Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Ситуационная задача № III – 14





 

Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на резкие боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку, по внутренней поверхности бедра, озноб, тошноту, однократную рвоту, повышение температуры тела до 38.5°С, диарею до 3 раз в сутки. Из анамнеза: менструации с 14 лет, регулярные. Последняя менструация была 7 дней назад. Половая жизнь с 17 лет, нерегулярная, с частой сменой половых партнеров. Заболела остро на 5-й день менструального цикла, когда появились указанные выше симптомы. Объективно: общее состояние тяжелое, пульс 110 уд/мин, АД 120/70 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, резко болезненный при пальпации в нижних отделах, где определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание безболезненное. Данные влагалищного исследования: шейка матки не эрозирована, выделения из цервикального канала обильные гноевидные. Тело матки и придатки четко не пальпируются из-за резкого напряжения мышц передней брюшной стенки, смещение шейки матки болезненно. Задний свод влагалища нависает, резко болезненный. В общем анализе крови - НЬ 120 г/л, эритроциты 3 8х1012/л, лейкоциты 16.8х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ 38 мм/ч.

Задание:

1 Сформулируйте предварительный диагноз.

2 Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза.

3.Дифференциальный диагноз.

4.Тактика терапии и прогноз.

Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»

д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

 

Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.







Date: 2015-07-22; view: 426; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию