Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лечение. Основа для составления плана (программы) лечения — иммуноморфологический вариант лимфомы и стадия опухолевого поражения
|
|
Основа для составления плана (программы) лечения — иммуноморфологический вариант лимфомы и стадия опухолевого поражения. В соответствии с международным прогностическим индексом наиболее значимыми прогностическими факторами, определяющими степень интенсивности терапии, считают возраст, стадию заболевания, активность ЛДГ сыворотки крови, общее состояние больного к началу лечения, а также наличие экстранодальных очагов опухолевого поражения.
Хирургическое лечение применяют только при одиночных опухолях желудочно-кишечного тракта в случае безуспешности неоадъю-вантного лекарственного противоопухолевого воздействия.
Лучевая терапия — высокоэффективный метод лечения неходжкинских лимфом. Однако, учитывая биологические особенности этих опухолей, облучение как самостоятельный метод практически не используют.
Химиотерапия — основной и универсальный метод лечения неходжкинских лимфом при всех вариантах, стадиях и локализациях опухолевого поражения.
На I—II стадиях проводят комбинированное химиолучевое лечение — не менее 6 циклов полихимиотерапии с последующим облучением только зон исходного поражения. В качестве полихимиотерапии у больных небластными (прогностически благоприятными) вариантами неходжкинских лимфом можно использовать сочетание «ЦОП» — циклофосфамид, винкристин, преднизолон. Больным бластными (прогностически неблагоприятными) формами в комплекс химиопрепаратов добавляют антрациклины. Наиболее удобно и эффективно («золотой стандарт») сочетание «АЦОП» (доксору-бицин, циклофосфамид, винкристин, преднизолон). Добавление к режимам «ЦОП» и «АЦОП» моноклональных антител— ритукси-маба (анти-СО20) - значительно улучшает результаты лечения как индолетных, так и агрессивных (бластных) В-лимфом.
При генерализованных (III—IV) стадиях лимфомы проводят цикловую полихимиотерапию до тех пор, пока противоопухолевое действие от цикла к циклу нарастает. Главная задача лечения — получение полной ремиссии (полное отсутствие каких бы то ни было признаков опухоли). После получения полной ремиссии проводят ещё 2-3 цикла по той же схеме с целью консолидации (закрепления) полученного противоопухолевого эффекта, и терапию прекращают. При наступлении только частичной ремиссий лечение продолжают до полной ремиссии или до рецидива. Полихимиотерапию проводят в виде интенсивных циклов с интервалами 2-4 нед для восстановления клеточного состава крови и ликвидации других, препятствующих проведению следующего цикла, побочных явлений.
Date: 2015-07-02; view: 826; Нарушение авторских прав