Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Экстренная помощь
| Диагноз | Объем медицинской помощи | Результаты |
| Гипертонический криз | 1. Осмотр 2. ЭКГ 3. Медикаментозная терапия: в зависимости от ведущего синдрома – преобладание патологии церебральных сосудов, сердечной недостаточности; «смешанный» тип патологии. Клофелин 1 мл 0,01% р-ра в/в, дибазол 5 мл 1% р-ра в/в, вводить медленно при вегетативных кризах, дроперидол 1-2 мл 0,25% р-ра в/м или в/в по показаниям, гипотиазид 25 мг, пирроксан 1-2 мл 1% р-ра п/к или в/м | Коррекция АД |
| Острый инфаркт миокарда | 1. Осмотр 2. ЭКГ 3. Медикаментозная терапия: нитроглицерин под язык под контролем АД, фентанил 2 мл 0,005% р-ра, дропередол 2 мл 0,025% р-ра в/в; морфин 1 мл 1% р-ра в/в – при отсутствии эффекта от предыдущих назначений; гепарин 10000 ЕД в/в; аспирин 0,25 г перорально. При нарушении сердечного ритма и сердечной проводимости – препараты корригирующие | Купирование болевого приступа Предупреждение осложнений Восстановление ритма |
| Кардиогенный шок | См. Острый инфаркт миокарда + инфузионная терапия – реополиглюкин 400 мл с норадреналином 1 мл 0,2% р-ра в/в капельно или допамин 5 мл 0,5% р-ра в/в, преднизолон 60-120 мг в/в, реанимационные мероприятия - по показаниям. | См. Острый инфаркт миокарда |
| Отек легких | См. Острый инфаркт миокарда + лазикс 80-120 мг в/в; морфин 1 мл 1% р-ра в/в – при болях и одышке, некупирующихся применением предыдущих препаратов; наложение жгутов – бескровное кровопускание; реанимационные мероприятия по показаниям | Уменьшение одышки. |
| Легочная эмболия, острая правожелудочковая недостаточность | 1. Осмотр 2. ЭКГ 3. Медикаментозная терапия: фентанил 2 мл 0,005% р-ра, дропередол 2 мл 0,25% р-ра в/в; эуфиллин 10 мл 2,4% р-ра в/в, гепарин 10000 ЕД в/в | Купирование болей, уменьшение одышки |
| Нарушение проводимости (атриовентрикулярная блокада, брадиформа мерцательной аритмии при клинических проявлениях: головокружение, потеря сознания) | 1. Осмотр 2. ЭКГ, ЭКП 3. Медикаментозная терапия: атропин 1 мл 0,1% р-ра в/в, алупент 1-2 мл в/м, симптоматическая терапия при появлении болей, острой сердечной недостаточности 4. Эндокардиальная стимуляция сердца 5. Реанимационные мероприятия (по показаниям) | Восстановление проводимости |
| Нарушение сердечного ритма Наджелудочковые - пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии - фибрилляция – трепетание предсердий - тахикардия на фоне постоянной формы мерцательной аритмии | 1. Осмотр 2. ЭКГ 3. Медикаментозная терапия: монотерапия - С узким комплексом QRS – изоптин 5-10 мг в/в или финоптин 1-2 мл болюсом. - С широким комплексом QRS – новокаинамид 5-10 мл 10% р-ра в/в на изотоническом р-ре под контролем АД Постоянная тахиформа: коргликон 0,5 мл 0,06% р-ра в/в, строфантин 0,25 мл 0,05% р-ра в/в, панангин 5 мл в/в, финоптин 5 мг в/в. Пароксизмальная тахиформа: 1. для купирование пароксизма: новокаинамид 10 мл 10% р-ра в/в медленно под контролем АД 2. для урежения ритма: коргликон 0,5 мл 0,06% р-ра в/в, строфантин 0,25 мл 0,05% р-ра в/в, панангин 5 мл в/в, финоптин 5 мг в/в 3. медикаментозная терапия: лидокаин а) 80-120 мг в/в струйно (болюс) б) 200 мг в/в капельно с реополиглюкином 400 мл | Восстановление ритма |
| Гипотония (ортостатическая), обмороки, коллапс | 1. Осмотр 2. ЭКГ 3. Горизонтальное положение с возвышенным положением нижних конечностей 4. Медикаментозная терапия: кофеин 1 мл 10% р-ра п/к, кордиамин п/к 2 мл р-ра, преднизолон 30-60 мг в/в | Коррекция АД |
| Сахарный диабет: гипогликемическая кома | 1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия: глюкоза 60 мл 40% р-ра в/в 3. Реанимационное пособие по показаниям | Восстановление и поддержание витальных функций во время транспортировки |
| Бронхиальная астма: астматический приступ | 1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия: эуфиллин 10 мл 2,4% р-ра, преднизолон 60-90 мг или гидрокортизон 125 мг (при наличии гормонозависимоти) – в/в | Купирование приступа |
| Отек легких | 1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия: коргликон 0,5 мл 0,06% р-ра в/в, строфантин 0,5 мл 0,05% р-ра в/в, лазикс до 60 мг в/в, преднизолон до 90 мг в/в, ингаляция увлажненным кислородом с парами этилового спирта 3. Жгуты на конечности 4. Вызов БИТ-бригады 5. Госпитализация | Уменьшение одышки, стабилизация гемодинамики |
| Пневмоторакс | 1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия: анальгин 2 мл 50% р-ра в/м, промедол 1 мл 1% р-ра п/к, димедрол 1 мл 1% р-ра или супрастин 1 мл 2% р-ра в/м, кордиамин 2 мл в/м | Купирование болей, одышки, нормализация АД, пульса |
| Эпилепсия | 1. Осмотр 2. Манипуляции, предохраняющие прикус языка 3. Медикаментозная терапия: седуксен (реланиум 10 мг в/м или в/в), лазикс 20 мг в/м 4. Госпитализация | Купирование судорожного синдрома |
| Анафилактический шок, аллергическая реакция на лекарственные средства, отек Квинке | 1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия: димедрол 1 мл 1% р-ра или супрастин 1 мл 2% р-ра в/м или тавегил 2 мл, хлористый кальций 10 мл 10% р-ра или глюконат кальция 10 мл 10% р-ра в/в, эуфиллин 10 мл 2,4% р-ра в/в на изотоническом р-ре, адреналин 1:1000 0,5 мл в/м | Восстановление проходимости ВДП, восстановление гемодинамики, дыхания, уменьшение кожного зуда |
| Стеноз гортани инфекционной этиологии у детей | 1. Преднизолон 1-2 мг/кг массы тела, в/в, в/м, в ингаляции (на изотоническом р-ре) 2. Горячая ножная ванна или до пояса в течение 5-10 мин (при отсутствии температуры) 3. Ингаляция с питьевой содой 4. Горячее питье 5. Папаверин 1 мл 2% р-ра или но-шпа 1 мг/кг массы тела, эуфиллин 2,4% р-ра – 3 мг/кг массы тела (только по показаниям) 6. Седативная терапия: настойка валерианы или пустырника 1 капля на 1 чайную ложку 7. Нейролептики по показаниям 8. Антигистаминные препараты только при наличии аллергических проявлений 9. Создать оптимальный микроклимат – увлажнение воздуха | Восстановление дыхания. Поддержание жизненно важных функций организма. |
Date: 2015-08-24; view: 371; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |