Высшего профессионального образования. «Башкирский государственный медицинский университет»

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.

Специальность 060101.65 – Лечебное дело

Итоговый междисциплинарный экзамен

Ситуационная задача № III – 6

Больная 26 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку очередной менструации на 10 дней, тошноту, извращение вкуса, умеренное нагрубание молочных желез. Из анамнеза: месячные с 13 лет, регулярные, через 28 дней, по 3-4 дня, в умеренном количестве, безболезненные. 1 срочные роды, 2 медицинских аборта, без осложнений. Страдает хроническим сальпингоофоритом в течение 3 лет. От беременности не предохраняется. Нарушение менструальной функции отмечает впервые

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, физиологической окраски. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 78 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный Данные влагалищного исследования: слизистая оболочка влагалища и шейки матки цианотичны. Матка чуть больше нормы, размягчена, безболезненна при пальпации. Справа от матки пальпируется малоподвижное образование 4x5 см, умеренно болезненное. Слева придатки не изменены. Своды свободные, глубокие. Реакция мочи на хорионический гонадотропин положительная. По данным УЗИ плодное яйцо в полости матки не визуализируется.

Задание:

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза.

3.Дифференциальный диагноз.

4.Тактика терапии и прогноз

Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»

д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина

Государственное бюджетное образовательное учреждение