Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Нарушения обмена веществ при сахарном диабете. Патогенез диабетической комы





Учитывая, что при нарушениях углеводного, белкового, липидного обме-

на накапливаются кислоты (молочная, аминокислоты, жирные кислоты, ацето-

уксусная, бета-оксимасляная) становится понятным формирование ацидоза.

Достаточно сложный генез имеют диабетические микроангиопатии, что

ведет к нарушению зрения (диабетическая ретинопатия), почек (диабетическая

нефропатия), нервов (диабетическая невропатия), сосудов конечностей (облите-

рирующий эндоартериит). Полагают, что нарушения сосудистой стенки связаны

с расстройствами всех видов обмена, особенно большое значение придают гли-

косиляции протеинов, т.е. соединению углеводов с молекулами разных белков.

Этот процесс резко возрастает при гипергликемии. При отложении их в стенке

сосудов ее структура нарушается. Об интенсивности гликосиляции протеинов

судят по количеству гликогемоглобинов. При диабете их количество в крови

увеличивается в 2-3 раза. По их уровню можно судить об интенсивности диабе-

та и интенсивности нарушения белков при нем (В.Шрейберг).

В результате мобилизации запасов гликогена и особенно жира из жи-

ровых депо происходит изменение массы тела - исхудание, что наиболее харак-

терно для диабета 1 типа (инсулинопенического).

Достаточно сложен механизм формирования повышенного аппетита и по-

требления большого количества пищи - полифагии. Кстати, этот симптом харак-

терен для диабета 1 типа и связан, как считается, с уменьшением количества

инсулина в крови. По данным В.Шрейберг, инсулин в крови является сигналом

для ЦНС (при избытке, например, после приема пищи сигналом "насыщения", а

при его дефиците - голода). Эти соотношения не являются простыми, ибо при

большой гиперинсулинемии, за счет гипогликемического эффекта, аппетит так-

же повышается.

Слабость при сахарном диабете связана с уменьшением синтеза белка в

мышцах, снижением утилиации глюкозы, расстройствами электролитного ба-

ланса и склонностью к гипотензии или гипертензии.

Опасность сахарного диабета заключается и в целом ряде неблагопри-

ятных для жизни осложнений - развитие инфаркта, кровоизлияния в мозг, обли-

терирующих изменений со стороны сосудов нижних конечностей, развитии

диабетической комы, атеросклероза.

Диабетическая кома характеризуется нарушением сознания и возникает в

результате сложных нарушений всех видов обмена веществ с накоплением в

крови глюкозы до 25-55 ммоль/л, ацетоновых тел до 10 ммоль/л, остаточного

азота до 40 ммоль/л, некомпенсированного ацидоза. В связи со сгущением кро-

ви, диурез может быть нарушен, и полиурия сменяется снижением диуреза.

Показано, что потеря сознания при диабетической коме не обязательна, и

поэтому это состояние предлагают назвать диабетическим ацидозом.








Date: 2015-08-06; view: 103; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2018 year. (0.01 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию