

призорности, проституции, падения нравственных устоев обще­ства и распада личности.

В мире известно более 500 наркотических средств, из них 100 наркотиков и около 50 психотропных препаратов, обладающих наркотическими свойствами, зафиксированными в междуна­родных документах.

Существует несколько классификаций наркотиков, но все они носят медицинский характер. В самом общем виде разли­чают следующие виды наркотических веществ:

1.Анальгетики (морфин, кодеин, опийный мак, героин и
др.), которые применяются в медицине как болеутоляющее
средство, оказывая тормозящее действие на центральную не­
рвную систему. Для человека достаточно 7-12 уколов морфи­
на, чтобы он стал наркоманом, а героин в восемь раз активнее
морфина.

2. Депрессанты — лекарственные препараты, используемые
в медицине как снотворное, успокаивающее средство, анесте­
зия, а при немедицинском использовании эти средства вызыва­
ют состояние опьянения. К ним относят алкоголь, барбитура­
ты, транквилизаторы.

3. Стимуляторы (никотин, кофеин, кокаин, амфетамин и др.)
оказывают возбуждающее влияние на центральную нервную
систему, вызывают повышение умственной и физической ак­
тивности, ощущение бодрости, прилива сил, уверенности в себе.

4. Галлюциногены — синтетическое средство ЛСД (диэтила-
мид лизергиновая кислота), мескалин (производят из бутонов
кактуса), псилоцибин (получают из грибов), буфотеин (получа­
ют из яда жаб или грибов) и др. — изменяют эмоциональное
состояние человека, его ощущения, восприятия вплоть до гал­
люцинаций. В медицине не применяется.

5. Психоделитики, получаемые из конопли, которая встреча­
ется во многих уголках мира и отличается неприхотливостью
и жизнестойкостью. К психоделитикам относятся конопля,
гашиш, марихуана, анаша и др., которые использовались в
древности с медицинскими целями как анестезирующее сред­
ство, но сейчас практически в этом качестве не используются.
В медицине их стали применять для лечения раковых заболе­
ваний, глаукомы.

6. Ингалянты — ингаляционные средства для наркоза — за­
кись азота, эфир, хлороформ.

Во всем мире за наркотическими и психотропными вещества­ми установлен строгий контроль. Они назначаются и применя­ются под наблюдением врачей. Производство, реализация и

употребление некоторых наркотиков, например, марихуаны, вообще запрещены.

Разновидностью наркомании является токсикомания. При токсикомании вместо наркотиков в организм вводятся различ­ные химические вещества, в том числе не предназначенные для внутреннего применения, такие как пары бензина, средства бытовой химии и т. д.

Токсикоманы, как правило, это подростки 13-14 лет, не по­нимающие последствий отравления ядами своего организма. Опасность токсикомании состоит в том, что дети в результате интоксикации (отравления) организма либо погибают, либо совершают действия, ведущие к их гибели. Но если токсикоман остается жить, то воздействие ядовитых паров на детский орга­низм приводит к необратимым последствиям: инвалидности, умственной неполноценности.

Принято различать токсикоманию, связанную: 1) со злоупот­реблением стимуляторами; 2) систематическим вдыханием ле­тучих ароматических веществ.

В первом случае токсикомания связана со злоупотреблением стимуляторами, не относящимися к наркотикам, например, кофеин, алкалоиды кофеина — чай (чифирь — концентриро­ванная заварка чая) и кофе. Острое отравление стимуляторами вызывает кажущееся ощущение бодрости и прилива сил, ясно­сти мышления, стремление к деятельности. При постоянном употреблении стимуляторов для получения желаемого эффек­та требуются большие дозы вещества (100-200 таблеток кофе­ина в сутки). Длительный ежедневный прием стимуляторов вы­зывает истощение детского организма, и прекращение приема приводит к нетрудоспособности токсикомана. Доминирующи­ми становятся признаки разбитости, усталости, повышенной сонливости, вялости; настроение снижено, возникают суицид­ные мысли и намерения. В то же время возникает бессонница, что вынуждает токсикомана прибегать к снотворным и перехо­дить на другой наркотик.

Принятие вроде бы безобидных стимуляторов в течение не­скольких лет ведет к стойким нарушениям сна, отсутствию аппетита, снижению массы тела; нарастает конфликтность, угасает стремление к социально полезной деятельности.

