Данные объективного обследования

Описание статуса больного по органам и системам.

Гинекологический статус: наружные половые органы и влагалище развиты правильно. Оволосение по женскому типу.

Слизистая оболочка влагалища и шейки матки чистая, без пато­логических изменений, цвет.

Шейка матки конической, цилиндрической формы, с (не)эрози-рованной поверхностью, (не)гипертрофирована, (не)деформирована за счёт старых послеродовых разрывов.

Тело матки в ante-flexio versio, retro-flexio versio; нормальных размеров, несколько больше, меньше нормы, увеличена до (недель беременности), с гладкой, бугристой поверхностью; плотной, мяг­кой, неоднородной консистенции, (без)болезненная при пальпации, (ограничено) подвижная, неподвижная.

Придатки справа нормальных размеров, увеличены до (см), плотной, мягкой консистенции, подвижные, (без)болезненные при пальпации.

Придатки слева нормальных размеров, увеличены до (см), плот­ной, мягкой консистенции, подвижные, (без)болезненные при паль­пации.

Движения за шейку матки (без)болезненные. Влагалищные своды свободные, глубокие.

Состояние паховых лимфатических узлов с обеих сторон.

При исследовании органов и систем обращать внимание на паль­пацию печени.

Данные дополнительных методов исследования

Цитологическое исследование материала, полученного при аспирационной биопсии эндометрия (№, дата).

Цитологическое исследование асцитической жидкости (№, дата).

Цитологическое исследование пунктата паховых лимфоузлов (№, дата).

Цитологическое исследование плевральной жидкости (№, дата).

Мазки с поверхности экто- и эндоцервикса.

Маммография.

Рентгенография и томография органов грудной клетки.

Рентгеновская КТ, МРТ (по показаниям).

УЗИ периферических лимфатических узлов.

УЗИ (по показаниям).

Фиброколоноскопия (по показаниям).

ЭГДС.

Date: 2015-07-02; view: 833; Нарушение авторских прав