Интервью с Мартином Фельдштейном. Фельдштейн: я посещал семинары Джона Хикса, а также занятия по

Фельдштейн: Я посещал семинары Джона Хикса, а также занятия по

экономике в Наффилд-колледже, но основным действующим фактором

были мои беседы с сокурсниками — в первую очередь с Джоном Флеммин-

гом и Джоном Хелливеллом.

Потерба: Что вы почерпнули из своих исследований для докторской

диссертации по Британской национальной системе здравоохранения?

Фельдштейн: Я узнал, что использование эконометрических исследо-

ваний в системе здравоохранения возможно. Сейчас этим никого не уди-

вишь, поскольку многие это уже делают, но в то время это было новатор-

ством — как в Соединенных Штатах, так и в Англии. Британская система

была хороша тем, что там в наличии были многочисленные данные микро-

экономического характера, и они были доступны.

Один из вопросов, которым я занимался, касался влияния доступности

ресурсов на характер загрузки. Все районы Англии имели разную степень

обеспеченности больницами и врачами. Я пытался выяснить, как эти раз-

личия в нерыночной системе влияют на объем медицинских услуг, предо-

ставляемых по различным заболеваниям. Я показал результаты исследо-

ваний специалистам-медикам, чтобы выяснить, являются ли элементы,

наиболее чувствительные к обеспечению ресурсами, теми элементами,

которые и должны быть таковыми. И в ответ я услышал: «Конечно, нет».

Я также занимался вопросами эффекта масштаба и оптимального раз-

мера больницы. Я оценил функции затрат и функции производства с разно-

родными затратами, таким образом я мог определить стоимость предель-

ного продукта, создаваемого медицинскими сестрами и врачами при про-

изводстве конечного продукта в определенных условиях.

Потерба: Вы провели в Великобритании шесть лет и затем вернулись

в Гарвард. Были ли сложности в переходе от изучения экономики здраво-

охранения в Великобритании, где вся система была государственной, на

изучение здравоохранения Соединенных Штатов?

Фельдштейн: Нет. В США было намного проще заниматься подобного

рода исследованиями, поскольку здесь был рынок медицинских услуг. Бы-

ли цены на услуги, и поэтому были вопросы, которые требовали изучения.

Это касалось не только технологий. Как работает страховка? Почему люди

покупают страховку? Почему цены в одном месте растут быстрее, чем в

другом? И многие другие вопросы, которые для экономиста казались есте-

ственными. Поэтому я перестал заниматься более мелкими техническими

вопросами, которые изучал в Англии.

Потерба: А были ли уже к тому времени какие-то практические работы

по страхованию или что-то в этом роде?

Фельдштейн: Не так много. Кен Эрроу написал работу, посвященную

теории медицинского страхования. Еще два или три экономиста серьезно

занимались экономикой здравоохранения, но этого конечно же было не-