Международная классификация по системе TNM (6-е издание)

T – распространенность первичной опухоли

Tx – определить распространенность первичной опухоли невозможно

Tis – преинвазивная карцинома (carcinoma in situ)

T₀ – первичная опухоль не определяется

T₁ – опухоль до 2 см в наибольшем измерении

T₂ – опухоль до 4 см в наибольшем измерении

T₃ – опухоль больше 4 см в наибольшем измерении.

T4 – губа: опухоль распространяется на соседние органы: кость, язык, кожу; полость рта: опухоль распространяется на соседние структуры: кость, глубокие мышцы языка, максиллярный синус, кожу.

Характеристика регионарного метастазирования для всех локализаций злокачественных опухолей в области головы и шеи стандартна, исключая опухоли щитовидной железы и кожи.

N – поражение регионарных лимфатических узлов

N₁ — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне пораже­ния до 3 см в наибольшем измерении.

N₂ — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне пораже­ния до 6 см в наибольшем измерении или метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сто­рон, или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измере­нии.

N₃ — метастазы в лимфатических узлах более 6 см в наибольшем измерении.

В прогнозе заболевания большое значение имеет локализация поражённых лимфатических узлов. Эти данные в классификацию не вносят, однако в истории болезни они должны быть отражены. Различают четыре уровня поражения лимфатических узлов шеи (согласно установке Международного противоракового союза):

1-й — лимфатические узлы пальпируются в подчелюстных и (или) подбородочных областях;

2-й — лимфатические узлы пальпируются ниже 1-го уровня и определяются выше кожной складки на уровне или ниже уровня щитовидной выемки;

3-й — лимфатические узлы пальпируются ниже 2-го уровня и определяются в переднем шейном треугольнике, включая глубокие узлы вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

4-й — лимфатические узлы пальпируются ниже 3-го уровня и определяются в заднем шейном треугольнике ниже кожной складки на уровне или ниже уровня щитовидной выемки.

М — наличие отдалённых метастазов.

М₀ — признаков метастазов во внутренние органы нет.

M₁ — есть отдалённые метастазы (отмечают локализацию мета­стазов).

М_х — определить наличие отдалённых метастазов невозможно.

Категория М₁ может быть дополнена в зависимости от локализа­ции метастазов следующими символами:

PUL — лёгкие, LYM — лимфатические узлы, SKI — кожа, OSS — кости, MAR — костный мозг, ОТН — другие, HEP — печень, PLE — плевра, BRA — головной мозг, PER — брюшина.