ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО
| МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
| ДОЗИРОВКИ
| ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
| ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
|
Увеличивающие продукцию мочи
|
Фуросемид
| Петлевой диуретик
ПК
| 2-3 мг/кг, в/в каждые 6-8 ч 2-3 мг/кг, в/в каждые 30-60 мин 1 мг/кг/ч, в/в ИПС
| Снижение ОЦК Гипокалиемия
| Лечение гентамицином Нефротоксичен
|
Допамин
| ПК, СКФ Натрийурез
| 1-5 мкг/кг/мин, в/в ИПС
| Аритмии Гипертензия Тошнота
|
|
Маннитол
| Осмотический диуретик Клеточный отек Акцептор свободных радикалов
| 0,5-1,0 г/кг, в/в медленным болюсом в виде х 10-20 % раствора
| Отек легких Расстройства ЖКТ
| Гипергидратация При болезнях сердца
|
Глюкоза (10-20% раствор)
| Осмотический диуретик Энергетическая поддержка
| 25-50 мл/кг, в/в медленные инфузии каждые 8-12ч
| Объемная перегрузка Гипергликемия Гиперосмоляльность
|
|
Лечение гиперкалиемии
|
|
|
|
|
Кальция глюконат (10% раствор)
| Кардиопротектор
| 0,5-1,0 мл/кг, в/в медленным болюсом
| Аритмии
|
|
Натрия бикарбонат
| Ощелачивание ВнеКЖ
| 0,5-2 мЭкв/кг, в/в медленным болюсом
| Гипернатриемия Ионизированного кальция Гипокалиемия
| Гипокальциемия
|
Глюкоза
| Инсулин
| 0,1-0,5 г/кг, в/в (1-2 мл/кг 25 % раствора)
| Гипергликемия Гиперосмоляльность
|
|
Инсулин/глюкоза
| Перемещение калия внутрь клеток
| 0,25-0,5 ЕД инсулина с 1 -2 г глюкозы на единицу инсулина
| Гипогликемия
|
|
Устранение метаболического ацидоза
|
Натрия бикарбонат
| Ощелачивание
| Дозировки указаны в тексте
| Гипернатриемия Гипокалиемия Ионизированного кальция
|
|
Устранение тошты и рвоты
|
Циметидин
| H2-Антагонист
| 2,5-5,0 мг/кг, в/в каждые 8-12ч
| Нарушение метаболизма лекарств
| Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
|
Ранитидин
| H2-Антагонист
| 2 мг/кг, в/в каждые 8-12ч
|
| Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
|
Метоклопрамид
| Антагонист допамина
| 0,2-0,4 мг/кг, в/м, в/в или 1-2 мг/кг/сут в/в ИПС
| Нарушения функции ЦНС Взаимодействие с допамином Запор
| Непроходимость ЖКТ Судороги
|
Мизопростол
| Аналог простагландина
| 1-5 мкг/кг, внутрь каждые 6-12 ч
| Расстройство ЖКТ Задержка мочи
| Беременность Гипертензия? Судороги?
|
|
ПК -почечный кровоток; СКФ - скорость клубочковой фильтрации; ИПС - инфузия с постоянной скоростью; ВнеКЖ - внеклеточная жидкость; ЦНС - центральная нервная система; ЖКТ -желудочно-кишечный тракт.