C) Аяқ-қол бұлшық еттерiнiң қатая сiресiп әлсiреуi 1 page

D) Бұлшық еттердiң серпiмдiлiгiнiң бәсеңдеуi

E) Бұлшық еттердiң семiп қалуы

61.Жұқпалы ауру анықталған жағдайда шұғыл хабарлама қандай мерзімде жіберілуі керек?

* тезарада

* 12 сағатта

* 1 тәулікте

* 2 тәулікте

* 7 тәулікте

62.35 жастағы әйел адам келесі шағымдармен аудандық ауруханаға келді: 40°С-дейін дене қызыуның көтерілуі, әлсіздік, бастың ауруы. Ауырғанына 3 күн болған.

Эпиданамнезі бойынша: науқас мал дәрігері болып жұмыс істейді. Жан ұйясында барлығы сау.

Объективно: оң жақ қолдың сыртқы тері жамылғысында көлемі 3мм серозды-геморрагиялық сұйықтықпен пустула байқалады. Оң жақ қолы иығына дейін ісінген. Стефанский симптомы оң. Оң жақ қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған.

Жалпы емінің жоспарына қай препаратты кіргізу жөн?

* Дексаметазон

* Цефтриаксон

* Ацикловир

* Иммуноглобуллин

* Вакцина

63.17 жастағы жасөспірім емханадағы дәрігер-инфекционистке қаралды. Әлсіздікке, дене температурасының жоғарлауына, тәбеттің төмендеуіне, құсуға шағымданады. Бүгін, ауыруының 8 күнінде терісіндегі және склерасындағы сарғаюды байқаған, жалпы жағдайы жақсарып, тәбеті ашылған. Жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары аздап сарғайған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты ауру сезімді. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 2,0 см-ге төмен анықталады. Зәр түсі қоңыр, нәжісі түссізденген. Қанның биохимиялық анализі: АЛТ - 460 ммоль/л, АСТ - 254 ммоль/л, жалпы билирубин - 65.0 ммоль/л, тікелей - 52 ммоль/л. ИФА: a-HAVIgМ оң. Амбулаторлық ем тағайындалған.

Қандай ем шарасы базистік терапия құрамына кіреді?

* Серотерапия

* Антибиотикотерапия

* Вирусқа қарсы терапия

* Оральді дезинтоксикация

* Өт айдайтын препараттарды қабылдау

64.Науқас 26 жаста, лоқсу сезіміне, көп құсуға, жиі сұйық, аз мөлшерде, қан аралас үлкен дәретке, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына шағымданып келді. Ауруын қайнамаған суды ішумен байланыстырады. Болжам диагноз қандай?

* Сальмонеллез

* Дизентерия

* Холера

* Иерсиниоз

* Эшерихиоз

65.16 жасар науқас ауырғаннан 7 сағаттан соң өте ауыр жағдайда келіп түсті. Ауру кенеттен басталған, қалтырау, бастың ауруы, құсу, дене қызуы 39 0С-дейін көтерілуі байқалған. 4 сағаттан соң тері қабатында көп мөлшерде геморрагиялық бөртпе пайда болған. Түскен кезде дене қызуы 36,50С, ентігу, цианоз, қозу, бұлшық еттердің құрысуы байқалды. Пульсі жіп тәрізді. АҚҚ 60/40мм.с.б. Аурудың формасын ескере отырып қай антибиотик тағайындау қажет?

* Пенициллин

* Левомицетин

* Тетрациклин

* Цефтриаксон

* Кларитромицин

66. Туберкулезге қарсы иммунитет түзілуі үшін қолданылады:

А) АКДС

В) БЦЖ вакцинасы

С) Қызылшаға қарсы вакцина

D) Полиомиелитке қарсы вакцина

Е) Тұмауға қарсы вакцина

67.Өкпенiң фиброзды-ошақты туберкулезiн емдеу әдiсi?

* туберкулезге қарсы химиотерапия

* коллапсотерапия

* хирургиялық

* патогенетикалы

* ем қажет емес

68. Оң өкпенің бірінші сегментінде орналасқан инфильтратты туберкулез, ТМБ (+) алғаш рет 25 жастағы К. деген науқаста анықталған, ол науқас 2 ай бойы қарқынды фазасын 4 АБП-мен ауруханада емделді және жалғастырушы фазасының 4 ай жүргізілді. Бактерия бөлуі тоқталды.

Рентгенограммада –оң өкпенің 1-сегментінде шеті анық диаметрі 3 х3 см дейін біртекті/гомогенд фокусты і көлеңке көрінеді. Сіздің таңдаған болжама диагнозыңыз:

* Домалақ инфильтрат

* Толған киста

* Шеткі қатерлі ісік

* Эхинококк

* Туберкулома

69.Науқас А, 25 жаста. Диагнозы: оң өкпе 2 сегментінің туберкулемасы, ТМБ (-). І категория бойынша 6 ай емделді. ТМ –анықталмады. Туберкуломаның диаметрі 6 см. Наркоманиямен ауырады. Келесі емдеу тактикасын таңдаңыз.

* Антибактериальды терапияны жалғастыру

* Үнемді резекция

* Эндотрахеальды дәрі құю

* Жасанды пневмоторакс

* Пневмоперитонеум

70.Маскүнемдікпен зардап шегетін 36 жастағы Д. деген науқас «Өкпенің төмеңгі бөлігінің (S6) инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, МЛУ» диагнозымен 6 ай емделген. Емнен кейін оң динамика байқалған: улану симптомдарды жоғалған және өкпесіндегі инфильтрация сорылған, ошақтар тығыздалған. Бірақ өлшемі 3 х 2 см дейінгі каверна сақталған. Бактерия бөлмейді. Кейінгі емі қандай болу керек?

* Туберкулезге қарсы қолданатын дәрілерді күн ара ішіп жалғастыру

* Туберкулезге қарсы қолданатын дәрілерді ішіуін жалғастыру

* Үнемді резекция көрсетілген

* Плевропульмонэктомия көрсетілмеген

* Санаториялық курортты ем көрсетілген

71.Шарананық шетінеуі төмендету бойынша іс-шаралардың ішіндегі бағалысы, төмендегісінен басқасы болып табылады:

* Жүктілікті сақтау мүмкіндіктері туралы мәселенің дер кезінде шешілуі

* Шарананың шетінеу себептерін саралауды жүргізу

* Нәрестенің созылмалы гипоксиясын уақытылы диагностикалау

* Жүкті әйелдің диететикасын жүзеге асыру

* Дистресс-синдромды уақытылы жүргізу

72.Босану үйіне жүкті әйел келіп түсті, үш сағат бойы ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну мазалайды. Жүктіліктің мерзімі 38 апт* Объективті: жатыр тонуста Әр бір 7 минут сайын ұзақтығы10- 15 секундқа созылатын толғақтар мазалайды. Жатыр мойны жазылған 3 саусаққа ашылған.Босанудың қай кезеңі?

* Жалған толғақ

* Босанудың үшінші кезеңі

* Босанудың екінші кезеңі

* Босанудың бірінші кезеңі

73. ЖДА дәрігеріне жүкті әйел келді. Жамбас өлшемдері: 25-27-31-21 см, шығаберіс жазықтығының көлденең өлшемдері 9 см, тік өлшемі 7 см. Кіші жамбастың қай патологиясы осы жағдайда әлдеқайда ықтимал?

* жалпыбіркелкітар

* көлденеңтарылған

* жай жазық

* ұршықтәрізді

74.Әйелдер кенесіне келген жүкті әйел көз алдындағы қарауытулардың пайда болуы мен басының ауруына шағымданады. Тексеруде АҚҚ 170/90 мм.с.б.б. Дәрігердің іс-әрекеті?

А) магнезия сульфатты көк тамырға еңгізу және жедел жәрдем көлігімен шұғыл стационарға жатқызу

В) стационарға жолдама беру

С) шұғыл госпитализация және жүктілік патологиясы бөлімінде гестозды емдеу

Д) амбулаторлы бақылау жүргізу

Е) келесі дәрігерлік қабылдауға шақыру қағазын беру және үйіне жіберу

75.Плацентаның қырлық жатуымен мерзіміне жетіп келген мерзім кезінде ЖТД дәрігердің ең тиімді тактикасы қандай?

* Амбулаторлыбақылау

* ЖДА жіберу

* Босануүйінежіберу 2 деңгей

* Босануүйінежіберу 3 деңгей

* Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

76.Уақыты жеткен, ұрық маңы суы бүтін,бірінші рет босанушы әйел.Ұрық қалпы тігінен,басымен келген,басы кіші жамбас астауы кіреберісіне тірелген.Ұрық жүрек соғуы анық,ырғақты,минутына 140 соққыға дейін.Жатыр мойны тегістелген, сыртқы араң ашылуы 3-4 см,ұрық қапшығы бүтін,басымен келген,кіші жамбас астауы кіреберісіне тірелген.Жебе тәрізді тігіс киғаш көлемде,кіші еңбегі сол жақта алдыға қарай.Жатыр қуысы бос.Сіздің диагнозыңыз?

* Жүктілік 39-40 апта Босанудың 1 кезеңі

* Жүктілік 39-40 апта Босану ізашарлары

* Жүктілік 36-37 апта Босану ізашарлары

* Жүктілік 33-34 апта Босанудың 1 кезеңі

* Жүктілік 36 апта Бақытынан бұрын босану.

77.Әйелде, жүктілігінің 37 аптасында анықталды: АҚ 140/90 мм сын.б., жалпы зәр сарабында – нәруыз 0,35 г/тәу. Ең мүмкін диагноз қайсысы:

* Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

* Преэклампсияның орташа дәрежесі

* Преэклампсияның ауыр дәрежесі

* Эклампсия

* Жүктілікпен шақырылған гипертензи

78.Мерзімі жетілген жүкті әйелге ЖТД дәрігер шақырылды. Жүктілік 7, туыт 4, түсік 2. Іштің ауыру сезіміне және жыныс жолдарынан 250,0 мл қан кетуіне шағымданды. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентәгу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын. бағ., пульс 96 соққы минутын* Жатыр гипертонуста, оң түтікше бұрышында ауыру сезімді. Ұрықтың жүрек соғуы естілмейді.

Осы жағдайда қандай іс – әрекет ең тиміді болып саналады?

* ИнфУДЗонды терапия

* Динамикадабақылау

* Жеделкөмекбригадасыншақыру

*Айнаменқарау

* Қынаптыққарау

79.Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 17-18 апта мерзіміндегі жүктілік. Шағымдары жоқ. Жалпы қан анализі қалыпты. Жалпы зәр анализінде бактериурия. Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы әлдеқайда орынды:

* Зәрдің бактериологиялық зерттеуі

* Зәрді Нечипоренко бойынша тексеру

* Зәрді Зимницкий бойынша тексеру

* Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі

80.Әйелдер кеңесіне диспансерлік санауға созылмалы гломерулонефрит, ремиссия кезінде 5-6 апталық жүктілік кезінде әйел келді. негізделген тактиканы көрсетіңіз:

* Амбулаторлы бақылау

* Күндізгі стационарда ем қабылдау

* Босану үйіне жатқызу

* Профильді бөлімшеге жатқызу

* Жүктілікті үзу

81.Тері меланомасы жиі осы түзілістен дамиды:

*Тері атеромасынан

*Терінің кәрілік кератозынан

*Тері сүйелінен

*Тері папилломасынан

* Терінің дақты невусынан

82.Эндоскопиялық зерттеуде тік ішектің полипі анықталды, аяқшасы бар, көлемі 1,5 см, I клин. топ. Дәрігердің тактикасы:

* Динамикада бақылау

* Радикалды ота

* Симптоматикалық терапия

* Эндоскопиялық полипэктомия

* Химиосәулелік терапия

83.Лимфагранулематоз кезінде лимфа түйіндерінің зақымдалу сипаты:

*Пальпация кезінде ұлғайған, консистенциясы ірімшік тәрізді, тізбектеліп орналасқан лимфа түйіні теріге жыланкөз болып шығады

* Ұлғайған, эластиқалық, аурсынбайтын, қозғалмалы, айналадағы тінмен бітіспеген лимфа түйіндері

*Пальпация кезінде тығыз, тас тәрізді консистенциялы, ауырсынбайтын, қозғалмалы, айналадағы тіндермен бітісіп кеткен, 10 см дейінгі және оданда үлкен лимфа түйіні

*Пальпация кезінде ұсақ, бұршақ тәріздес, ауырсынбайтын, өзара бітіспеген лимфа түйіндер. Барлық шеткері лимфа түйіндер топтары зақымдалған

*Пальпация кезінде ауырсынатын, көлемі ұлғайған, терінің гиперемиясы бар, түйіннің беткейіндегі ошақты температурасы жоғарлаған

84.65 жастағы науқасқа 3 жыл бұрын көлденең тоқ ішек обыры бойынша хирургиялық ем жүргізілді. Бақылау қарау кезінде анастомоз аймағында өршу табылған. Дәрігердің тактикасы:

* 3 айдан кейін бақылау қарау

* 1 жылдан кейін бақылау қарау

* Симптоматикалық емге жіберу

* Радикальді хирургиялық ем

85.62 жастағы ер адам: жалпы әлсіздікке, еңбекке қабілетінің төмендеуіне, бас айналуына, салмағының азаюына, дене қызуына,күніне 2-3 рет сұйық нәжісті іш өтуіне (нәжісі қоспасыз), іштің құрылдауына шағымданған. 4 айдан бері ауырады. Дәрігерге бірінші рет қаралып отыр. Қарап тексергенде: тері жамылғысы бозғылт, тері серпімділігінің төмендеуі, іш шектеулі кебінген. Сипап қарағанда ауру сезімі бар. Жалпы қан сараптамасында – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз.

Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?

* Бейспецификалық жаралы колит

* Созылмалы колиттің күшеюі

* Ішектің жұқпалы ауруы

* Тоқ ішектің сол жақ рагы

* Тоқ ішектің оң жақ раг ы

86.Ер адам 45 жаста. Дене салмағының индексі 32, оң жақ қабырға астында пайда болған ауруға шағымданады. Бірнеше жылдан бері аурады, ұстамалар жиілегенін айттты. Пальпациялау кезінде – оң жақ қабырға астында айқын ауру сезімі бар.ЖҚА: гемог-140, Эр-4,5, Лейк-10, ЭТЖ -25, Билирубин – 32, тікелей – 20. Қандай болжамды диагноз сәйкес келеді.

А) Калькулезді емес холецистит

В) Созылмалы гепетит

С) Жильбер синдромы

Д) Созылмалы панкреатит

Е) Өт жолдарының дискинезиясы

87.Емхана жағдайында пневмонияны емдеу кезінде неден бастаған дұрыс

А) Гентамицин

В) Ровамицин

С) Цефалоспорин

Д) Ципролет

Е) Тетрациклин

88.Науқас 59 жаста, бір айдың ішінде симптомсыз макрогематурия пайда болған, дене қызуы 37, дейін көтерілген, әсіресе кешкі уакытта, солғындық, арықтау. Антибиотиктермен емделген, алайда тиімділігі болмаған. АҚ – 150/90 Қанда Нв-60, СОЭ-57

Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай

А) Несептас ауруы

В) Созылмалы гломерулонефрит

С) Бүйректін туберкулезі

Д) Созылмалы пиелонефрит

Е) Бүйрек обыры

89.Науқас 38 жаста, кеудедеші үдемелі ауырсынуға шағымданады, ұзақтығы 20 минут, физикалық жүктеме кезінде пайда болады, соңғы 2 күнде күшейген, нитрог/мен ауырсыну онша тиылмады. ЭКГ-да ST сегментінің 2 мм ауытқуы, Т теріс ирек. Қандай диагностикалық тест диагнозды анықтауға мүмкіндік береді

А) Трансаминаза

В) ЛДГ

С) Тропонин

Д) КФК

Е) Холестерин

90. 2 жастағы балада қалыпты қандай тыныс естіледі

А) Қатқыл

В) Әлсіреген

С) +Пуэрильді

Д) Везикулярлы

Е) Бронхиальді

91.Клиникаға 62 жаста науқас тік ішектен қан бөлінуге, тез арықтауға, әр кездегі іштің тұрып қалуына шағым/ы. Бірінші кезекте диагнозды негіздеу мақсатында қандай зерттеу жүргізу қажет.

А) Ішек бойамен барий антеградты пассажы

В) Ирригоскопя

С) Ректоромоноскопия

Д) Колоноскопия

Е) Тік ішекті саусақпен тексеру

92.Науқас қайталамалы тілмемен қаралуда. Науқасқа қайталамалы тілмеге қарсы қандайем жүргізу қажет

А) Қан тамыр ішілік қанды лазерлік сәулемен сәулелендіру

В) Реополиглюкин құю

С) Регионарлы баротерапия

Д) Белаймағы омыртқасын диатермиялау

Е) Аяқта гепаринмен электрофорездеу

93.Науқаста жүруінің бұзылуы, жазуының өзгеруі байқалды.Об-ті атаксиялық жүріс, Ромберг позасында тұрақсыз. Координатолық сынамаларды қиындықпен орындайды. Оң жақта үлкен амплитудалы горизонтальды нистагм. Скандирленген сөйле. Оң жақта бұлшақ тонусының төмендеуі. Қандай синдром агықталад.

А) Спастикалық гемипарез

В) Акинетикалық – регидті

С) Мишықтық атаксия

Д) Сенситивті гемиатаксия

Е) Вестибулярлық атаксия

94.Науқас 21, кенеттен ауырды. Дене қызуы 39,6 д,к жұмысқа қабілетінің төмендеуі, көп рет құсу, сұйық нәжіс болған. 2 кунге қарай сұ нәжіс 20 ретке дейін жиіленіп, іштің сол жақ аймағының ұстамалы, нәжісі ректальды түкірік тәрізді болған. Науқас бозарған, көзігің асты көгерген, ҚҚ 100/70, пульс 110. Іші тартылған, сигма тәрізді ішектің спазмы, нәжісі аз мөлшерде, шырышпен қан жалқаяқтарымен арласқан. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдәсән тағайындайсыз

А) Зәрді бактериологиялық зерттеу

В) Нәжісті бактериологиялық зерттеу

С)Копрограмма

Д) Қанды бактериологичлық зерттеу

Е) Жалпы қан анализі

95.Қандай клиникалық форма туберкулез менингитті асқыныс ретінде тұрады

А) Инфильтративті туберкулез

В) Циррозды туберкулез

С) Шашыранды туберкулез

Д) Ошақты туберкулез

Е) Кавернозды туберкулез

96.Алғашқы жүкті әйел, жасы 30-да әйел кеңесі жүк/ң 10-11 аптасында әлсіздік басайналуына құсуға шағымданыа келді. Тәу 10 ретке дейін құсқан. Біраптаішінде 1 кгсалмақ жоғалтқан. Терісі бозғылт, тілі ақ жабынмен жабылған. АҚ100/60. Ең ықтимал диагноз қайсысы

А) ЖҮктілік 10-11 аптасы.Жүктілер құсуынаң жеңіл түрі

В)ЖҮктілік 10-11 аптасы.Тамақпен уоану

С)ЖҮктілік 10-11 аптасы. Жедел гастрит

Д)ЖҮктілік 10-11 аптасы. Жүктілер құсуының орташа түрі

Е)ЖҮктілік 10-11 аптасы. Жүктілер құсуының ауыр түрі

97. 22 жаста И.., әйелдер кең/е жүк/ң 10-18 апт/мен диспансерлік есепте тур. Жүкті әйелде кезеңімен ҚҚ140-90дейін жоғарлауы байқалады. Шағымы жоқ

Төмен/гі атал диагн қайсы ықтимал болып саналады.

А) Соз артериалды гипертензия

В) Соз гипертензия жеңіл экламсияның қосылуы

С)+Жүктілікпен шақырылған гипертензия

Д)Ауыр прекламсия

Е)Жеңіл прекламсия

98.ЖТД қабылдауында 11 ай 18 күндік баласымен анасы келді. 3 күн бойы жөтелуіне шағымданады, бұны суық тиюмен байланыстырады. Тыныс алу жиілігі (ТАЖ) минутына 50 рет. Тыныс алу жиілігін санын бағалаңыз. БЖАЫЖ сәйкес жіктемені таңдаңыз:

* Пневмония. ТАЖ – қалыпты

*+ Пневмония жоқ. Жөтел немесе тұмау. ТАЖ – қалыпты

* Пневмония жоқ. Астмоидты тыныс. ТАЖ – жиілеген

* Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру. ТАЖ – жиілеген

* Өте ауыр фебрилді ауру. ТАЖ –жиілеген

99.3 жасар сәби ауызына пісте салып жүріп кенет шашала бастаған, көгерген, ұстама тәрізді жөтел пайда болған, тыныс алуы қиындаған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, t-36.6, пульс минутына 118 рет, ырғақты, шырышты қабаты алқызыл, ылғалды. Көмей өзегі бос, стеноз белгілері жоқ. Оң кеудесі тыныс актісінен қалыңқы. Аускультацияда бүкіл оң өкпесінде тыныс әлсіреген. Перкуссияда өкпе дыбысы қысқарған. Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

* +Оң бронхтағы бөгде зат

* Өңештегі бөгде зат

* Көмейдегі бөгде зат

* Кеңірдектегі бөгде зат

* Көмейдің аллергиялық ісінуі

100.Жанұя дәрігеріне 5 жасар баласымен ана келді. Айтуы бойынша,бірнеше сағат бұрын ұлы ойнап отырып құлағына пластмасса шарды тығып жіберген. Объективті: құлақ қалқаны мен құлақ төмпешігін пальпациялағанда ауырмайды. Сыртқы есту жолынан бөлінділер жоқ. Құлақ қалқанын артқа және жоғары қарай тартып қарағанда сыртқы есту жолының түбінен домалақ ақ бөгде зат көрінеді. Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

*+ Сыртқы есту жолындағы бөгде зат

* Сыртқы есту түтігіндегі бөгде зат

* Ортаңғы құлақтағы бөгде зат

* Жарғақты қуыстағы бөгде зат

* Сыртқы отит

101.68 жасар әйел. Эпигастрий аймағында, кіндік айналасында кенет пайда болған, күшті, толғақ тәрізді ауыру сезіміне, қайта-қайта құсуға, газдардың шықпауына шағымданады. Объективті: дене температурасы 37⁰ С, боз, тілі құрғақ, іші үрілген, кіндік айналасында оң жақтан тимпанит, «шалпылдау», қарқынды перистальтика. Қан анализінде: лейкоциттер 17х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сағ.

Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

*+ Аш ішектің өтімсіздігі

* Тоқ ішектің өтімсіздігі

* Перитонит

* Жедел аппендицит

* Мезентериалды тамырлардың тромбозы

102.56 жасар ер адам. Ішінде кенет пайда болған, толғақ тәрізді ауыру сезіміне, құсуға, газдардың шықпауына, нәжісінің болмауына шағымданады. Объективті: боз, қозғалмайды, дене температурасы 37,8⁰ С, тілі құрғақ. Іші ассимметриялы түрде үрілген, сол жақ мықын аймағында Валь, Кивуль симптомдары оң, перистальтика қашықтан естіледі. Қан анализінде: эритроциттер 6х10¹² /л, лейкоциттер 18х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сағ. Төменде көрсетілген диагностикалық зерттеулердің қайсысы бірінші кезекте жасалады?

