Ноготь лыжника

Эпидемиология

Эпидемиологических исследований не проводилось. Но спускаясь с наклона в лыжных ботинках, лыжник размещает увеличивающуюся нагрузку на наиболее дистальные ногти пальцев стопы так, что они ударяются о конец очень жесткого ботинка (Basler, 1990). Хорошо пригнанные лыжные ботинки – проблематичны, но изменения ногтя могут произойти и в удобной, хорошо пригнанной обуви.

Клинические проявления

У первых пальцев стоп развиваются подногтевые гематомы, что приводит к обесцвечиванию ногтевой пластины (Фото 15-6, смотрите цветную вклейку).

Фото 15-6. Палец ноги лыжника.

Диагноз

Дифференциальный диагноз включает другие аномалии, не связанные со спортом: такие как мозоли центрального игрока, палец стопы бегуна на длинные дистанции, палец стопы теннисиста, и состояние ногтя, связанные с футболом, танцами, катанием на коньках, лыжах и участие в игре в футбол по правилам футбольной ассоциации Великобритании.

Подногтевая гематома может быть перепутана с меланомой.

Лечение

Нагретая скрепка для бумаг или игольчатые отверстия через ногтевую пластину немедленно облегчат давление и боль от подногтевой гематомы. Стерильные повязки и топический уход за раной обязательны до полного выздоровления.

Превентивные меры

Ношение удобной, хорошо подогнанной обуви уменьшает вероятность этого недуга. Крепительные устройства должны быть профессионально подогнаны. Спортсмены должны срезать свои ногти неизогнуто от края до края, не закругляя концы. Это поможет равномерно распространить силы, когда ноготь испытывает удар от скольжения стопы в ботинке. Спортсмены могут использовать пенные шапочки для пальцев стопы, которые плотно укутают палец риска внутри обуви.