Умение вести беседу с родственниками больного, Принципы соблюдения врачебной тайны

Требования практической медицины и биологии, с одной стороны, и социально-гуманистические ожидания общества, с другой, снова и снова вызывают необходимость обращения к рассмотрению универсальных этических принципов, на базе которых вырабатываются конкретные моральные нормы поведения врача и медика-исследователя в условиях развития генной инженерии и биотехнологий и которые должны быть положены в основу системы обеспечения здоровья народонаселения. Международная общественность и научно-медицинское сообщество ведет постоянную работу в этом направлении. Достаточно вспомнить этические принципы биомедицинских исследований Нюрнбергского кодекса (1947), Хельсинкской декларации (1964), Конвенции Совета Европы «О правах человека в биомедицине» (1996) и др. Как известно, Хельсинкская декларация включает в число основных такие принципы биоэтики, как принцип автономии личности, информированного согласия и конфиденциальности. В медицинском научном сообществе разрабатываются и обсуждаются также принципы биоэтики, которые можно было бы признать универсальными. В качестве таковых называют, прежде всего, уважение автономии личности (ее права на самоопределение) и стремление к обеспечению блага пациента, базирующиеся на фундаментальных демократических ценностях – солидарности, соучастии, сострадании, идее коммуникалистских интересов (Б.Дженнингс). «Классические» принципы биоэтики, предложенные Т.Бичампом и Дж.Чилдресом, – так называемые «джорджтаунские мантры», – также включают в себя уважение автономии личности, справедливость, непричинение зла, ориентацию на благо (делай добро). Долгое время приоритет в области разработки принципов биоэтики принадлежал США. Основные этические принципы европейской биоэтики и биоправа [1], разработанные в рамках исследовательского проекта Еврокомиссии, – «принципы Кемпа» (по имени П.Кемпа – координатора и автора концептуальных идей) – в качестве основополагающих включают в себя автономию, досоинство, целостность и уязвимость человеческой личности.

22)Умение оформитт рецепт на психотропные препараты.

наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации:

для больных наркоманией,

частнопрактикующими врачами.

Рецепт может выписать лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, врачспециалист (офтальмолог, уролог, нарколог, психиатр и т.д.). На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.

В ряде случаев рецепты на лекарственные средства за своей подписью и с указанием своего медицинского звания выписывают специалисты со средним медицинским образованием (фельдшеры, акушерки).

Рецепты должны выписываться на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным МЗ РФ с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственного средства и характера входящих в него ингредиентов. Приказ МЗ РФ утверждает 3 формы рецептурных бланков:

1.№ 1481/у88

2. № 107у

3. Специальный рецептурный бланк на наркотическое лекарственное средство.

Бланки рецепта формы № 1481/у88 предназначены для выписывания и от

пуска лекарственных средств:

1. Входящих в перечень психотропных веществ списка III (список III это Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации),

2. Сильнодействующих и ядовитых веществ (эти вещества утверждаются Постоянным комитетом по контролю наркотиков), препаратов: апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида, анаболических стероидов, а также отпускаемых бесплатно или с 50% скидкой со стоимости.

Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А и Б, а также содержащие этиловый спирт выписываются на бланках формы N 107у

Бланк рецепта формы № 1481/у88 оформляется следующим образом:

В верхней части рецептурного бланка типографским способом печатается код лечебнопрофилактического учреждения или ставится его штамп. Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств выписывается в 2 экземплярах (под копирку), за полную стоимость в одном экземпляре. Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления не допускаются. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Допускаются только принятые правилами сокращения обозначений. Твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие в миллилитрах, граммах или каплях. Способ применения обозначается на русском или русском и национальном языке больного. Обязательно указывается доза, частота, время приема и его длительность (курс лечения), для ряда лекарственных средств приводится время их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды). Запрещается в сигнатуре ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.д. При выписывании льготного рецепта форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается, полностью указываются ФИО больного, его возраст, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного. Указывается полностью ФИО врача, подпись врача должна быть заверена его личной печатью. Рецепты, выписанные на бланках формы № 1481/у88, дополнительно заверяются печатью лечебнопрофилактического учреждения «Для рецептов».

Date: 2015-07-02; view: 732; Нарушение авторских прав