Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Схема ориентировочной основы действия на доклинической стадии развития ИЗСД
|
|
| Этапы действия | Алгоритм действия | Критерии контроля | |
| Сбор анамнеза | Выявление случаев заболевания у родственников пациента | Если ИЗСД страдает отец – риск заболевания ребенка составляет – 9%; Если мать –3%; Если болеют оба родителя – 30% | |
| Генетические маркеры | Создание индивидуальной генетической карты HLA | В последние годы предрасположенность к развитию ИЗСД в большей степени связывают с локусом DQ, аллели которого наследуются сцеплено с аллелями DR, часто встречающимися при ИЗСД 1-го типа. Так, наиболее частыми считаются ассоциации HLA:DR3, DQw2, и HLA DR4, DQw8 | |
| Иммунологические маркеры Иммунологические маркеры | Определение АТ к островковым клеткам (ICA-islet anti-bodies); АТ к инсулину и проинсулину (IAA-insulin autoantibodies) и АТ к глутаматдекарбоксидазе (GAD). Особое внимание заслуживают АТ к GAD, т. к. именно они, в отличие от ICA и IAA, ассоциировались непосредственно с риском развития ИЗСД и сравнительно определялись у лиц с другими аутоиммунными заболеваниями | Наличие АТ | Риск развития ИЗСД |
| к IAA | < 50% | ||
| к GAD | > 50% | ||
| к ICA | < 50% | ||
| IAA + GAD | » 80% | ||
| IAA+ ICA+ GAD | » 100% | ||
| Оральный глюкозо-толерантный тест с нагрузкой 75г глюкозы | Данный тест позволяет оценить потенциальные, функциональные возможности поджелудочной железы | Если тест в пределах нормы, тактика ведения больного заключается в динамическом наблюдении, если имеет место нарушение толерантности к глюкозе, то назначаются микродозы инсулина. | |
| Суммарная оценка факторов риска | Оценка факторов риска (семейный анамнез + генетические и иммунологические маркеры) позволяет с высокой точностью прогнозировать развитие заболевания | Так, степень риска наивысшая при наличии семейного анамнеза, генетических маркеров и IAA, GAD, ICA. Высокая степень риска – семейный анамнез, генетические маркеры, 2 из 3-х иммунологических маркеров. Средняя степень риска – семейный анамнез, один из генетических маркеров, 2 из 3-х иммунологических маркеров. Низкая степень риска – семейный анамнез, отсутствие генетических маркеров и одна из разновидностей антител. |
Date: 2015-07-24; view: 375; Нарушение авторских прав