Ограниченная во времени психотерапия

Психотерапевтическая модель, состоящая из 12 бесед, фокуси­рующихся на специальном центральном Bqnpoce, развивалась в Бостонском университете Mann и его коллегами в начале 1970-х годов. В отличие от методики Malan, в которой акцентируются от­четливая селекция и критерии отвергания, Mann не настолько ис­ключительно строг в отношении отбора больных, подходящих для проведения ограниченной во времени психотерапии. Основ­ными вопросами, которые Mann считает важными, являются: рас­познавание действительного центрального конфликта у больно­го, а у молодых лиц — кризиса повзросления со множеством пси­хологических и соматических жалоб.

Mann отметил также ряд исключений, которые сходны с кри­териями отвергания Malan. Этими исключениями является серье­зная депрессия, которая препятствует заключению соглашения, необходимого в лечении, острое психотическое состояние и со­стояние отчаяния, при котором больному требуются объективное отношение, но он не всегда способен его выдержать.

Требования к методу и метод. Требования к методу у Mann следующие: стро­гое ограничение 12 сеансами: как можно более ранний позитивный перенос; специ­фикация и строгое соблюдение фокусировки на центральном вопросе, включаю­щем перенос; позитивные идентификации; выделение для больного события (свя­занного с повзрослением), избегания развития зависимости; разъяснение настояще­го и прошлого опыта и сопротивление; активность врача, который поддержи­вает и вдохновляет больного, и обучение больного прямой информацией, перевоспитанием и манипуляцией. Часто встречающиеся конфликты — и резуль­тат борьбы с ними—-независимость вместо зависимости; активность вместо пас­сивности, неразрешившиеся конфликты или задержанное горе и адекватная ус­тановка.