Определение даты предстоящих родов

Ожидаемая дата родов вычисляется:

1. По дате первого дня последней менструации: ПМ + 7 дней - 3 месяца + 1 год.

2. По дате известной овуляции или дня оплодотворения: от этой даты отсчитывают вперед 273-274 дня.

3. По дате ощущения первых движений плода: у первородящих к этой дате прибавляют 22 недели, повторно - 24 недели.

4. По дате первого визита в женскую консультацию (определение диагноза беременности). В этом случае ошибка будет минимальной, при условии визита женщины до 12 недель беременности.

5. По началу дородового отпуска, прибавляя 10 недель (дородовый отпуск в 30 недель беременности).

6. Посредством УЗИ: Во І-м триместре для этого используют средний диаметр плодного яйца, копчиково-теменной размер эмбриона;

Во ІІ-м триместре проводят биометрию плода (фетометрию) с измерением бипариетального размера головки (БПР); окружности или диаметра живота, длины бедра плода.

Определение массы плода

Цель: иметь возможность оценить соответствие массы плода гестационному возрасту, своевременно диагностировать макро- и микросомию.

Материальное обеспечение: кушетка, сантиметровая лента, стандартная вычислительные таблицы, результаты УЗ исследования.

Методика выполнения:

Массу плода определяют с помощью:

1. Стандартных вычислительных таблиц

2. По данным УЗИ: корреляционная связь суммы показателей БПР + ДБ + ДЖ и массы плода.

В представленной формуле

БПР - бипариетальный размер головки плода;
ДБ - длина бедра;

ДЖ - диаметр живота.
3. Посредством формулы Лебедева: ОЖ х ВДМ = n ± 200, где

ОЖ - это окружность живота в см;
ВДМ - высота стояния дна матки над лоном;

- Уложить беременную на кушетку,

- Начало сантиметровой ленты прижать к верхнему краю симфиза,

- Ребром ладони определить высоту стояния дна матки в сантиметрах.

- Окружность живота измерить на уровне пупка.