2) Токсикомания, развивающаяся вследствие употребления различных дурманящих веществ, предполагает использование легко доступных и распространенных средств бытовой химии, нитрокрасок, растворителей, средств для выведения пятен, синтетических клеев, в частности клея «Момент», и др.

Принятие данных веществ, начинается, как правило, с 10 лет, и наиболее частый мотив при этом — желание не отстать от других членов группы, любопытство. Если потребность в при­еме вещества появляется только в том случае, когда компания собирается вместе, говорят о групповой зависимости.

Самым распространенным способом ингаляции ароматичес­кого вещества является вдыхание паров в надетом на голову полиэтиленовом мешке, где создается повышенная концентра­ция вещества и в замкнутом пространстве оно не имеет возмож­ности быстро улетучиваться, что продлевает время отравления организма. Нередко такой способ ингаляции приводит к смер­тельным исходам в результате тяжелого отравления или уду­шья.

Как правило, первая ингаляция сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями, головокружением, однако под вли­янием группы подросток-новичок вновь и вновь повторяет при­ем средства, пока не достигнет желаемого результата — разви­тия ярких, зрительных галлюцинаций. Почти все подростки нацелены на то, что при многократном вдыхании какого-либо токсического вещества наступает такая степень опьянения, которая позволяет им «посмотреть мультики», причем эти мультики могут быть «запрограммированы, заказаны» самим подростком. Как правило, галлюцинации имеют очень есте­ственный зрительный, а иногда и слуховой образ.

Однако систематические интоксикации организма впослед­ствии ведут к тому, что «мультики» начинают носить страшный и угрожающий характер (летающие гробы, скелеты, покойни­ки, чудовища с соответствующими звуками, шумами). Под вли­янием этих переживаний подростки пытаются вскрыть себе вены, выпрыгнуть из окна, совершить агрессивные действия. Кроме того, принятие одурманивающих веществ всегда ведет к нарушениям поведения, отрицательному отношению к учебе, прекращению занятий в школе или лицее.

Если рассматривать термин «наркомания» в социально-педа­гогическом аспекте, то можно определить, что наркомания — это форма девиантного поведения, которая выражается в физи­ческой или психической зависимости от наркотиков, постепен­но приводящей детский организм к физическому и психическо­му истощению и социальной дезадаптации личности.

Главная опасность наркомании не столько в нанесении физи­ологического вреда организму, сколько в последующей дегра­дации личности, которая наступает в 10-20 раз быстрее, чем при алкоголизме. Наркоманы перестают интересоваться уче-

бой, школой, а потом и вовсе оставляют ее. Постепенно ослаб­ляются и прекращаются полезные социальные связи с друзья­ми, школьным коллективом, педагогами, возникают сложные отношения в семье, развиваются эгоистические черты характе­ра, лицемерие, лживость; внимание концентрируется лишь на проблеме приобретения наркотиков.

Особенности подростковой наркомании

Вопросы формирования наркотической зависимости в подро­стковом возрасте привлекают к себе все более пристальное вни­мание специалистов различных областей, так как количество подростков, втянутых в наркоманию, возрастает с каждым го­дом. Кроме того, известен тот факт, что лишь незначительная часть несовершеннолетних, страдающих наркоманией, обраща­ется за помощью самостоятельно, в то время как 5-7% от всех подростков уже имеют опыт хотя бы разового употребления наркотиков.

Эффективность профилактических мероприятий подростко­вой наркомании крайне низка, и одной из причин этого явля­ется недостаточное знание специфики подросткового возраста.

Подростковый возраст, как отмечалось выше, имеет свои осо­бенности, он труден в социально-психологическом плане. У подростков ярко выражена познавательная активность и в то же время высокая социальная конфликтность. Отмечается значи­тельная нервно-психическая неустойчивость, дисгармоничное развитие личности, низкий самоконтроль. Вместе с тем наблю­дается высокая активность организма на фоне недостаточно сформированных защитных сил. В этом возрасте отсутствует внимание к своему здоровью. Подростки стремятся к самоут­верждению и самостоятельности, активно добиваясь этого раз­личными способами.

Одним из важнейших факторов, влияющих на формирование личности подростка, являются подростковые поведенческие реакции:

— группирование со сверстниками;

— эмансипация — стремление выйти из под опеки взрослых;

- чувство протеста и оппозиции — когда в ответ на излиш­нее «давление взрослых», подросток демонстративно начинает курить, употреблять психоактивные вещества, в том числе нар­котики и алкоголь;

— иммитация — копирование подростками поведения взрос­
лых без должной критичности к некоторым его проявлениям.

