По класифікації сучасні бондингові системи поділяють на 2 групи

1. Бондингові системи, що не передбачають повного видалення змазаного шару. Вони модифікують цей шар, просочуючи його гидрофільными мономерами і смолою. Серед компонентів адгезивних систем цього типу - протравлюючий агент для емалі, кислотовмісний праймер для дентину, адгезив. Представники: Denthesive II/ Kulzer, ART Bond / Coltene, Solobond/ Voco і ін. Дані бондингові системи забезпечують дуже низьку силу зчеплення з дентином -до 5 МПа, їхнє застосування підвищує ризик розвитку післяопераційної гіперестезії (при просочуванні протравлюючого емалевого агента на дентин і подальшому нанесенні на дентин кислотовмісного праймера), до того ж ці системи незручні для лікаря через багатоетапність нанесення і необхідність змішування деяких компонентів. Бондингові системи даного типу поступово виходять з клінічного застосування.

2. Бондінгові системи, предбачаючі тотальне протравлення емалі і дентину з метою повного видалення змазаного шару, і утворення гібридної зони:
- 3-компонентні - протравлюючий агент, праймер, адгезив. Представники: All Bond /Bisco, Solid bond / Kulzer, Solobond Plus / Voco і ін. Дані системи забезпечують адгезію до емалі і дентину близько 30 МПа;
- 2-компонентні:

3. праймер і адгезив в одному флаконі (самопраймуючий бонд), протравлювальний агент або кондиціонер - окремо. Представники: One Step / Bisco, Single bond / 3M, Gluma Comfort Bond І Kulzer і др.;

4. самокондиціонуючий праймер і окремо адгезив. Представники: OptiBond Solo Plus Self-Etch Primer / Kerr, Etch&Prime 3,0 / Degussa, Liner Bond II / Kuraray, Prime&Bond NT NRC / Dentsply і ін. Це найбільш перспективна і найменш агресивна група бондингових систем. З процедури бондингу виключається етап протравлення емалі і дентину ортофосфорной кислотою, її змивання, підсушування порожнини. Саме на цьому етапі часто виникав колапс колагену або відбувалася надмірна демінералізація, яка приводить згодом до післяопераційної гіперестезії і інших ускладнень. Самокондиціонуючі системи не потрібно змивати, протравлення і праймінг відбуваються на одну й ту саму глибину, отже не виникає відцентрового руху дентинної рідини і чутливості після пломбування.

Виходячи з вищесказаного вибір бондингових систем при пломбуванні каріозних порожнин необхідно проводити з урахуванням резистентності зубів до карієсу. При високій і середній резистентності рекомендується застосовувати будь-які бондингові системи з тотальним протравленням емалі і дентину. При зниженій резистентності - якнайменше агресивні системи з самокондиціонуючим праймером або кондиціонером, фторидами (Prime&Bond NT NRC / Dentsply, OptiBond Solo Plus Self-Etch Primer/Kerr, One Coat Bond/Coltene і ін..)

Date: 2015-08-06; view: 611; Нарушение авторских прав