C) Аяқ-қол бұлшық еттерiнiң қатая сiресiп әлсiреуi 3 page

* Остеохондропатия, I дәрежелі белсенділік

* Вислера –Фанкони синдромы, II дәрежелі белсенділік

151.Мына сипаттама қайсы пневмонияға сәйкес келеді: анамнезінде – отельде пансионатта кондиционер,душ қолданады,; Объективті интоксикациямен фебрильді айқын қызба, миалгия, артралгия, жөтел, абдоминальді ауру, диарея; қанда - лейкоцитоз лимфоцитопениямен, ЭТЖ 50 мм/сағ?

* Хламидий

*+Легионеллез

* Микоплазма

* Пневмококк

* Стафилококк

152.65 жастағы науқас емхана дәрігерін үйге шақырды.Науқаста сәл жүктемеден кейін төс артында қысып ауырсыну, ентігу, әлсіздік пайда болған. Ауырсыну нитроглицеринмен басылмаған.Осыдан 1ай бұрын стационарда тұрақсыз стенокардиямен емделген. Жағдайы ауыр.Ортопноэ. Терісі бозғылт, салқын тер. Қан қысымы-190/100мм.сын. бағ. ЖСС-90рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі бұзылған. Дәрігер ең бірінші қандай аурудың диагноын қою қажет?

* тұрақсыз стенокардия

*+миокардтың инфаркті

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

* аорта аневризмасы

* нейроциркуляторлы дистония

153.Бронхоэктазбен ауыратын науқастақатты жөтелден кейін аяқасты сол жақ кеудесінде ауырсыну және ентігу пайда болған. қарау кезінде сол жақ кеуде клеткасы тыныс алу актісінен қалып отырады және қабырға аралықтары шығынқыраған; перкуторлы - тимпанит. Науқаста қандай асқыну дамыған?

* Өкпе ателектазы

*+Пневмоторакс

* Өкпе инфаркт

* Өкпе эмфиземасы

* Экссудативті плеврит

154.Науқас 62жаста, кенеттен АҚҚ 220/100 мм.сын.бағ.көтерілуіне шағымданады. Қатты бас ауырсынуға байланысты айқын ентігу симптомы, тыныс жеткіліксіздігі, ығысқан дем алу дамыды.Өкпесінде әлсіз везикулярлы тыныс, екі өкпенің де төменгі бөліктерінде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйыұқталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ 100рет минутын*АҚҚ белсенді түсірудің қажеттілігі бар ма?

* Жоқ,себебі бұл егде жастағы науқас

* Жоқ,себебі бұл жағдай науқасқа қауіп төндірмейді

* Жоқ,себебі бұл өкпе патологиясының көрінісі

*+Иа, себебі бұл жағдай науқас өміріне қауіп төндіреді

* Иа, себебі егде жастағы науқастарда АҚҚ тез түсіру маңызды

155.Ұл бала, 12 жаста, фиброгастродуоденоскопия жүргізгенде келесі өзгерістер анықталды: асқазанның абдоминальді бөлігіндегі шырышты қабаттың босап және азаған айқын көрінетін эритема, асқазанның шырышты қабатын аз уақытқа 1,5-2,0 см тітіркендіргенде асқазанның төменгі сфинктерінің тонусының айқын төмендеуі байқалды.

Бұл эндоскопиялық сурет қайсы жағдайға сәйкес келеді?

* Дуоденогастральді рефлюкске

* Барретт асқазанына

*+Гастроэзофагеальді рефлюкске

* Диафрагманың асқазандық бөлігінің жарығы

* Асқазанның стриктурасы

156.25 жастағы ер адам. Әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, бас айналуға шағымдалады.Анамнезінде: асқазанның жара ауруы. Тері жабындары бозғылт. ҚЖА:Нв–85г/л,Э–3,8х1012/л,ТК–0,8,тромбоциттер– 65,0х109/л, ретикулоциттер – 0,5 %. билирубин – 15 мкмоль/л қан сарысуындағы темір,– 4,5 ммоль/л. Сіздің болжам диагнозыңыз:

* Апластикалық анемия

* Гемолитикалық анемия

* Жеделпостгеморрагиялық анемия

*+Теміржетіспеушілік анемия

* B12-жетіспеушілік анемия

157.Науқас физикалық жүктемеден кейін қызғылт көпіршікті қақырық шығуымен, тұншығумен болатын ұстамалы ентігу пайда болды. Қарағанда: өкпеде екі жақта әр түрлі ылғал сырылдар, жыбыр аритмия, бауыр ұлғаюы, аяқтарында ісік бар. Қандай патологияға осы симптомдар тән?

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

* ұстамалы бронх демікпесі

*+жедел сол қарыншаның жетіспеушілігі

* спонтанды пневмоторакс

* инфаркты пневмония

158.Науқас 50 жаста, үнемі аздаған шырышты қақырықпен жөтелге, күштеме кезіндегі ентігуге шағымданады. анамнезде: 15 жыл темекі шегеді. Объективті: кеуде қуысы бөшке тәрізді, бұғана үсті аймағы ісінген. Дыбыстық діріл екі жақтада әлсіреген. Перкуторлы: коробкалық дыбыс. Аускультацияда: тыныс алуы қатты ұзақ дем шығарумен, бүйір аймағында сырыл, форсирленген тыныс шығару кезінде күшейеді.

Бұл ауруда төменде аталған зерттеулердің қайсысы ең ақпаратты нәтиже береді

* кеуде қуысының рентгенографиясы

* жалпы қақырық анализі

* өкпенің компьютерлік томографиясы

* Бронхоскопия

*+Спирография

159.8 жасар қыз қорыққаннан кейін жүректің жиі соғуын сезіп, үдемелі әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Объективті: тері жамылғысының бозаруына, мұрын және ауыз йналасындағы цианозға, ТА минутына 24 рет, жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 150 минутын* Пульс ритмді, radialis-та анықтау қиын. АҚҚ 100/60 мм.рт ст. іші жұмсақ, диурез ұлғайған. Төменде аталғандардың қайсысы осы науқаста бірінші кезекте жүргізу тиімді?

* Рентгенография

*+ЭКГ

* ФКГ

* Жалпы қан анализі

* ЭХО-КГ

160.Ер адам, 40 жаста, бірден әлсіздікке, бас ауруға, тәбеттің төмендеуіне, азуға, аяқтарындағы ісікке шағымданады. Бүйрек аурумен 8 жыл ауырады. Объективті: төмен тамақтану терісі бозарған. Қан анализі: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8 мың., ЭТЖ-25 мм/ч. Эәр анализі: тығыздығы-1015, ақуыз-1,8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр. Бұл жағдайға қандай зерттеу әдісін жүргізу ең тиімді:

* Хромоцистоскопия

*+Бүйректің пункционды биопсиясы

* Бүйректің кеңейтілген рентгенографиясы

* Бенс-Джонс ақуызын анықтау

* Зәрді бактериологиялық зерттеу

161.Муковисцидозы бар 18-жасар жасөспірімде, аз қақырықты жөтел, оң жақ қабырға асты ауырсынуы, зәр шығуының азаюы байқалды. Объективті қарағанда: акроцианоз, мойын тамырларының шығуы, эпигастрий аумағындағы пульсация, өкпе артериясында II тонның акценті, тахикардия, бауыр ұлғаюы, ісіктер бар. ЭКГ да мүмкін болатын көріністер:

* қарынша ішілік блокада

* сол қарыншаның гипертрофиясы

* сол жүрекшенің гипертрофиясы

*+оң қарыншаның гипертрофиясы

* Гис будасысол тармағының блокадасы

162.46 жастағы науқас қышқылмен құсуға, тамақ ішкен соң ауамен кекіруге, эпигастрий аймағындағы дискомфортқа, іші кебуіне шағымданады. Пальпацияда эпигастрий аймағында ауырсыну анықталады. Қандай тексеру жүргізу керек:

* Жасырын қанға нәжісті тексеру

* Баримен контрастты рентгеноскопия

*+Фиброгастродуоденоскопия

* Ультрадыбысты зерттеу

* Радионуклидті зерттеу

163.Ер адам 30 жаста,есінің тануымен кеуде қуысындағы қысылуға шағымданады. Объективті:. Жүрек тондары сәл ғна тұйықталған, ритм дұрыс. ЖСЖ – 88 уд/мин. АҚҚ– 90/60 мм рт.ст. ЭКГ - ST V2-V3 сегментінің элевациясы. Тропонин Т өзгермеген. Қандай тексеру жүргізген ЕҢ тиімді?

* Вентрикулография

* Коронароангиография

* Электроэнцефалография

*+ЭКГ тәуліктік монитерлеу

* АД тәуліктік монитерлеу

164.Жасөспірім бала АҚҚ жоғарлауымен, сонымен байланысты басының ауруына, әлсіздікке, өтпелі көзінің көруінің нашарлауына шағымданып ЖТ дәрігерінің қабылдауына келді. Тексергенде кіндік үстінде систоликалық шуыл анықталды. Диагнозды айқындау үшін қандай тексерулер жүргіземіз?

* Кеуде клеткасының шолу R-графиясы

* бүйректің УДЗ

*+бүйрек артерияларының УДЗГ

* Көз түбін қарау

* Экскреторлық урография

165.Науқас М 60 жаста жиі бастың ауруына, осы жылда бас айналуына шағымданады. Кейде басының ауру кезінде АҚ 170/100 мм.сын.бағ., дейін көтерілгенін айтады. Сұрау кезінде анықталды, анасында АҚ жоғарлайтынын, инсульттан кейін қайтыс болған 57 жасынд* Науқастың тамақтануы жоғары, көп темекі шегеді, майлы тағамдарды жақсы көреді және сыраны. Науқастың нақты диагнозы қандай?

* Артериалдық гипертензия, I сатысы, қауіп III

*+Артериалдық гипертензия, II сатысы, қауіп III

* Артериалдық гипертензия, II сатысы, қауіп IV

* Артериалдық гипертензия, III сатысы, қауіп III

* Артериалдық гипертензия, III сатысы, қауіп IV

166.Науқас К. 24 жаста, қатты арықтағанына,аузының құрғауына,шөлге, жиі зәрінің жиілеуіне,жүрек айнуына,тәбетінің төмендеуіне шағымданады.Обьективті: терісі құрғақ,табаны мен алақандары сарғыш реңді,фурункулезі бар.Зәр анализінде қант анықталған-2,9% және ацетонурия.Науқасқа қандай дәрі тағайындау қажет:

*+қарапайым инсулин

* Сульфаниламидтер

* Бигуанидтер

* Пролонгирленген инсулин

* Гипокалориялы диета

167.Әйел 43 жаста салмақ қосуға, әлсіздікке, беттің ісінуіне, терінің құрғауына, іш қатуға, аменорея, есте сақтаудың төмендеуіне. Тері құрғақ, мұздай. Қалқанша безі альпацияланбайды. АҚҚ – 90/60 мм.рт.ст., пульс – 52 мин. Т3, Т4 төмендеген, ТТГ – жоғарылаған. Қандай емдеуді тағайындау тиімді?

* Тиреостатикалық препараттар

*+Тиреоидты препараттар

* Диуретиктер

* Йод препараттары

* Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

168.Иммунизациялық тәжірибе бойынша кеңестер Комитетіне сай гриппке вакцинациялаудың оптимальды уақыты

* Тамыз – қыркүйек айының бірінші жартысы

* Қыркүйек – қазан айының бірінші жартысы

*+ Қазан- қараша айының бірінші жартысы

* Қараша – желтоқсан айының бірінші жартысы

* Желтоқсан – қаңтар айының бірінші жартысы

169.Ер адам 20 жаста, 2 ай бойы үдемелі әлзіздікке қанағыштыққа (тері геморргиясы, мұрыннан қан кету) шағымданады, дене қызуы субфебриалды. Лимфа түйіндері, бауыр көкбауыр ұлғаймаған. КЖА: Нв-50г/л, эритроциттер-1,65х1012/л, ЦП-1,0, лейкоциттер-1,8х10⁹/л, тромбоциттер-30 х10⁹/л, эозинофилдер-1%, п/я-1%, с/я-38%, лимфоциттер-55%, моноциттер -5%, СОЭ-60 мм/сағ. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

*жедел лейкоз

*В12 тапшылықты анемия

*теміртапшылық анемия

*гемолитикалық анемия

*+апластикалық анемия

170.Науқас М., 50 жаста, үйінде тексергенде, ентігу, куштеме кезінде өршуші жүрек ойнау, жөтел, қан түкіру анықталды. Ревматизммен ауырады. Объективно: акроцианоз. Өкпесінің артқы төменгі бөлімінде әлсіз, ылғалды сырыл. Жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық, ЖСТ = 110 мин. Жүрек ұшында: қатты 1 тон, диастолалық шу және митральді қақпаның ашылу дыбысы естіледі. Бауыр 2 см үлкейген. Балтырында ісінулер байқалады. Дәрігердің тактикасы:

* Үйінде ем тағайындау

* Жедел жәрдем шақыгу

* +Ревматология бөліміне жатқызу

* Күндізгі стационарға жіберу

* Амбулаторлық ем тағайындау

171.Науқас іштің жоғары бөлімінде, белді айналдыратын, майлы және ащы тағамнан кейін күшейетін ауырсынуға, жеңілдік әкелмейтін құсуға шағымданады. Пальпацияда сол жақ қабырғалық омыртқа бұрышында ауырсыну. Болжам диагноз:

*+ Созылмалы панкреатит

* Созылмалы белсенді гепатит

* Созылмалы калькулезді холецистит

* Созылмалы аутоиммуннды гепатит

* Созылмалы калькулезді емес холецистит

172.Науқас Г. 25 жаста. Мойын аймағындағы ауырсынуға шағымданады, ауырсыну құлаққа қарай таралады. Жұтыну қиындаған. Жағдайының нашарлауын ЖРВИ мен байланыстырады. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Т-37,8С. Терісі дымқыл,ыстық. Қалқанша без ІІ дәрежеге дейін ұлғайған, тығыз, пальпациялағанда ауырсынусыз, аз қозғалмалы. Пульс - 96 рет/мин, АҚҚ - 120/80 мм. с.б. Нв - 134 г/л, Л - 9,8 мың., ЭТЖ - 30 мм/сағ. Тироксин – 100 ммоль. Аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін деп ойлайсыз:

* Тиреотоксикоз

* +Жеделдеу тиреоидит

* Фиброзды тиреоидит

* Аутоиммуннды тиреоидит

* Жедел іріңді тиреоидит

173.Науқасты үйде қарағанда оның жағдайы ауырлаған,тері бозғылт, терлеген, артериялық қан қысымы150/100 мм сынап бағанасына, пульс минутына 120 рет. Өкпеде әртүрлі қөпіршікті сырылдар,жүрек тондарын басады. Анамнезінде- артериялық гипертония 5 жыл бойы қинайды. Дәрігердің тақтикасы:

* Науқасты үйінде қалдыру

* Жедел жәрдем шақыру

* Күндізгі стационарда емдеу

*науқасты Үйде бақылау

* +Ауруханаға жатқызу

174.Науқас Р., 45 жаста, 10 жыл бойы СГН нұсқалы артериальды гипертензиямен зардап шегеді, Кокрофта-Гоулта 35 мл/мин. СБА сатысын аңықтаңыз.

* СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА1сат.

* СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА2сат.

*+ СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА3сат

* СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА4сат.

* СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА5сат

175.42 жастағы науқас, суықтанудан кейін пайда болған жөтелге шағымданады. Анамнезінде созылмалы бронхит. Дәрігермен қақырықтың зерттеуі тағайындалады. Асқыну кезінде қақырық зерттеуінде не болуы ықтимал?

* Көп мөлшердегі атипия белгілері бар жасушалар

* +Көп мөлшердегі нейтрофилды лейкоциттер

* Көп мөлшердегі эозинофилдер

* Көп мөлшердегі эластикалық талшықтар

* Көп мөлшердегі эритроциттер

176.65 жастағы науқас, көп жылдан бері ӨСОА сырқаттанады, соңғы жылдары аз физикалық жүктемеде ентігу, тұрақты жөтел, әлсіздік байқалған.Қарау кезінде: тері қабаты бозғылт. Саусақтары «дабыл жарғағы тәрізді», тырнақтары «сағат әйнегі тәрізді». Өкпеде қатқыл тыныс, құрғақ ысқырықты сырыл, төменгі бқлігінде бірен саран ылғалды сырыл.

Т.Ж.-38 рет мин.ЖСЖ-102соққы 1 мин. АҚҚ 140/90мм.сын.бағ.

Науқасқа қандай препарат тағайындаған дұрыс?

*преднизолон

*ипотропиум бромид

* Вентолин

*+спирива

* теофиллин

177.62 жастағы әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге ұсақ буындарындағы механикалық сипаттағы, кешке қарай күшейетің ауырсынуға шағымданып келді. Объективті: саусақтарының дисталды буындары деформацияланған, Геберден, Бушар түйіндері анықталдыБұл науқасқа не тағайындау қажет:

* Антибиотиктер

*+ Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

* Ангиопротекторлар

* Кортикостероидтар

* Спазмолитиктар

178.38 жастағы әйел адам, аздаған шырышты қақырық бөлінетін, ентікпемен бірге жүретін азапты жөтелге, дене температурасының 38,5ºС дейін жоғарлауына шағымданады. Тұмаудан кейін ауырған. Анамнезінен –15 жыл бойы темекі шегеді. Қарап тексергенде: аңқасында гиперемия. Аускультативті – тынысы қатаң, құрғақ сырылдар. Спирометрия кезінде – обструктивті синдром. Рентгенографияда - өкпе суретінің күшеюі. Аталған жағдайда қай топ препараттарын тағайындағын жөн?

* Антибактериалды

* Вирусқа қарсы препараттар

* +β2-адреномиметиктер

*Глюкокортикоидтар

* Жөтелге қарсы

179.15 жастағы қыз бала, жүрегінің қағуына, жүрегінің айнуына, құсуға, оң жақ қабырға астында толғақ тәрізді ауырсыну. Рентгенологиялық өт қабының босауының жылдамдауы. Диагноз қойыңыз:

*+ Өтшығару жолдарының дискинезиясы, гиперкинетикалық түрі

* Өтшығару жолдарының дискинезиясы, гипотониялық түрі

* Өтшығару жолдарының дискинезиясы, гипертониялық түрі

* Холецистохолангит

* Холангит

180.12 айлық бала. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 53 рет, кеуде клеткасының ішке тартылуы бар. БЖАЫЖ кестесіне сәйкес жіктеңіз

* Пневмония жоқ

* Пневмония жоқ. Жөтел немесе тұмау

* Пневмония жоқ. Астмоидты тыныс

* Пневмония. Астмоидты тыныс

*+ Ауыр пневмония

181.Қыз бала 9 жаста,эндокринологқа жолданды. Қанға толу сезімі, тершеңдік мазалайды. 3 ай ішінде 5 кг салмаққа арықтаған. Объективті қарағанда: эмоциональді тұрақсыз, қозғыш, жылағыш. Қозғалыс белсенділігі жоғарлаған – қол саусақтарының ұсақ треморы байқалады. Тері жабындылары ылғалды, ұстағанда ыстық; төмен қарағанда шатыраштың үстінде склерасының бөлігі көрінеді. Грефе симптомы оң. Қалқанша безі диффузды ұлғайған, тығыз - эластикалық консистенциялы, және без үстінде тамырлық шу тыңдалады. Тыныштық жағдайында тахикардия, жүрек шекаралары солға қарай ұлғайған, жүрек ұшы түрткісі күшейген. Нәжісі жиілеген. Болжам диагнозды көрсетіңіз:

* Пароксизмальды тахикардия

*+ Диффузды-токсикалық зоб

* Гипотиреоз

* Эутиреоидты зоб

* Мишық атаксиясы

182.Бала 8 лет. Шағымы: 2 күндей іш ауырады. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, барлық аймақтары пальпацияланады, бауыр қабырға доғасында, көкбауыр пальпацияланбайды. Дененің бүйір беткейінді – жұмсақ сақиналы эритема. Жалпы қан талдауы: лейкоцитер- 11х109/л, ЭТЖ 6 мм/сағ. Келесі күні буындарының ауыру сезімі, ісіңуі, жүрек үндерінің кеңеюі, жүрек үндерінің тұйықталуына, пульс 116 рет минутына, дене температурасы 37, С көтерілуі қосылды.

Осы науқаста қандай диагноз ең мүмкін?

* жедел аппендицит

* геморрагиялық васкулит

* +ревматизм

* ревматоидты артрит

* жалғантуберкулез

183.Он үш жастағы науқас бала, суық тигеннен кейін қолының буындарында ісіну мен ауыру сезімі пайда болғанын айтады. Жіті ауыру сезімдері басылғаннан кейін, таңертеңгілік құрысу пайда болды, зақымданған буындар саны көбейген. Натрий диклофенак тағайындалған. Сегіз айдан кейін бұл үрдістің белсенділігі аздап төмендеген, бірақ басқа да буындардың зақымдалуы байқалады. Рентгенде саусақтар буындарының сүйек-шеміршек деструкциясы көрінеді. Емдеу әдісін:

* Диклофенакпен емдеуді жалғастыру

* Стероидты емес қабынуға қарсы ем

*+ Глюкокортикостероидты ем

* Антибиотикотерапиялық ем

* Физиоем тағайындау

184.8 апталық балада жөтел, кеуде клеткасының ішке тартылуы байқалады. БЖАЫЖ сәйкес ампициллин мөлшері:

* Сироп 250 - 2,5*күніне 2 рет

* Сироп 250 - 2,5* күніне 3 рет

*+ Сироп 250 – 2,5* күніне 4 рет

* Сироп 250 - 5,0* күніне 3 рет

* Сироп 250 - 5,0* күніне 4 рет

185.Карина, 8 жаст* 1,5 ай бұрын ЖРВИ – мен ауырған. Тәбетінің төмендігіне, әлсіздікке, қызбаға, бұлшықеттегі, буындағы, сүйектегі ауырсынуға шағымданады. Қыз бала 5 кг – ға арықтаған. Бетте, мойында, кеудеде, аяқ – қолда эритематозды бөртпе. Жарыққа сезімталдығы байқалады. Шаштары қатты, сынғыш. Жүрек жағынан – тахикардия. Гепатоспленомегалия, лимфааденопатия. Қанда қабыну реакциясы, зәрде нефритке тән әлсіз көріністер. Дәрігер жүйелі қызыл жегіге күмәнданады. Нақты диагнозды қою үшін мына лабораториялық көріністердің қайсысы спецификалық?

* Гемолитикалық комплемент

* Сиал қышқылы, жалпы белок, альбуминдер

* Аминотрансфераза, альдолаза

*+ Антинуклеарлы антиденелер

* Холестерин, фибриноген

186.Бала полиомиелитпен ауырған, басқа вакцинацияға қатынасы

*Аз көлемде егу

*Мүлде екпеу

*Қадағалап егу

*+Иммунитетке қатысты серологиялық тексергеннен кейін егу

*Жоспар бойынша қалыпты дозамен егу

187.Он төрт жасар балада асқазан ішек жолының жара ауруына күмән бар. Тексеру мақсатында ауруханаға жатқызылды. Клиникалық көрінісінде алғашқы орында ауыру синдромы, сосын диспепсиялық синдром және қозу синдромы байқалады. Бұлшықет қорғанысы оң, вегетативті жүйке жүйесінде бұзылыс бар. Баланы тексеруде негізгі жабдықты зерттеу:

* Барий арқылы рентген

* Ультрадыбыстызерттеу

*+ Эзофагогастродуоденоскопия

* Пакреатохолангиография

* Компьютерлі томография

188.33 жасар әйел 2 күнненберіжарықтанқорқуға, оңкөзіндегіауырусезіміне, жасағуғашағымданады. Объективті: қасаңқабықтыңартқыбетіндепрецепитаттардыңпайдаболуы, нұрлықабықтүсі мен суретініңөзгеруі, қарашықтыңтарылуы, артқыжабысқақтардың – синехиялардыңтүзілуі, шынытәріздідененіңбұлдырауы, көзішілікқысымныңөзгеруі, OS/OD = 0.4/1, көзішілікқысым OD=20мм.сын. бағ. ВГД OS=18мм.сын. бағ.

Көрсетілгендиагноздардыңқайсысыанағұрлымжөндірек?

* Кератит

* +Иридоциклит

* Коньюнктивит

* Витреит

* Эписклерит

189.Жанұя дәрігеріне 5 жасар баласымен ана келді. Айтуы бойынша,бірнеше сағат бұрын ұлы ойнап отырып құлағына пластмасса шарды тығып жіберген. Объективті: құлақ қалқаны мен құлақ төмпешігін пальпациялағанда ауырмайды. Сыртқы есту жолынан бөлінділер жоқ. Құлақ қалқанын артқа және жоғары қарай тартып қарағанда сыртқы есту жолының түбінен домалақ ақ бөгде зат көрінеді.

Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

*+ Сыртқы есту жолындағы бөгде зат

* Сыртқы есту түтігіндегі бөгде зат

* Ортаңғы құлақтағы бөгде зат

* Жарғақты қуыстағы бөгде зат

* Сыртқыотит

190.4 жасар сәби тынысының қиындауына, күшті ұстама тәрізді жөтелге шағымдарымен жеткізілді. Бір сағат бұрын аузына бұршақ салып жүрген, кенет шашалған, көгеріп кеткен. Объективті: Жалпы жағдайы ауыр. Айқын экспираторлы және инспираторлы ентігу белгілері. Екінші дәрежелі стеноз белгілері, пульсі минутына 146 рет, әлсіз толумен, өкпесінде құрғақ сырылдар естіледі. Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

*+ Кеңірдектегібөгдезат

* Көмейдегібөгдезат

* Өңештегібөгдезат

* Бронхтағыбөгдезат

* Көмей-жұтқыншақтағыбөгдезат

191.3 жасар сәби тынысының және жұтынуының қиындауына шағымданады. Бірнеше минут бұрын ауызына тиын салып жүрген, құлап қалған, сосын көрсетілген шағымдар пайда болған.

Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тыныс алу қиындаған. Саливация, сұйықты жұту қиындаған. Өңеш рентгенограммасында бөгде зат көрінеді. Анағұрлым жөндірек тактика?

* +Тікелейгипофарингоскопия.

* Мезофарингоскопия

* Гипофарингоскопия

* Ларингоскопия

* Коникотомия

192.54 жасар ер адам. Беліндегі және оң қабырға доғасы астындағы жедел ауыру сезіміне, жүрек айнуына, құсуға, нәжісінің кідіруіне, әлсіздікке, бас ауыруына, аузының кебуіне, қалтырауға шағымданады. Аурудың басталуын шайқалумен байланыстырады. Үздіксіз аунай береді, ыңырсиды. Объективті: терісібоз. Іші ауырады және оң қабырға доғасы астында тырысқан, ұрғылау симптомы оң, бүйректері пальпацияда ауырмайды. Жалпықананализі: эритроциттер – 4 х1012/л, лейкоциттер – 9х109/л, ЭТЖ18 мм/сағ. Зәранализіндеэритроциттеркөруаймағында 10-15.

Date: 2015-08-24; view: 722; Нарушение авторских прав