Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
По специальности 060105 Стоматология. Больная А., 30 лет, жалуется на постоянные ноющие боли, ощущение «выросшего» зуба, боли при накусывании на 5û
|
|
Больная А., 30 лет, жалуется на постоянные ноющие боли, ощущение «выросшего» зуба, боли при накусывании на 5û, появившиеся после пломбирования канала зуба 2 дня назад. Больную беспокоят слабые боли постоянного характера в области левой половины нижней челюсти, иррадиирующие в левое ухо, височную область, а также постоянное щелканье в левом височно-нижнечелюстном суставе.
Из амбулаторной карты выяснилось, что 5û лечили по поводу острого общего пульпита.
Из анамнеза: считает себя соматически здоровой. В прошлом «теряла сознание» после инъекции новокаина. С февраля 2000 г. спустя две недели после травмы появилось редкое глухое щелканье в левом височно-нижнечелюстном суставе. Щелканье постепенно учащалось, становилось громче, а месяц назад стало постоянным. Щелканье возникает при широком открывании рта. Больная стала также замечать смещение подбородка вправо во время открывания рта. Около 5 месяцев назад появились боли в левой половине нижней челюсти, 3 месяца назад в связи с болями в левой половине нижней челюсти был удалён é6, однако боли продолжали сохраняться. Две недели назад больная заметила, что é5 и é7 сместились в сторону лунки é6.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Лицо симметричное, кожный покров лица нормального цвета, открывание рта свободное, безболезненное. При пальпации в области ВНЧС экскурсия правой суставной головки больше, чем левой. Отмечается громкое щелканье в левом ВНЧС в момент широкого открывания рта и смещение нижней челюсти вправо. Слизистая оболочка десны в области 5û гиперемирована, болезненная при пальпации. На дистальной поверхности 5û пломба в удовлетворительном состоянии. Перкуссия 5û резко болезненна.
| п | п | п | п | п | |||||||||||
| п | |||||||||||||||
На рентгенограмме определяется значительное количество пломбировочного материала выведенного за верхушку корня зуба, канал запломбирован на всем протяжении.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Определите дополнительные методы исследования.
3. Проведите дифференциальный диагноз и поставьте окончательный диагноз.
4. Наметьте план лечения и реабилитационные мероприятия.
Date: 2015-07-23; view: 765; Нарушение авторских прав