Недоношенные

529. Ребенок родился с массой 2200 г, длина тела 45 см.

Какие из антропометрических показателей, перечисленных ниже, наиболее вероятно будут соответствовать ему в возрасте 1 года при условии правильного развития?

А. Увеличение роста до 82 см, массы в 5 раз

В. Увеличение роста до 75 см, массы в 5 раз

С. Увеличение роста до 75 см, массы в 4 раза

530. Для здоровых недоношенных детей характерно:

А. В физическом и психическом развитии сравниваются с доношенными сверстниками приблизительно в одни и те же сроки - около 3-6 лет

В. физическом развитии сравниваются с доношенными сверстниками около 3-6 лет, в психическом - отстают на 1-м году на 1,5-2 месяца и окончательно сравниваются

к концу 2-го года жизни

С. Практически не отстают от доношенных сверстников ни в психическом, ни в физическом развитии с рождения

531. Преждевременно родившиеся дети в нашей стране составляют (в процентах):

А. 5-10

В. 11-15

С. 16-20

532.Дети с недношенностью П-Ш степени «догоняют» в психическом развитии своих сверстников, рожденных в срок, в следующем возрасте:

А. К концу 1-го года жизни

В. К концу 2-го года жизни

С. 4-5 лет

533. Ребенок от молодой здоровой женщины, родился в 36 недель беременности массой 2400 г, длиной 46 см. Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 9 баллов.

У ребенка следующая степень недоношенности:

А. I

В. II

С. III

Д. IV

534. С недоношенностью не связаны:

А. Мягкие ушные раковины

В. Относительно большая голова

С. Обильный пушковый волосяной покров

Д. Печень выступает из-под реберной дуги на 2,5 см

535. Ребенок родился с массой тела 1500 г, длина 40 см.

При благоприятном развитии у данного ребенка появится:

А. Поворот с живота на спину в 5 мес

В. Удвоение массы тела к 5 месяцам

С. Длина тела к году 65-67 см

536.Для новорожденного недоношенного ребенка характерно следующее дыхание:

А. Ослабленное везикулярное

В. Везикулярное

С. Пуэрильное

Д. Жесткое

537. В родильный дом поступила женщина с родовой деятельностью, ни разу не наблюдавшаяся в женской консультации. С ее слов, роды у нее на 29-й неделе беременности. Масса ребенка 1300 г, длина 38 см.

У этого ребенка следующая степень недоношенности:

А. I

В. II

С. III

Д. IV

538. Ребенок от молодых здоровых родителей, от 1-й беременности. протекавшей без осложнений. При сроке беременности 30 недель женщина перенесла грипп в тяжелой форме. Роды на 31-й неделе беременности. Масса при рождении 1630 г, длина 40 см. Мышечный тонус резко снижен.

У данного ребенка следующая степень недношенности:

А. I

В. II

С. III

Д. IV

539. У недоношенных детей в первые 2 недели жизни можно рассматривать как проявления незрелости:

А. Непостоянное косоглазие и мелкий горизонтальный нистагм (при перемене положения)

В. Мышечная гипотония

С. Мелкоамплитудный тремор подбородка и рук

Д. Гипорефлексия

Е. Все перечисленное

540. У недоношенного на 6 недель ребенка с перинатальным поражением ЦНС отмечены мышечная гипотония и гипорефлексия, напряженный взор, горизонтальный нистагм при перемене положения головы, пульс 160 в мин, временами апноэ до 5сек.

Недоношенностью можно объяснить все, кроме:

А. Апноэ

В. Пульса 160 в мин.

С. Горизонтального нистагма

Д. Мышечной гипотонии и гипорефлексии

Е. Вернтикального нистагма

541.Недоношенные дети “догоняют” по физическому развитию своих сверстников, рожденных в срок, в возрасте:

А. Около 1 года

В. 1-2 года

С. 3-6 лет

Д. 7-10 лет

542. Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 20 дней, имевший массу тела при ро ждении 1350 г, переведен в отделение патологии новорожденных. Он легко охлаждается, вялый, масса тела 1200 г. Кожа сероватого цвета. Тоны сердца приглушены. Тахикардия. Дыхание ослаблено, непостоянные крепитирующие хрипы над областью сердца, гепатоспленомегалия. Выраженная гипорефлексия, мышечная гипотония, судорожные подергивания, клонус стоп.

