Психологически сложные ситуации в медицинской практике (отказ от лечения, неизлечимые заболевания, смерть пациента)

В особом подходе, требующем от врача решения весьма непростых психологических задач, нуждаются больные с неизлечимыми за­болеваниями. Врач, зная, что перспек­тивы у больного весьма печальны, должен внушить ему надежду на выздоровление или хотя бы на частичное улучшение состояния. Пе­ред врачом встает дилемма: скрыть от больного горькую правду или сообщить о возможном прогнозе. Поэтому, в таких случаях больным и их родственникам лучше сообщать правду, но делать это нужно в щадящей форме, объясняя, что чудес ждать не приходится, что болезнь сложная, крайне трудноподдающаяся лечению, и ждать придется долго, пребывая в непре­станной борьбе и преодолевая возможные страдания.

В этой связи встает вопрос о праве неизлечимого и тяжко страда­ющего больного на добровольный уход из жизни. Ныне различают пассивную и активную эвтаназию. Пассивная эвтаназия, - это прекращение «оказания направленной на продление жизни медицин­ской помощи», что ускоряет наступление смерти. Этот метод практикуется практически во всех странах, в том числе и в России. Активная эвтаназия - введение умирающему каких-либо лекарственных или иных средств, либо другие действия, которые влекут за собой быстрый уход из жизни..Активная эвтаназия имеет три формы: 1) «убийство из милосердия» врач вводит больному сверхдозу обезболивающего препарата); 2) «самоубийство, ассистируемое врачом; 3) собственно активная эвтаназия (пациент сам, без помощи врача включает специальное устройство, котopoe приводит к безболезненной смерти). Активная эвтаназия в большинстве стран карается законом. Однако в последние годы в не­которых странах: в Северной провинции Австралии, в Ни­дерландах, Бельгии право на эвтаназию установ­лено законодательно.