Гематология. Курс № рецепты аналоги антиметаболиты за счет сходства с метаболитами опухолевой клетки

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 16Следующая ⇒

КУРС

№	Рецепты	Аналоги
Антиметаболиты За счет сходства с метаболитами опухолевой клетки, включаются в ее обмен, нарушают функцию ферментов синтеза нуклеиновых кислот или включаются в нуклеиновые кислоты и нарушают их код, приводя к гибели клетки. Наиболее активны в быстрорастущих клетках.
1.	Rp.: Citarabini 0,1 D.t.d. N.20 S: 100 мг/м², т.е. 200-300 мг в/в капельно 2 р. в сутки в схеме “7+3”= 7 дней при ОМЛ; при ОЛЛ 75мг/м²в определенные дни во 2 фазу индукции ремиссии; при ХМЛ (бластный криз); п/к по 25 мг ежедневно N.10-20. Для профилактики и лечения нейролейкимии используется 15 мг цитозара в с/м канал в сочетании с преднизолоном 10-15 мг и метотрексатом 15 мг. Контроль L-ты крови.	«Cytozar»
3.	Rp.: Methotrexati 0,01 D.t.d. N.20 S: 20 мг. в/в в неделю рпри ХМЛ (фаза акселерации N. 2-3-4); 15 мг интратекально при ОЛЛ в сочетании цитозаром и преднизолоном.	«Zexate», «Trixilem»
4.	Rp.: Tabl. Mercaptopurini 0,05 N.25 D.S: по 2 таб. ежедневно 28 дней (II фаза индукции ремиссии) при ОЛЛ; в фазу акселерации при ХМЛ. Контроль за L-крови, не снижать их менее 2,0-3,0х10⁹/л.	«Purinetol»
5.	Rp. Tabl.Fludarabini 0,01N.25 D.S: из расчёта 20 (пожилым)-40 мг/м², в течение 3-х дней, каждые 28 дней по схеме RFC, FC при ХЛЛ.	«Fludara»
Противоопухолевые антибиотики Подавляют синтез нуклеиновых кислот, действуя на ДНК-матрицу путем связывания и повреждения ДНК, блокирования ферментов, либо разрыва ДНК-цепей.
6.	Rp.: Daunorubicinum 0,02 D.t.d. N.20 S. 45 (60) мг/м², т.е. 60-80 мг в/в одномоментно в 1,2,3-й дни схемы “7+3” при ОЛМ или 1 раз в неделю N.4 (1й, 8й, 15й и 22й день) в сочетании с винкристином при ОЛЛ в 1 фазу индукции ремиссии.	Rubomycinum hydrochloridum
7.	Rp.: Doxorubicini hydrochloridi0,01 D.t.d.N. 10 S. 25 мг/м²в/в в 1,8 и 15 дни схемы Нi Деха при ОЛЛ.	Adriamycini, Adriablasrin
	Эндогенный метаболит витамина А Rp.: Tretinoini 0,01 D.t.d.N. 100 in caps. S. Принимать внутрь из расчета 45мг/м² в 2 приема в день при лечении ОМЛ (М3) на ряду со схемой «7+3» по программе «AIDA»	Vesanoid, ATRA
Алколоиды противоопухолевого действия Обратимо блокирует митотическое деление клеток в метафазе клеточного цикла.
8.	Rp.: Vincristini 0,001 D.t.d. N 10. S. 1,5 мг/м²в/в 1 раз, каждые 21 день согласно схеме СОР, СHOP.	Oncovinum
Производные бис (β- хлорэтил) амина Обладают алкилирующим механизмом действия.
9.	Rp.: Tabl. Chlorambucilum 0,002 N.50 D. S: Суточная доза при ХЛЛ 2-10 мг, иногда до 25мг (зависит от лейкоцитоза, последняя доза при лейкоцитозе >300тыс.); курс лечения 3-6 недель и повторяется при возобновлении симптомов заболевания, контроль осуществляется по количеству лецкоцитов 2-1 раз в неделю.	Leukeran
Ингибиторы киназ Относятся к молекулярно-нацеленным (таргетным) препаратам, класс малых синтетических молекул. Гливек — действует на рецептор тромбоцитарного фактора роста, применяется при ХМЛ,GIST.
10.	Rp.: Tabl. Imatinib 0,1 N.12 D. S: Суточная доза при ХМЛ 400 мг. (по 2 капс 2 раза в день), натощак, длительный приём препарата.	«Glivec»
Ферментные препараты, применяемые для лечения онкологических заболеваний Гидролизует аспарагин, необходимый для роста быстро делящихся клеток, подавляет синтез белка и пролиферацию клеток. Нормальные клетки способны синтезировать собственный аспарагин, в то время как некоторые злокачественные клетки не обладают этой способностью. Также нарушает синтез ДНК и РНК в фазе G1. Обладает иммунодепрессивной активностью.
11.	Rp.: L-Asparaginasi 3000 МЕ D.t.d N.50. S.: в/в капельно по 10.000-15.000 МЕ N.14 ежедневно с 15-28 день I-ой фазы индукции ремиссии Берлинского протокола при ОЛЛ.	«Oncaspar»
Иммунодепрессанты Оказывает избирательное действие на T-лимфоциты. Предотвращает активацию Т-лимфоцитов, действует специфично и обратимо. В отличие от цитостатиков не подавляет гемопоэз и не влияет на функцию фагоцитов.
