Классификация. Классифицируют формы мукоидного отёка следующим образом:

Классифицируют формы мукоидного отёка следующим образом:

I. Биологическое значение

1. Физиологические варианты (физиологическая и репаративная регенерация)

2. Патологические формы.

II. Этиологический принцип

1. При регенерации волокнистой ткани

2. При инфекционных процессах (особенно стрептококковых инфекциях)

3. При инвазивном росте злокачественных опухолей

4. При хронической гипоксии

5. При аллергических процессах.

III. Патогенетический принцип

1. Вследствие декомпозиции (фанероза)

2. Вследствие трансформации.

IV. Распространённость изменений

1. Распространённый процесс (инфекционные и аллергические заболевания, хроническая гипоксия)

2. Местные изменения (регенерация, злокачественные опухоли).

Патогенез мукоидного отёка

Выделяют два механизма развития мукоидного отёка — декомпозиция (фанероз) и трансформация.

1. Декомпозиция обусловлена ферментативным расщеплением гиалуроновой кислоты в составе протеогликанов основного вещества и коллагеновых волокон (ферменты гиалуронидазы) или разрушением белков протеогликанов с последующим высвобождением гиалуроновой кислоты (матриксные металлопротеиназы). Ферментативная деградация основного вещества особенно характерна для стрептококковых инфекций (например, ревматизма) благодаря ферментустрептогиалуронидазе, а также при инвазивном росте злокачественных новообразований под влиянием ферментов опухолевых клеток (матриксных металлопротеиназ). Мукоидный отёк при различных аллергических заболеваниях также формируется по механизму декомпозиции.

2. Механизм трансформации (усиление синтеза гиалуроната фибробластами) реализуется при хронической гипоксии, а также при регенерации.

Date: 2015-07-27; view: 1015; Нарушение авторских прав