* Ирригоскопия

*+ Құрсақ қуысының рентгенографиясы

* Ректороманоскопия

* Колоноскопия

* Құрсақ қуысының лапароскопиясы

103.54 жасар ер адам. Беліндегі және оң қабырға доғасы астындағы жедел ауыру сезіміне, жүрек айнуына, құсуға, нәжісінің кідіруіне, әлсіздікке, бас ауыруына, аузының кебуіне, қалтырауға шағымданады. Аурудың басталуын шайқалумен байланыстырады. Үздіксіз аунай береді, ыңырсиды. Объективті: терісібоз. Іші ауырады және оң қабырға доғасы астында тырысқан, ұрғылау симптомы оң, бүйректері пальпацияда ауырмайды. Жалпы қан анализі: эритроциттер – 4 х10¹²/л, лейкоциттер – 9х10⁹/л, ЭТЖ18 мм/сағ. Зәр анализінде эритроциттеркөру аймағында 10-15.

Төменде көрсетілген диагностикалық зерттеулердің қайсысы бірінші кезекте жасалады?

*+ Шолу урографиясы

* Экскреторлы урография

* Компьютерлік томография

* Ультрадыбысты зерттеу

* Магнитті-резонансты томография

104.Науқас қайталамалы тілмемен қаралды. Науқасқа қайталамалы тілмеге қарсы қандай ем жүргізу қажет?

*регионарлы баротерапия

*Бел аймағының омыртқасын диатермиялау

*Реополиглюкин құю

*Қантамыр ішілік қанды лазерлеу сәулемен сәулелендіру

105.Невроздық күйде қандай дәрілік препараттарды қолданылады?

*нейролептиктер

*Транквилизатор

*Психостимуляторлар

*Атипиялық нейролептиктер

*Антидепресанттар

106.Науқас 78 жаста. 2 ай шамасында психиатриялық ауруханада ем алуда.Өзінің палатасын таба алмайды.Тамақты шашып төгіп жейді. Кейде ақкөңілді болады, бірақ тез ашуланып тітіркеніп,ызаланады. Мейірбикелерге қолын сермейді. Кездесуге келген туыстарын танымайды. Кейде төсегінің астында бірдеме іздейді, төсек орнын жинап тұйіп қояды.маңайындағылардың барлығы ұрлықшылар, баукеспелер деп санайды. Өзінің жасын,туған жалан,қай жерде емделіп жатқанын білмейді.Психикалық жағдайын анықтап,нозологиялық болжам жасаңыз?

*+ Кәрілік деменция,дисфориялық синдром

* Пик ауруы, гипоманиакальді синдром

* Қозғыш психопатия, декомпенсация сатысы

* Шизофрения, аффективті- сандырақ синдромы

* Бас ми ісігі, депрессивті синдром

107.Науқастың басының астынан жастықты алып тастадық. Ол сол басы көтерулі қалпында бірнеше сағаттай жатады. Науқастың аурулы жағдайын атаңыз:

* Эхопраксия

* Белсенді негативизм

* Пассивті негативизм

* Пассивті (автоматикалық) бағынушылық

*+ Каталепсия

108.Науқас Т.-68 жаста, экономика ғылымдарының кандидаты, ЖОО - оқытушы болған. Туысқандарына әйелі оның тамағына қүм қосатынын айтып шағымданған, “Әйелім мені уландырып, мен олген соң, жас көршіге тұрмысқа шыққысы келеді”. Өзі жоқта әйелі оның заттарын ақтаратынын байқаған. Есте сақтау қабілеті бұзылмаған. Соматикалық тұрғыда: аускультация кезінде аортадан 2 тонға жоғары акцент байқалады. Қан қысымы 150\90 мм сынап бағанасы бойынша. Неврологиялық жағынан ешқандай өзгеріс жоқ. Диагноз қойып, оңалту әдістерін анықтау қажет.

Date: 2015-08-24; view: 718; Нарушение авторских прав