Употребление наркотических веществ стало серьезной моло­дежной проблемой, а в течение последнего десятилетия ее уже относят к числу детских и подростковых проблем, которая ха­рактеризуется:

- массовым увеличением злоупотребления наркотическими
препаратами среди детей и подростков, причем у подростков
влечение к наркотику очень долго остается психическим;

- «омоложением» контингента лиц, употребляющих нарко­
тические средства, до возраста 13-14 лет;

—переходом от «легкодоступных» психоактивных веществ,
какими являлись в 80-х годах транквилизаторы, барбитураты,
препараты конопли, к таким дорогостоящим и престижным
наркотикам, как кокаин, героин, «экстази», наносящим более
разрушительное действие на организм подростков, вызываю­
щим быстрое привыкание к наркотикам и приводящим к дег­
радации личности, хотя есть и определенная группа подрост­
ков, которые из-за нехватки средств употребляют дешевые,
«грязные» наркотики. Но и в том, и в другом случае, в отличие
от взрослых, которые, пристрастившись к наркотикам, как
правило, стараются использовать более мягкие наркотики (ма­
рихуану, алкоголь), молодежь стремится к наркотическим ве­
ществам сильного действия, когда наркотическое опьянение не
расслабляет, а имеет двигательную активную окраску;

—распространением более опасных форм употребления нар­
котических веществ (например, внутривенные инъекции) в
группе; симптомом наркотической зависимости подростка ста­
новится прием наркотического вещества в одиночку;

- удовлетворением любопытства подростка относительно
действия наркотического вещества; познанием приносящего
удовольствие, нового, волнующего и таящего опасность опыта,
достижением чувства полного расслабления, а иногда «ясности
мышления» и «творческого вдохновения». Применение нарко­
тиков взрослыми редко диктуется любопытством. Здесь высту­
пают другие мотивы — стремление добиться спокойствия, лег­
кости, душевного равновесия. Возникновение чувства любо­
пытства по отношению к наркотикам говорит о широчайшем
распространении в России «наркокультуры», которая подогре­
вает это любопытство (ведь ни у кого не возникает желания из
чувства любопытства попробовать воды из уличной лужи), и
недостаточной борьбе с ней государственных и общественных
институтов;

— изменением социального статуса подростков,начинающих
употреблять наркотические препараты. Если еще лет пять тому

250
назад это были дети из неблагополучных семей, где ведущими были такие асоциальные факторы, как пьянство или криминаль­ность родителей, жестокие внутрисемейные отношения, то на сегодняшний день число наркоманов пополняется подростками из благополучных семей с высоким достатком. Существующая в этих семьях финансовая свобода подростка, достаток денежных средств, невысокие морально-этические нормы приводят к фор­мированию особой молодежной субкультуры, в которой ведущей ценностью становится свободное времяпрепровождение, а нарко­тики выступают атрибутом определенного стиля жизни. Пре­стижные дискотеки, концерты рок-звезд, молодежные «тусов­ки» становятся теми «наркоопасными» местами, в которых сво­бодно продаются и принимаются наркотики.

На сегодняшний день особую опасность представляет упот­ребление таких наркотиков, как кокаин, героин, таблетки «эк­стази» (несмотря на достаточно высокую цену от 50 до 150 дол­ларов США за одну дозу). Этап первых проб сменяется этапом «полинаркотизма», когда подростком начинают повторно и систематически приниматься различные наркотические препа­раты. Попробовав разные наркотики, подросток делает выбор, когда предпочтительными оказываются те психоактивные ве­щества, которые облегчают бездумную коммуникацию. Здесь уже можно говорить о переходе отклоняющегося поведения в болезнь, где за этапом выбора наступает вначале психическая, а потом и физическая зависимость от любого наркотика;

— следованием молодежной моде. Так, популярным видом
молодежных развлечений, становятся ночные дискотеки, кото­
рые предполагают, что молодежь будет танцевать без переры­
ва в течение 10 часов. Для того, чтобы выдержать такую физи­
ческую нагрузку, молодые люди должны быть хорошо подго­
товлены: иметь хорошую танцевальную, физическую, силовую
форму. Но не все юноши и девушки способны выдержать этот
ночной марафон под оглушающую музыку. Поэтому в молодеж­
ной среде очень быстро стали распространяться психоактивные
вещества «для безудержного веселья», например, наркотик
«экстази», когда под действием только одной таблетки можно
танцевать без перерыва, не ощущая усталости, в течение 10-12
часов. Или другое направление в моде — увлечение музыкой.
Для обострения восприятия модной музыки, сексуальной ра-
сторможенности молодые люди начинают принимать психости­
муляторы и психоделические вещества;

— распространением мифов о наркомании: миф первый — «я только попробую, это не страшно и не опасно» (детям свойствен- 251

но ощущать себя бессмертными и бесстрашными); миф второй - «я в любое время могу отказаться, я не наркоман»; миф тре­тий — «алкоголь и табак — это тоже наркотики, но человек принимает их и это является общественно одобряемым, поэто­му нет ничего страшного в принятии легких наркотиков». Опас­ность данных мифов состоит в недооценке наркотиков, после первого же приема которых ухудшаются все компоненты здо­ровья — физические (биологические, экологические), генети­ческие, социальные, психические (душевные и духовные), и этот процесс стремительного падения не останавливается.

Причины и последствия подростковой наркомании

В докладе Всемирной организации здравоохранения о причи­нах наркомании говорится, что основные причины наркомании связываются прежде всего с: 1) особенностями характера нар­команов; 2) психическими и физическими расстройствами его организма; 3) социально-культурным влиянием на его лич­ность.

Соглашаясь с такой классификацией, уточним ее и рассмот­рим на микро-, мезо- и макроуровнях.

1. Микроуровень

Здесь различают биологические и психологические причины.

Среди биологических факторов особенно выделяются:

—степень изначальной толерантности (терпимости) к нарко­
тическому препарату, наличие патологической почвы в виде по­
ражения головного мозга или «минимальной мозговой дисфун­
кции». Эти нарушения могут возникнуть, например, во время
беременности женщины. Известно, что примерно с 60-х годов
в практику родовспоможения широко вошла стимуляция родо­
вой деятельности, стала использоваться практика регулируе­
мых родов (остановка родов в ночное время и стимуляция в
дневное), роженицам стали активно вводить вещества с психо­
активным действием: транквилизаторы, антигистаминные пре­
параты и др., что неизбежно ведет к различным мозговым дис­
функциям плода;

—природа наркотического вещества, которым злоупотребля­
ет подросток, а также способ его введения;

—потребности в принятии наркотика, которые вызваны чув­
ством голода, усилением половой потенции, хроническим пере­
утомлением организма, болезнью, когда провоцируется упот­
ребление «спасительных доз наркотиков». Соматические забо­
левания, требующие принятия «успокоительных» или «снима-

ющих боль» препаратов, ведут к возникновению лекарственной зависимости, превращающей больного в наркомана. Психологические факторы включают в себя:

- привлекательность на психическом уровне возникающих
ощущений и переживаний;

- стремление к самоутверждению;

— отсутствие устойчивых, позитивно ориентированных соци­
альных интересов;

- расстройства психики неорганической природы, такие как
социальный стресс, период полового созревания, разочарова­
ния, крушение жизненных интересов, страх и тревога. Субъек­
тивная причина неудовлетворенности жизнью рассматривается
в связи с самыми различными обстоятельствами: личными
трудностями, недостатками социально-культурной сферы, не
обеспечивающей условия для проведения свободного времени,
что особенно важно для подростков, социальной несправедли­
востью, неустроенностью быта, неуспехами в учебе, разочаро­
ванием в людях и т. д.;

— особенности личностной акцентуации подростка.

Наиболее значимыми типами акцентуации характера, ока­зывающими влияние на формирование наркотической зависи­мости, являются:

—эпилептоидный тип — при употреблении наркотиков и алко­
голя происходит наиболее быстрое формирование зависимости;

—неустойчивый тип — уровень высокого риска;

- конформный тип — характеризуется высокой внушаемо­
стью и быстрым формированием наркотической зависимости;

- астенический тип — для него характерно употребление
наркотиков или алкоголя для стимуляции настроения;

- шизоидный тип — употребление наркотиков (опий, геро­
ин) и алкоголя для улучшения контакта;

— истерический тип — в основном, происходит употребление алкоголя и стимуляторов.

2. Мезоуровень

Основные причины наркомании среди несовершеннолетних на этом уровне следует искать, как считают специалисты, в ус­ловиях воспитания. То есть можно говорить о социально-педа­гогических и социальных причинах.

Социально-педагогические факторы зависят от воспитания ребенка в семье и его адаптации в школьном коллективе.

«Человек, как и дерево, искривляется чаще всего в молодо­сти». Зачастую ошибки и просчеты воспитания в детском и юно­шеском возрасте имеют тяжелые последствия. Подростки усва-

ивают чуждую нормальному человеческому обществу психоло­гию, воспринимают из окружающей среды аморальный образ жизни, копируют циничные манеры поведения. Они с пренеб­режением относятся к общественным требованиям, выражен­ным в моральных и правовых нормах, к советам и наставлени­ям старших. Регрессивные моменты в развитии духовного мира личности закономерно проявляются в ее поведении. Поступки и действия молодых людей постепенно утрачивают характер невинного мальчишеского озорства, все чаще и чаще приобре­тая опасную для общества направленность. В тех случаях, ког­да эти поступки и действия наносят вред обществу и его членам, они неизбежно вступают в конфликт с законом.

По данным только одной наркологической службы, среди 344 детей, страдающих наркотической зависимостью, были выяв­лены:

—социальная деградация личности родителей (преступность, бродяжничество, непостоянная работа) — всего у 198 человек;

- нездоровый быт вследствие распада семьи — у 158 нарко­
манов;

- материальная необеспеченность — у 109 человек;

- воспитание в неполной семье — у 319 человек.

На основании приведенных данных был сделан вывод, что наркотизму в большей мере способствуют неблагополучная се­мейная обстановка и неправильные условия воспитания, чем психопатологическая наследственность.

Аномалии психического развития ребенка чаще всего связы­вают с неправильным построением взаимоотношений «мать-ребенок». Замечено, что в каком психическом состоянии нахо­дится мать (или лицо, ее заменяющее), в таком состоянии будет находиться и ребенок, особенно до 5 лет. Какие эмоции, поступ­ки, реакции демонстрирует мать, такие же реакции будут фор­мироваться у ребенка.

К социальным факторам мы отнесем две причины: мода (пре­стижность приема наркотиков или других психоактивных ве­ществ) и влияние референтной группы, которая имеет решаю­щее значение из всех вышеперечисленных факторов.

По мнению ученых, наиболее склонны к употреблению нар­котиков следующие типы подростковых групп:

— территориальные группы, формирующиеся из сверстников по месту учебы или жительства. Это свободные, слабо регламен­тированные объединения. Основными психоактивными веще­ствами, употребляемыми в них, являются алкоголь и дешевые наркотики;

- делинквентные и криминальные группы. Эти группы же­
стко регламентированы и крепко сбиты. В них очень высока роль
лидера, четко представлена иерархическая структура. Даже лич-
ностно слабые индивиды, называемые «шестерками», держатся
за группу, так как она защищает их от других подростков, созда­
вая некоторое подобие психологического комфорта. Эти группы
немногочисленны, но часто стараются вовлечь в свою среду но­
вичков, склонных к злоупотреблению наркотиками. Причем на
первых порах их снабжают наркотиками бесплатно.

Лидер в этих группах, как правило, совершеннолетний нар­коман со стажем, которого называют «учителем» или «дедом». Другие роли в этой группе могут быть следующие: «шустрила» — ищет источник снабжения наркотиками; «гонец» — перено­сит наркотики; «кролик» —является «испытательным полиго­ном» для новых наркотиков, он получает наркотик бесплатно.

Другими видами групп высокого риска являются:

- «панки» — агрессивные группы, в основном, употребляю­
щие алкоголь и стимуляторы;

- «хиппи» — открытые, доброжелательные, но рассматри­
вающие наркотики как неотъемлемый атрибут своей субкуль­
туры;

- «металлисты» — склонны к употреблению алипола и пси­
ходелических препаратов;

- «попперы» —свободные группы с непостоянным составом,
без постоянного лидера; склонны к употреблению алипола, га­
шиша, таблеток без разбора; не любят ингаляторов и инъекци­
онных наркотиков;

— «мажоры» — свободные группы подростков старшего воз­раста из очень обеспеченных семей; употребляют дорогие алко­гольные напитки, гашиш, кокаин, крэк;

- «фанаты» — страстные болельщики — группы высокого
риска; употребляют все и в больших количествах.

Такие подростковые группы, как «брейкеры» и «люберы», являются группами невысокого риска.

3. Макроуровень

Эти причины связывают с социально-культурными фактора­ми:

— влияние культуры, и в частности субкультуры, на подро­стка. Взаимоотношения подростка и окружающего его культур­ного поля не так очевидны, как взаимоотношения, складыва­ющиеся на микро- и мезоуровне, но они существуют и наклады­вают свой отпечаток на формирование психической сферы, пси­хических реакций, влечений и пр. К культурному полю отно-

сят родной язык как выражение общественного сознания, веду­щую религию, устройство быта, пищу, обряды и ритуалы и многое другое, что определяет этническую принадлежность. Некоторые молодежные субкультуры включают наркотики как неотъемлемый, обязательный элемент, например, стиль «рэйв» (сумасшествие) предполагает прием наркотика «экстази», а стиль хиппи предполагает употребление конопли и т. д. Замет­ную роль сыграла традиция употребления наркотиков в респуб­ликах Средней Азии, которые сейчас являются основными их поставщиками для нелегальной продажи;

- замалчивание проблемы наркотизации молодежи. Сове­тское общество, много занимаясь пьянством и алкоголизмом, на проблему наркомании и токсикомании закрыло глаза, делая вид, что ее нет. У нас были засекречены статистические данные о распространении преступности, частоте самоубийств, уровне потребления алкоголя и наркотиков. Скрывая от людей подоб­ного рода сведения, нельзя ожидать их активизации в вопросах противодействия этим общественным болезням;

—развал идеологических и общественных институтов, утвер­
ждение идеологии обывательской жизни, резкое обнищание на­
селения с невозможностью удовлетворять естественные потреб­
ности привели значительное число подростков в суррогатные
культуры, насаждаемые с Запада, увеличили число дезадапти­
рованных детей, которые стали решать свои проблемы с помо­
щью наркотиков;

—доступность наркотиков. Несмотря на уголовно-правовые
запреты, выращивание, изготовление и сбыт наркотиков при­
обретает все более широкие масштабы. Наибольшее распрост­
ранение это «производство» получило в республиках Средней
Азии, Чечено-Ингушетии и ряде других мест. В торговлю нар­
котиками включилась и недобросовестная часть медицинских
работников, снабжающая наркоманов лекарственными препа­
ратами, предназначенными для лечения больных.

Можно назвать три разновидности последствий наркомании, взаимосвязанные между собой: биологические, социально-пси­хологические и криминальные.

К биологическим последствиям относятся прогрессирующее падение активности, энергетического потенциала личности, угасание влечений, биологических потребностей (еда, сон, по­ловое влечение и др.), снижение сопротивляемости, прогресси­рующее истощение детского организма.

В самом общем виде социально-психологические последствия наркомании можно охарактеризовать как нравственно-этичес-

кую деградацию личности ребенка. Сначала у него снижается, а затем постепенно утрачивается ценность всех других интере­сов и потребностей, кроме употребления наркотиков. Наркоти­ческое влечение меняет сложившиеся межличностные отноше­ния формирующейся личности, ее социальные ориентации, а, следовательно, и всю жизнь. Окружающая социальная среда воспринимается, оценивается наркоманом только с точки зре­ния возможностей, облегчающих или затрудняющих поиск и употребление наркотиков. Происходит разрыв социально по­лезных связей с обществом (наркоман теряет друзей, не хочет и не может учиться и работать, паразитирует). Психический комфорт возможен только при условии приема необходимой дозы наркотика.

Криминальные последствия наркомании обусловлены био­логическими и социально-психологическими последствиями. Механизм этой взаимосвязи может быть представлен в следу­ющем виде. Наркоман, чтобы удовлетворить свое влечение, вынужден сначала пропускать, а затем совсем оставить работу или учебу, поскольку полностью занят поисками наркотика. Ввиду того, что средств на постоянную покупку наркотика не хватает, наркоман вынужден искать противозаконные пути их приобретения (чаще всего путем краж, ограблений и разбойных нападений). При отсутствии денег наркоман не останавливае­тся ни перед какими средствами для достижения цели, в том числе и убийством.

Другую группу составляют преступления, относящиеся к незаконному изготовлению, приобретению, хранению, перевоз­ке или сбыту, а также хищению наркотических средств; скло­нение детей и подростков к потреблению наркотиков; посев, выращивание запрещенных к возделыванию культур, содержа­щих наркотические вещества; организация и содержание при­тонов для потребления наркотиков.

