Лечение. Это неотложное состояние, все нужно проводить быстро

Это неотложное состояние, все нужно проводить быстро.

1. Катетеризация мочевого пузыря.

2. Наружный массаж матки через переднюю брюшную стенку, одновременное внутривенное (в/м) введение утеротоников с глюкозой или физраствором (окситоцин до 60 кап/мин).

3. Лед на живот (тяжесть).

4. При продолжающемся кровотечении вызов анестезиолога, акушер-гинеколога, подготовка родильницы и производство операции ручного обследования полости матки и компрессия матки на кулаке.

5. Введение в задний свод влагалища тампон, смоченный эфиром. Можно в шейку матки ввести окситоцин 1 мл (5 ЕД) или простогландин 1 мл (5 ЕД).

6. При продолжении кровотечения применяют наложение специальных мягких зажимов или окончатых зажимов:

по Генкелю-Тикинадзе - через боковые своды на область сосудистого пучка

по Бакшееву - одна бранша вводится внутрь шейки, другая - снаружи в области 3 и 9 часов (чаще всего используют)

по Квантилиани - окончатые зажимы захватывают переднюю и заднюю губу шейки матки и тянут матку вниз. Изменения положение матки, пережимаются сосудистые пучки.

по Лосицкой - накладывают на заднюю губу шейки матки и плотно ее затягивают

7. Ручное прижатие брюшной аорты кулаком. Это дает время на подготовку к операции и другим действиям.

8. При продолжающемся кровотечении кровопотери более 1 л показано хирургическое лечение - перевязка маточных и яичниковых сосудов, экстирпация матки (если не помогает перевязка сосудов).

Одновременно переливают кровезаменители, кровь, производят реинфузию (очищение) крови.

Нарушение свертывающей системы крови

Женщины с таким заболеванием сопровождаются гематологами и рожают в специализированных роддомах/центрах.

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОЗДНЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

С 2 часов до 6-8 нед.