Занятие № 22

1. Тема: Послеродовые гнойно-септические заболевания

2. Цель занятия: на основе знаний студентов этиологии, патогенеза, клиники отдельных форм послеродовых гнойно-септических заболеваний научить студентов диагностике, терапевтической тактике наиболее часто встречающихся форм послеродовых гнойно-септических заболеваний.

3. Задачи обучения:

1) Уметь целенаправленно собрать анамнез

2) Уметь диагностировать послеродовую язву, эндометрит, мастит, тромбофлебит.

3) Выявить основные причины данных заболеваний.

4) Назначить комплексную рациональную терапию.

5) Определить недостатки профилактических мероприятий в условиях женской консультации и стационара у наблюдаемой родильницы.

4. Основные вопросы темы:

1) Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний.

2) Этиология и патогенез послеродовых гнойно-септических заболеваний.

3) Клиника, диагностика послеродовых гнойно-септических заболеваний.

4) Особенности течения послеродовых гнойно-септических заболеваний в современных условиях.

5) Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний.

6) Принципы профилактики послеродовых гнойно-септических заболеваний.

5. Методы обучения и преподавания:

1) Контроль исходного уровня знаний.

2) Работа с преподавателем. Разбор теоретического материала с использованием таблиц, фантомов, наглядного материала, фильмов.

3) Курация родильниц с послеродовыми гнойно-септическими заболеваниями в послеродовом отделении вместе с преподавателем.

4) Работа с преподавателем. Разбор неясных вопросов, возникших во время курации родильниц.

5) Заключительный контроль усвоенных знаний (вопросы, тесты, ситуационные задачи).

. 6. Литература:

Основная:

1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.746-768.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

Дополнительная:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 362-372.

Контроль (вопросы, тесты, ситуационные задачи)

Вопросы.

1. Этиология, патогенез послеродовых гнойно-септических заболеваний.

2. Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний.

3. Физиологические факторы, способствующие развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний.

4.Факторы, повышающие риск развития послеродовых гнойно-септических заболеваний.

5. Особенности течения послеродовых гнойно-септических заболеваний в современных условия.

6. Клиника и диагностика основных клинических форм послеродовых гнойно-септических заболеваний.

7. Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний.

8. Принципы профилактики.

9. Особенности течения акушерского перитонита, принципы лечения в зависимости от патогенеза

10. Основные принципы безопасного материнства для снижения послеродовых гнойно-септических заболеваний

СРСП

1. Тема: Послеродовые гнойно-септические заболевания

2. Цель на основе знаний студентов этиологии, патогенеза, клиники отдельных форм послеродовых гнойно-септических заболеваний научить студентов диагностике, терапевтической тактике наиболее часто встречающихся форм послеродовых гнойно-септических заболеваний.

3. Задачи обучения:

1) Уметь целенаправленно собрать анамнез

2) Уметь диагностировать послеродовую язву, эндометрит, мастит, тромбофлебит.

3) Выявить основные причины данных заболеваний.

4) Назначить комплексную рациональную терапию.

5) Определить недостатки профилактических мероприятий в условиях женской консультации и стационара у наблюдаемой родильницы.

4. Форма проведения: работа в послеродовом отделении, с документацией

5. Задания по теме:

a. Курация родильниц с послеродовыми гнойно-септическими осложнениями в послеродовом отделении (отделении «Мать и дитя»), при их отсутствии разбор истории родов, постановка диагноза

b. Консультирование родильниц по грудному вскармливанию

c. Измерение артериального давления, пульса у родильниц

d. Определение высоты стояния дна матки и ее соответствие дню послеродового периода

e. Определение состояния молочных желез

f. Определение правильности прикладывания к груди

g. Правильное сцеживание молочных желез

h. Обработка послеоперационных швов на промежности

i. Обработка послеоперационных швов на передней брюшной стенке

j. Разработка тактики ведения и лечения родильниц с послеродовыми гнойно-септическими осложнениями

k. Ознакомление с лабораторными данными родильниц с гнойно-септическими осложнениями

l. Разработка критериев длительности и эффективности лечения послеродовых гнойно-септических заболеваний

6. Раздаточный материал: нормативные документы по сан-дез режиму в родильном доме

7. Литература:

Основная:

1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.746-768.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

Дополнительная:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 362-372.

Контроль (вопросы, тесты, ситуационные задачи)

Вопросы.

1. Этиология, патогенез послеродовых гнойно-септических заболеваний.

2. Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний.

3. Физиологические факторы, способствующие развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний.

4.Факторы, повышающие риск развития послеродовых гнойно-септических заболеваний.

5. Особенности течения послеродовых гнойно-септических заболеваний в современных условия.

6. Клиника и диагностика основных клинических форм послеродовых гнойно-септических заболеваний.

7. Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний.

8. Принципы профилактики.

БЛОК №6. Физиология послеродового периода

Занятие 21.Послеродовые гнойно-септические заболевания

ТЕСТОЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. Послеродовые гнойно-септические заболевания после кесарева сеченияразвиваются реже

Да

Нет

2. По классификации Бартельса-Сазонова различают пять этапов послеродовых гнойно-септических заболеваний

Да

Нет

3. Хориоамнионит - это эндометрит во время родов

Да

Нет

4. Послеродовый параметрит относится к III этапу послеродовых гнойно-септических заболеваний

Да

Нет

5. Послеродовый эндометрит относится ко I этапу послеродовых гнойно-септических заболеваний

Да

Нет

6. Прогрессирующий послеродовый тромбофлебит по классификации Бартельса-Сазонова относится к I этапу послеродовых гнойно-септических заболеваний

Да

Нет

7. Предрасполагающим фактором послеродового мастита является патологический лактостаз

Да

Нет

8. При серозном и инфильтративном мастите показано оперативное лечение

Да

Нет

9. Источником инфекции для развития «раннего» перитонита после операции кесарева сечения на 1-3 сутки является повышенная проницаемость стенки кишечника для токсинов и бактерий

Да

Нет

10. Наиболее часто встречающаяся форма послеродового воспалительного процесса эндометрит

Да

Нет

БЛОК №6. Физиология послеродового периода

Занятие 21.Послеродовые гнойно-септические заболевания

Ответы к тестам исходного уровня знаний

1. Да
2. Нет
3. Да
4. Нет
5. Да
6. Нет
7. Да
8. Нет
9. Нет
10. Да

БЛОК №6. Физиология послеродового периода

Занятие 21.Послеродовые гнойно-септические заболевания

ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. К III этапу послеродовых гнойно-септических заболеваний относится:

А) перитонит

Б) септикопиемия

В) послеродовая язва

Г) метроэндометрит

Д) параметрит

2. Послеродовый пельвиоперитонит относится по классификации Бартельса-Сазонова к:

А) I этапу распространения инфекции

Б) II этапу распространения инфекции

В) III этапу распространения инфекции

Г) IV этапу распространения инфекции

Д) V этапу распространения инфекции

3. Лечение послеродового перитонита:

А) лапаротомия, дренирование брюшной полости

Б) консервативная антибактериальная терапия

В) лапаротомия, экстирпация матки с маточными трубами

Г) лапароскопия, дренирование брюшной полости

Д) лапаротомия, ампутация матки с маточными трубами

4. Источником инфекции для развития «раннего» перитонита после операции кесарева сечения на 1-3 сутки является:

А) содержимое матки, попадающее в брюшную полость во время операции

Б) повышенная проницаемость стенки кишечника для токсинов и бактерий

В) несостоятельность швов на матке

Г) микрофлора влагалища

Д) воспалительный процесс в маточных трубах

5. Источником инфекции для перитонита, развившегося на 7-9 сутки после операции кесарева сечения, является:

А) содержимое матки, попадающее в брюшную полость во время операции

Б) повышенная проницаемость стенки кишечника для токсинов и бактерий

В) несостоятельность швов на матке

Г) микрофлора влагалища

Д) воспалительный процесс в маточных трубах

6. У родильницы на 12 день жалобы на повышение температуры до 38 С, боли внизу живота, общую слабость. При влагалищном исследовании матка соответствует 7-8 неделям беременности, отклонена влево, безболезненная, справа от матки пальпируется плотный болезненный инфильтрат, доходящий до стенок таза. Ваш диагноз:

А) послеродовый эндометрит

Б) правосторонний послеродовый параметрит

В) послеродовая язва

Г) правосторонний послеродовый сальпингоофорит

Д) киста правого яичника

7. К развитию послеродового параметрита, как правило, приводит разрыв:

А) разрыв промежности II степени

Б) разрыв промежности III степени

В) разрыв стенок влагалища

Г) разрыв шейки матки

Д) разрыв клитора

8. Группу риска по развитию эндометрита в послеродовом периоде составляют беременные и роженицы с:

А) длительным безводным периодом в родах

Б) заболеванием щитовидной железы

В) пороками развития у плода

Г) истинным приращением плаценты

Д) с поперечносуженным тазом

9. Выберите классическую триаду симптомов послеродового тромбофлебита нижних конечностей:

А) боль, отек, изменение окраски пораженной конечности

Б) отек, изменение окраски пораженной конечности, контрактура

В) высокая температура тела, отек, изменение окраски пораженной конечности

Г) боль, изменение окраски пораженной конечности, ограничение движения

Д) боль, изменение окраски пораженной конечности, сглаживание паховой области

10. Для клинической картина послеродового эндометрита характерно:

А) начинается через 42 дня после родов

Б) начинается сразу после родов

В) отсутствие симптомов интоксикации

Г) асимметричное расположение шейка матки относительно средней линии

Д) мягкая консистенция и болезненность матки при пальпации

БЛОК №6. Физиология послеродового периода

Занятие 21.Послеродовые гнойно-септические заболевания

Ответы к тестам итогового уровня знаний

1. А
2. Б
3. В
4. А
5. В
6. Б
7. Г
8. А
9. А
10. Д

Date: 2015-07-02; view: 1966; Нарушение авторских прав