Endomethasone

Склад

- порошок:

- дексаметазон

- гідрокортизону ацетат

- дийодотімол

- параформальдегід

- рентгеноконтрастний ексципієнт;

рідина:

- евгенол

- ментолове масло

- анісове масло.

Ендометазон показаний до застосування у випадках резорбції кісткової тканини у верхівки зуба, тобто при лікуванні всіх форм періодонтиту і, особливо, періодонтиту у стадії загострення, а також при лікуванні так званих зубів, що не «витримують герметизм».

Введення до складу пасти кортикостероїдних препаратів дозволяє значно понизити ризик розвитку хворобливих реакцій з боку періодонту після ендодонтичного лікування («реакція на пломбування») навіть при випадковому виведенні невеликої кількості матеріалу за верхівку. Антисептики забезпечують стерилізацію органічних залишків в мікроканалах, дельтовидних відгалуженнях, впливають на мікрофлору периапікального вогнища при періодонтиті. У міру твердіння пасти дія цих речовин слабшає, а потім припиняється. Якщо Ендометазон випадково виводиться за верхівку, то евгенол досить швидко дифундує в кровоносне русло, а потім поступово розсмоктується і решта компонентів.

Таким чином, при пломбуванні каналу «Ендометазоном» відбувається декілька процесів:

- протизапальна дія кортикостероїдів, що слабіє і припиняється у міру твердіння пасти;

- антисептична дія лікарських речовин, що поступово слабшає і припиняється у міру твердіння пасти;

- твердіння пасти в каналі з утворенням нерозчинної маси, що не дає усадки;

- розсмоктування пасти, виведеної в періапікальні тканині.

Консистенція застиглого препарату така, що, з одного боку, забезпечується надійна обтурація кореневого каналу, з іншою — у разі потреби канал легко розпломбувати

Endomethasone N не містить дексаметазон, активні з'єднання йоду і параформальдегід. Завдяки цьому він володіє м'якшою і фізіологічнішою дією, не викликає алергії на йод, виключає небезпеку токсичної дії параформальдегіду.

4. Пасти з гідроксидом кальцію.

Представники:

- Глікодент («Веселка», Росія)

- NON FENOL («Омега», Росія) -Sealapex(Kerr, CIIIA)

- Endocal (Septodont Франція)

- Calasept (Scania Dental, Швеція)

- Apexit (Ivoclar, Німеччина)

- Endomix (Dencare, Англія)

- Vitapex (NDCP, Японія)

Основною діючою речовиною цих матеріалів є гідрооксид кальцію, який також називається гашене вапно. Це білий, дуже дрібний порошок, розчинність якого може збільшитися за рахунок гліцерину і сахарози. РН гідрооксиду кальцію близько 12,0.

5. Пасти на основі епоксидних смол.

Представники:

- АН-26 (Dentsply, Англія)

- Ендодент (Росія)

- АН+ (Dentsply, Англія)

- Інтрадонт (Росія)

- Термасил (Dentsply, Англія)

Властивості.

переваги:

- не дратують тканини періодонту;

- хороші герметичні властивості;

- не розсмоктуються в кореневому каналі;

- довгий робочий час;

- рентгеноконтрастні;

- добре розпломбовуються;

недоліки:

- не володіють лікувальним ефектом;

- не розсмоктуються за верхівкою коріння;

- не стимулюють остеогенез.

6 Склоіономерні цементи.

Представники:

- Endion (Voco, Німеччина)

Властивості.

переваги:

- висока біосумісність до дентину коріння;

- висока адгезія;

- висока міцність;

- виділення іонів фтору;

- легкість в застосуванні;, легко вводяться;

- не розсмоктуються в кореневому каналі;

- хороші герметичні властивості;

недоліки:

- не володіють лікувальним ефектом;

- нетривалий робочий час;

- важко витягуються з кореневого каналу;

- погано розсмоктуються за верхівкою коріння;

- низька рентгеноконтрастність.

7. Матеріали на основі резорцин-формаліну.

Представники:

- резорцин-формаліновая паста (ex tempore)

- парацин (Росія)

- форедент (Чехія)

- резодент («ВладМіВа», Росія)

- Forfenan (Septodont, Франція)

- Treatment SPAD (SPAD, Франція)

Властивості.

переваги:

- володіють довгостроковим антисептичним ефектом;

- володіють муміфікуючою дією;

- володіють стерилізуючою дією;

- легко вводяться в кореневий канал;

- не розсмоктуються в кореневому каналі;

- рентгеноконтрастні;

- довгий робочий час;

недоліки:

- дратують тканини періодонту;

- важко виводяться з кореневого каналу;

- погано розсмоктуються у разі виведення за верхівку коріння;

- дають незначну усадку при затвердінні;

- не сприяють остеогенезу;

- змінюють колір твердих тканин зуба.

Характеристика матеріалів.

Резорцин-формалінова паста в процесі полімеризації перетворюється на тверду резорцин-формальдегідну смолу. На її основі створюють тверднучі суміші для пломбування кореневих каналів.

Rp.: Sol. Formaldehydi 40%— 20 ml

Resorcini 15,0

Sol. Natrii caustici spirituosae 7% —10 ml

D.S. Для приготування резорцин-формалінової суміші.

Методика приготування резорцин-формалінової суміші:

На скляну пластинку наносять 2-3 краплі 40% розчину формаліну і додають в нього резорцин до повного насичення. Для ініціювання процесу полімеризації як каталізатор додають 1 краплю 7-10% спиртного розчину натрію гідрооксиду.

При додаванні до резорцин-формалінової суміші окислу цинку одержують резорцин-формалінову пасту, яку можна використовувати для пломбування кореневих каналів. Пасту, так само як і суміш, готують ex tempore.

Rp.: Sol. Formaldehydi 40% —1 ml

Resorcini q. s. Saturationem

Zinci oxydi q. s. M. f. pasta

D.S. Для пломбування кореневих каналів.

Парацин — пломбувальний матеріал на основі резорцин-формальдегідної смоли, що складається з порошку (цинк-оксид з пластифікатором) і двох рідин — смоли і затверджувача (кислота).

Для замісу парацина на скляну пластинку наносять піпеткою роздільно по 2 краплі смоли і затверджувача, а поряд насипають порошок в необхідній для отримання м'якої пасти кількості. Беруть по 2 краплі смоли і затверджувача, а потім додають при ретельному перемішуванні порошок до отримання м'якої пасти. Затвердіння починається через 30 хв., закінчується через 30 г.

Матеріал пластичний, володіє антимікробними властивостями; нерідко викликає фарбування тканин зуба, тому не рекомендується для пломбування передніх зубів.

8. Штифти.

Основна мета застосування штифтів— підвищити надійність обтурації каналу зуба.

Розрізняють штифти тверді:

срібні,

пластмасові

і пластичні — гутаперчеві

Срібні штифти випускають відповідно до Стандартів ISO 010-140. Перевагою їх є рентгеноконтрастність та бактеріостатична дію за рахунок олігодинамічної дії срібла.

Гутаперчеві штифти випускаються в строгій відповідності із стандартами ISO: 15,20,25, 30, 35, 40,45,50-150. Їх перевагою є пластичність, відсутність токсичної і дратівливої дії, рентгеноконтрастність. Гутаперча вважається ідеальним пломбувальним матеріалом для кореневого каналу, оскільки вона, окрім вказаних якостей, не тріскається, не змінює об'єму і володіє хорошою гнучкістю. Ці якості дозволяють надійно пломбувати як широкі, так і тонкі викривлені канали.

Розрізняють основні і додаткові гутаперчеві штифти. Основні штифти, як мовилося вище, мають стандартні розміри по ISO (015-140) і ту ж колірну маркіровку за розмірами, що і ендодонтичні інструменти. Додаткові штифти випускаються 5 розмірів: xx-fine, x-fine, fine, medium, large.

Гутаперчеві штифти знаходять широке застосування для пломбування каналів і використовуються двома шляхами. У першому, так званому методі одного штифта, штифт використовують для отримання надійної обтурації каналу після введення в канал пасти. Другий шлях — заповнення каналу гутаперчею методом бічного ущільнення штифтів (латеральна конденсація). У першому випадку основу складає паста, а штифт забезпечує рівномірність і надійність заповнення. У другому випадку основу складає гутаперча, а паста тільки змащує стінку каналу.