Из перечисленного ниже глубокой недоношенностью обусловлено:

А. Гепатоспленомегалия

В. Гипорефлексия, мышечная гипотония

С. Изменения в легких

Д. Клонус стоп

543. Из перечисленного ниже, выявленного у данного ребенка, нельзя объяснить недоношенностью:

А. Серая окраска кожных покровов

В. Изменения со стороны ЦНС

С. Масса тела 1200 г к 20-му дню жизни

Д. Изменения в бронхолегочной системе

Е. Все перечисленное

544. Какой процент среди умерших в неонатальном периоде приходится на долю недоношенных по средним статистическим данным?

А. До 20

В. 20-40

С. 41-60

Д. Более 60

545. Ребенок 6-ти дней, недоношенный (масса при рождении 1900 г).

Недоношенностью можно объяснить:

А. Умеренную мышечную гипотонию

В. Гипорефлексию

С. Нарушение терморегуляции

Д. Апноэ до 5 секунд

Е. Все перечисленное

546. Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 20 дней, имевший массу тела при рождении 1360 г, переведен в отделение патологии новорожденных.

Из перечисленного ниже, выявленного при осмотре, можно объяснить глубокой недоношенностью:

А. Часто и широко раскрытые глаза

В. Симптом “заходящего солнца”

С. Судорожные подергивания рук

Д. Мышечная гипотония и гипорефлексия

Е. Все перечисленное

547. Женщина во время беременности в женской консультации не наблюдалась. Масса тела ребенка при рождении 1500 г, длина 40 см.

У данного ребенка имеет место следующая степень недоношенности:

А. I

В. II

С. III

Д. IV

548. У новорожденного недоношенного ребенка масса тела 2200 г, длина 44 см.

К одному году жизни масса тела увеличится в:

А. 2,5-3 раза

В. 4-5 раз

С. 6 раз

549. Осмотрен новорожденный с перинатальным поражением ЦНС. Родился недоношенным на 6 недель.

Недоношенностью можно объяснить:

А. Апноэ до 5 секунд

В. Пульс 160 в минуту

С. Горизонтальный нистагм при перемене положения

Д. Мышечная гипотония и гипорефлексия

Е. Все перечисленное выше

550. Срок беременности неизвестен. Масса новорожденного 1900 г, длина 44 см.

Из ниже перечисленного, обнаруженного при осмотре, можно объяснить недоношенностью следующее:

А. Обилие пушковых волос

В. Открытый малый родничок

С. Слабая выраженность подкожного жирового слоя

Д. Непропорциональное телосложение

Е. Все перечисленное выше

551. Ребенку 6 дней, родился на 6 недель раньше срока. Имеются признаки поражения ЦНС.

Недоношенностью можно объяснить:

А. Открытые глаза

В. Умеренную мышечную гипотонию и гипорефлексию

С. Пульс 190 в минуту, частоту дыхания 78 в минуту

Д. Вертикальный нистагм

Е. Все перечисленное

552. Для недоношенного новорожденного ребенка характерны перечисленные ниже признаки, кроме:

А. Обильного пушкового волосяного покрова

В. Мягких ушных раковин

С. Открытого малого родничка

Д. Ногтей, не доходящих до краев ногтевого ложа

Е. Низких показателей гемоглобина и эритроцитов с рождения

553. Для недоношенного новорожденного ребенка характерны перечисленные ниже признаки, кроме:

А. Кожи, обильно покрытой пушком

В. Мягких ушных раковин

С. Пупка, расположенного в нижней трети живота

Д. Ногтей, не доходящих до краев ногтевого ложа

Е. Гепатоспленомегалии

554. Ребенку 5 дней. Родился на 33 неделе беременности. Кожные покровы бледно-желтушные, обильно покрыты пушковыми волосами, яички над входом в мошонку. Печень + 3 см, селезенка + 1см. Гемоглобин 115 г/л.

Недоношенностью можно объяснить:

А. Гемоглобин 115 г/л

В. Бледно-желтушную окраску кожных покровов

С. Печень + 3 см

Д. Крипторхизм

Е. Селезенка +1 см

555. Ребенок, родившийся при сроке беременности 33 недели, очень вялый, почти не совершает движений, отчетливая мышечная гипотония и гипорефлексия, симптом “заходящего солнца”, кожа обильно покрыта пушковыми волосами, подкожный жировой слой выражен очень слабо. Теменные кости податливы, ушные раковины мягкие, прижаты к голове, одно яичко не опущено в мошонку. Число дыханий 80 в минуту.

Недоношенностью нельзя объяснить:

А. Слабое развитие подкожного жирового слоя

В. Обилие пушковых волос

С. Число дыханий

Д. Податливость костей черепа

Е. Крипторхизм

556. Проводится анализ младенческой смертности.

Величину изучаемого показателя вероятнее всего будет определять:

А. Число преждевременно родившихся детей

В. Поражение ЦНС

С. Внутриутробная гипотрофия

Д. Кишечная инфекция

Е. Пневмония

557.Первый перекрест грануло- и лимфоцитов происходит у недоношенных Ш-1У степени в возрасте:

А. 4-5 дней

В. 2-3 недели

С. К концу 1-го месяца жизни

558. Для недоношенного новорожденного ребенка характерны перечисленные ниже признаки, кроме:

А. Мышечной гипотонии

В. Снижения врожденных безусловных рефлексов

С. Нарушения терморегуляции

Д. Оперкулярных пароксизмов

Е. Слабого крика

559. Для недоношенных детей характерно:

А. Физиологическая убыль массы тела составляет 4-5%

В. На долю недоношенных приходится около 20% младенческой смертности

С. В психомоторном развитии отстают от доношенных сверстников до 6-7лет

Д. Врожденные пороки развития встречаются в 10 раз чаще, чем у доношенных Е. Чаще встречается гемолитическая болезнь новорожденных

560. Что из перечисленного ниже является причиной более высокой вероятности билирубиновой энцефалопатии у недоношенных детей при транзиторной желтухе (в сравнении с доношенными)?

А. Отсутствие взаимосвязи между интенсивностью желтушной окраски кожи и степенью транзиторной гипербилирубинемии

В. Незрелость ферментативных систем печени

С. Более высокая проницаемость гематоэнцефалического барьера

Д. Все перечисленное

561. Срок беременности неизвестен. Масса новорожденного 1900 г, длина 44 см. Подкожный жировой слой едва выражен, обильные пушковые волосы, открытый малый родничок, кости черепа податливы, телосложение непропорциональное, перекрест ног.

Недоношенностью нельзя объяснить:

А. Обилие пушковых волос

В. Открытый малый родничок

С. Податливость костей черепа

Д. Перекрест ног

562. Из перечисленных ниже симптомов нельзя объяснить недоношенностью:

А. Обильные пушковые волосы

В. Быстрое развитие неонатальной холодовой “травмы”

С. Мышечная гипотония и гипорефлексия

Д. Пальпирующиеся пупочные сосуды

Е. Анемия к концу 1-го месяца жизни

563. Матери 36 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, работает программистом. Беременность пятая. При сроке 20 недель перенесла ОРВИ. Роды 2-е, при сроке 29 недель. Первая беременность закончилась нормальными родами, затем - 3 мед. аборта.

Ведущей причиной глубокого невынашивания явилось:

А. Возраст матери

В. Состояние ее здоровья

С. Заболевание во время беременности

Д. Предшествующие аборты

Е. Условия работы

564. Женщине 35 лет. Работает ткачихой, страдает гастродуоденитом, курит. Половая жизнь с 17 лет. Мужу 38 лет, страдает алкоголизмом, работает гальваником. Настоящая беременность 1-я. Протекала с токсикозом 2-й половины, закончилась родами на 33-й неделе, двойней.

Укажите основную причину невынашивания у этой женщины.

А. Социально-биологические факторы

В. Патологическое течение беременности

С. Соматическая патология

Д. Инфантилизм половых органов

Е. Многоплодие

565. Ребенок от 1-й беременности, которая протекала с токсикозом. Матери 40 лет.Масса ребенка 2500 г, длина 51 см. Подкожный жировой слой развит слабо. Кожа морщинистая, пушок необильный, в основном на плечах и спине, середина тела приходится на область пупка, ногти доходят до конца пальцев, яички опущены в мошонку. Кости черепа плотные.

Наиболее вероятен следующий срок беременности:

А. 32-34 недели

В. 34-36 недель

С. 36-38 недель

Д. 40 недель

566 Из перечисленного ниже имеет решающее значение для ответа на предыдущий вопрос:

А. Слабое развитие подкожного жирового слоя

В. Морщинистая кожа

С. Масса тела

Д. Характер телосложения

Е. Длина тела

567. Ребенок 5-ти дней, от 6-й беременности, протекавшей с токсикозом, анемией. Матери 38 лет, страдает холециститом, имеет двурогую матку. Первая беременность закончилась родами на 35-36 неделе 15 лет назад, затем было 4 медицинских аборта. Роды вторые, преждевременные, при сроке 31 неделя. Масса при рождении 1100 г, длина 37 см.

Укажите основную причину глубокого невынашивания у этой женщины.

А. Соматическое заболевание

В. Патологическое течение беременности

С. Предшествующие аборты

Д. Возраст

Е. Порок развития матки

568. В возрасте трех месяцев глубоконедоношенный ребенок выписан домой. Сохраняется беспокойство, голову не держит, плохо фиксирует взор, не гулит.

Глубокой недоношенностью можно объяснить все, кроме:

А. Не держит голову

В. Плохо фиксирует взор

С. Не гулит

Д. Беспокоен

569. Ребенок 3-х дней от молодых здоровых родителей, от 1-й беременности. В 30 не дель женщина перенесла грипп. Роды на 32-й неделе. Первый период - 5 часов, второй - 20 минут. Масса ребенка при рождении 1630 г, длина – 42 см.

Из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре, обусловлено недоношенностью следующее:

А. Симптом “заходящего солнца”

В. Срыгивания

С. Гипертонус мышц-разгибателей

Д. Почти полное отсутствие подкожного жирового слоя

Е. Все выше перечисленное

570. Укажите основную причину дыхательных нарушений у детей с недоношенностью 1 степени:

А. Недостаточный синтез сурфактанта

В. Небольшой размер альвеол

С. Перинатальные повреждения головного и спинного мозга

571. Основные причины аспирации молока у глубоко недоношенного ребенка:

А. Замедленная эвакуация содержимого желудка

В. Несостоятельность кардиального отдела желудка

С. Отсутствие координации глотания и дыхания

Д. Небольшая емкость желудка

Е. Все перечисленное

572. Основная причина ретинопатии (отслойки сетчатки) у глубоко недоношенных детей:

А. Интенсивная кислородотерапия

В. Недостаток витамина Е

С. Недостаток витамина А

Д. Все перечисленное

573. Быстрое развитие гипотермии у недоношенных обусловлено:

А. Уменьшенным количеством бурого жира

В. Соотношением площади поверхности тела и его массы

С. Более высокой проницаемостью кожи

Д. Отсутствием “изолированного жирового слоя” в сосудистой стенке

Е. Всем перечисленным

574.Наиболее частая внелегочная причина дыхательных расстройств у недоношеных:

А. Перинатальное поражение ЦНС

В. Врожденные пороки сердца

С. Гипофункция щитовидной железы

Д. Гипофункция надпочечников

Е. Метаболические нарушения (гипокальциемия, гипомагниемия)

575. Основная причина затяжного транзиторного дисбактериоза кишечника у недоношенного ребенка:

А. Экологические сдвиги в аутофлоре матерей (дисбиоценоз влагалища и кишечника)

В. Позднее первое прикладывание ребенка к груди

С. Несоблюдение гигиенических требований при уходе за детьми

Д. Снижение общей реактивности организма при различных заболеваниях недоношенного ребенка

Е. Слабое развитие системы локальной иммунной защиты ЖКТ у недоношенного

576. У женщин, родившихся недоношенными, возможны:

А. Нарушения менструального цикла

В. Неполноценная генеративная функция

С. Преждевременные роды

Д. Все перечисленное выше

577. Перегрузка объемом вводимой внутривенно жидкости недоношенному ребенку может привести в первую очередь к:

А. Распространенным отекам подкожной клетчатки

В. Отеку легких

С. Открытию артериального протока

Д. Нарушению лимфатического оттока