По мнению специалистов, наркомания, как правило, сочета­ется с алкоголизмом. Отсутствие наркотиков многие наркома­ны стремятся компенсировать алкоголем. Сочетание алкоголя и наркотических средств ускоряет деградацию личности ребен­ка, предопределяет наступление психозов и затрудняет меди­цинское лечение.

Наркомания связана и с самоубийством, где основная причи­на — неудовлетворенность жизнью. Некоторые из деградиро­вавших наркоманов занимаются бродяжничеством, являются тунеядцами.

9 М. А. Галагузова

Уровни вовлеченности подростков в употребление наркотических веществ

Любой наркотической зависимости предшествует так назы­ваемое аддиктивное поведение — злоупотребление различными веществами, изменяющими психическое состояние, включая алкоголь и курение, до того, как сформировалась физическая зависимость от них. Аддиктивное поведение у подростков мо­жет развиться двумя путями, первый из которых называется в медицине полисубстантным, а второй — моносубстантным.

Этапы полисубстантного поведения:

— этап первых проб, который, как правило, происходит в
компании сверстников;

— этап поискового наркотизма, когда пробуются все психо­
активные вещества, к которым имеется доступ;

—этап выбора предпочитаемого вещества, который заверша­
ет поиск;

—этап групповой зависимости, проявляющейся потребности
в приеме наркотика в компании; за пределами группы влечение
отсутствует.

Этапы моносубстантного периода:

— случайное употребление психоактивного вещества;

- эпизодический прием;

- злоупотребление;

- групповая зависимость.

Этап первого случайного или преднамеренного употребления наркотика характеризуется «знакомством» организма с нарко­тиками. На этом этапе ребенок употребляет наркотическое ве­щество только из любопытства или для поддержания общения с приятелями. Как правило, при первом приеме под наблюде­нием «опытных лидеров» одурманивающие вещества неприят­ны и болезненны для организма.

На этапе злоупотребления наркотиком происходит адапта­ция организма к новым условиям, определяемым постоянною наркотизацией. Из всех признаков, характеризующих возника­ющее на этом этапе состояние, особенно важны следующие: желание (но не неудержимое) продолжать прием наркотика в целях воссоздания его эффекта; зависимость только психичес­кого состояния данного человека от наличия или отсутствия наркотика; вредные последствия, касающиеся только самого человека. На этом этапе изменения психики происходят в виде вегетативных нарушений, понижения настроения, раздражи­тельности.

Этап групповой зависимости — этап сложившегося привыка­ния, переходящего в пристрастие. В отличие от предыдущего этапа состояние наркомана характеризуется неудержимым желанием продолжать прием наркотиков и добывать их любы­ми средствами. Здесь можно говорить о начале органического поражения мозга (слабоумие, личностные изменения), когда подростки теряют контроль за дозой, и, оглушенные, одурма­ненные, доводят себя до смертельного отравления.

Итак, подростковая наркомания обладает целым рядом спе­цифических особенностей, а также тенденций к злокачествен­ному течению. Подростковые наркомании сложны для диагно­стики, лечения, социальной реабилитации. Они требуют дли­тельной лечебной и реабилитационной работы по реконструк­ции личности подростка, восстановлению утраченных соци­альных связей.

Вопросы для самоконтроля

1.Дайте определения понятиям «наркомания», «токсикомания». В
чем особенности подростковой наркомании?

2. Раскройте биологические, психологические и социальные причины
подростковой наркомании?

3. Охарактеризуйте уровни вовлеченности подростков в употребление
наркотических веществ.

Литература

1.Анисимов Л. Н. Профилактика пьянства и наркомании среди моло­дежи. — М., 1989.

2. Всемирная организация здравоохранения. Молодежь и наркотики.
- Женева, 1974.

3. Габиани А. А. На краю пропасти: Наркомания и наркоманы. — М.,
1990.

4. Гурски С. Внимание, родители: наркомания! — М., 1989.

5. Левин Б. М., Левин М. Б. Наркомания и наркотики. — М., 1991.
6.ЛичкоА.Е.,БитенскийВ. С. Подростковая наркология. —М., 1991.

7. Психологическая служба школы: Учеб. пособие для студентов / Под
ред. И.В.Дубровиной. — М., 1995.

8. Смирнов В. Е. Наркомания: Знак беды. — М., 1988.

9*