12.	Rp.: Cyclosporini А 0,05 D.t.d. N. 50 in caps. S. 4 (пожилым)-10мг/кг (по 12 капсул в день на 2 приема, принимать 6 месяцев при апласт. Анемии, под контролем гемограммы, уровня креатинина, мочевины АЛТ,АСТ, биллирубина.	«Sandimmun-Neoral»
Иммуномодулирующие препараты Оказывают противовирусным действием; в опухолевых клетках снижают синтез ДНК, РНК и белка; обладают антипролиферативным действием на ряд опухолей человека.
13.	Rp.: Sol. Interferonum alpha 3000000 ME D.t.d N.10. S. п\к 3 раза в неделю при хроническом волосатоклеточном лейкозе, в течение 3-х месяцев, при эритремии длительно под контролем лейкоцитов и тромбоцитов.	«Roferon»
Колонийстимулирующие факторы Цитокины, необходимые для стимуляции стволовых клеток; из полипотентных до зрелых дифференцированных клеток крови
14.	Rp.: Filgrastimi 30%-1 ml D. t.d. N.30 in amp. S. 5мг/кг, т.е. на 60 кг-300мг филграстима разводить в 5% глюкозе в/в или п/к в течение 14-28 дней. Применяют ч/з 24 часа после использование цитостатиков в случаях нейтропении.	«Neupogen»
Антигеморрагические и гемостатические средства Участвуют в каскаде реакций гемостаза.
15.	Rp.: Antihemophilic factor VIII 250 ME D.t.d N. 10 S. в/в струйно 12-25 МЕ/кг каждые 2-3 дня при длительной профилактики кровотечений при тяжёлой гемофилии А	«Immunat»
Витамины Водорастворимый аналог витамина K, способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием
16.	Rp.: Sol. Menadione sodium bisulfite 1%-1 ml D. N.10 in amp. S: по 1-2 мл в/м 1 раз в день 3-4 дня.	«Vicasoli»
Ингибиторы фибринолиза Угнетают фибринолиз путем конкурентного торможения плазминоген активирующего фермента и угнетения образования плазмина. Независимо от механизма ингибирования фибринолиза они оказывают специфическое кровоостанавливающее действие.
17.	Rp.: Sol. E-Acidi aminocopronici 5%-100 ml D. N. 5 S: в/в капельно для остановки кровотечения в случаях повышенной фибринолитической активности крови (А.А, в хирургический и акушерской практике, заболеваниях печени, остром панкреатите).
Ангиопротекторы Дицинон - антигеморрагическое средство, нормализует проницаемость клеточной стенки при патологических процессах. Действует гемостатически за счет увеличения скорости образования первичного тромба.
18.	Rp.: Sol. Etamsylati 12,5%-2 ml D. N. 10 in amp. S: в/в 2-4 мл х 2 раза а день.	«Dicynon»
Антимоноцитарный иммуноглобулин (лошадиный) Избирательный иммунодепрессант в отношении лимфоцитов.
19.	Rp.: Atgami 5 ml D.t.d.N.5 in amp S: 20 мг/кг (1200 мг) в/в капельно в течении 12 часов ежедневно-5 дней при апластической анемии. Перед введением делается проба на переносимость препарата (см. инструкцию).
Эритропоэтин Действует на ранних стадиях гемопоэза, способствует пролиферации и созреванию клеток-предшественниц эритроидного ряда.
20.	Rp.: Epoetin beta 0,3 ml (500 МЕ) S: п/к 500 МЕ ежедневно N.6. при ХПН. В гематологии по 10000 МЕ 3 раза в неделю или 30000 МЕ 1 раз в неделю. При анемиях цитостатических, МДС, ММ, ЛГМ, ХЛЛ и ХПН.	Recormon, Vero-Epoetin
Моноклональные антитела Специфически связываются с трансмембранными антигенами и опосредованно действуют на клетку. Ритуксимаб — действует на антиген CD20, расположенный на пре-B-лимфоцитах и зрелых B-лимфоцитах. Антиген экспрессируется более чем в 95% B-клеточных неходжкинских лимфом.
21.	Rp.: Rituximab 0,1 N. 2 D.S: из расчёта 375 мг/м², один раз в 28 дней по схеме RFC, R-CHOP при ХЛЛ. Введение препарата осуществляется с предварительной премедикацией (водная нагрузка за день до введения около 2,5-3 л, в день введения- парацетамол, супрастин, преднизолон). Вводят в/в кап. медленно ч/з эксадроп с начальной скоростью 50-100мл/час., увеличивая до 250мл/час.	«Ofatumumab»
Противорвотные средства Селективный блокатор серотониновых рецепторов. Гранисетрон устраняет тошноту и рвоту, вызванную цитотоксической химиотерапией, лучевой терапией, а также послеоперационную тошноту и рвоту.
22.	Rp: Tabl. Granisetron 0,001N.10 D.S: Внутрь 1 табл. за час до введения химиопрепаратов, 1 табл. через 12 часов	«Notirol», «Avomit»

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒

Date: 2015-07-27; view: 698; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию