I. Мотивация цели. Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) является одной из наиболее актуальных проблем неонаталогии в настоящее время

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) является одной из наиболее актуальных проблем неонаталогии в настоящее время. Успехи иммунологии позволили уточнить возможные механизмы возникновения этого заболевания и разработать наиболее эф­фективные принципы профилактики и терапии. Однако, несмот­ря на достигнутые во всем мире успехи в изучении этого заболе­вания, остается много проблем практического характера. Свое­временно начатое лечение позволяет существенно снизить риск осложнений со стороны ЦНС, приводящих к инвапидизации ре­бенка. Знание этой патологии является неотъемлемой частью под­готовки врача любого профиля.

II. Цель самоподготовки

В результате самостоятельного изучения материала по данной теме студент должен

усвоить:

1. Этиологию и патогенез ГБН у детей.

2. Классификацию.

3. Клиническую картину основных форм заболевания.

4. Лабораторную и инструментальную диагностику.

5. Дифференциальную диагностику.

6. Лечение, профилактику и реабилитацию.

III. Исходный уровень знаний

Студент должен знать:

1. Анатомо-физиологические особенности новорожденных.

2. Пограничные состояния адаптационного периода в неонатологии.

3. Особенности обмена билирубина.

4. Классификацию желтух новорожденных.

5. Дифференциальную диагностику желтух периода новорожденности.

IV. План изучения темы

1. Этиологические факторы, способствующие развитию желтух в неонатальном периоде.

2. Дифференциальная диагностика желтух на основании клинических данных.

3. Лабораторно-инструментальное обследование новорожденных с желтухой.

4. Этиология ГБН.

5. Патогенез ГБН.

6. Классификация ГБН.

7. Клиническая картина отдельных форм.

8. Диагностика и дифференциальная диагностика.

9. Лечение.

V. Учебная литература

Основная:

1. Детские болезни: учеб. с компакт-диском/ под ред. А.А. Баранова. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – с.301 - 310.

Дополнительная:

1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.: Фолиант 2001, 928с.

2. Педиатрия: учеб.- для студентов мед. вузов/ под ред. Н.П.Шабалова. -СПб.: СпецЛит, 2002. - 895 с.

VI. Вопросы для самоподготовки и контроля

1. Дайте определение ГБН.

2. Как классифицируются желтухи новорожденных?

3. Каков патогенез отечной формы ГБН?

4. Какова клиническая картина отечной (желтушной, анемиче­ской) формы ГБН?

5. Клинические проявления «ядерной» желтухи.

6. На основании каких лабораторных и дополнительных мето­дов ставится диагноз ГБН?

7. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать ГБН?

8. Какое лечение в зависимости от формы Вы назначите боль­ному?

9. Перечислите показания к заменному переливанию крови?

10. В чем заключается техника заменного переливания крови?

11. Какие осложнения данной процедуры Вы знаете?

12. Перечислите показания к фототерапии?

13. Какой принцип выбора эритроцитарной массы и плазмы крови для заменного переливания?

14. Как проводится реабилитация детей, перенесших тяжелые формы ГБН?

15. Как проводится профилактика ГБН?