Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Плазмаферез. При гормонорезистентних та гормононегативних варіантах НС, швидкопрогресуючому ГН застосовується щоденно 3 дні підряд чи 3 рази через день
|
|
При гормонорезистентних та гормононегативних варіантах НС, швидкопрогресуючому ГН застосовується щоденно 3 дні підряд чи 3 рази через день, в подальшому можливо продовження сеансів 1 раз на тиждень.
5.10. Інші заходи
Корекція дисбіозу (пробіотики, мультипробіотики типу сімбітера).
Ентеросорбція (ентеросгель, інші).
5. МЕДИКАМЕНТОЗНЕ ЛІКУВАННЯ
5.1. Патогенетичне програмне лікування основного захворювання
5.1.1. Глюкокортикоїди (ГК).
Найчастіше застосовується преднізолон або метипред (еквівалентні дози інших ГК системної дії представлено в додатку). Препарат призначають з урахуванням циркадного ритму роботи наднирників в першу половину дня, під час їжі, запивають молоком.
| Шлях введення | Розподіл дози | Проба | Примітки |
| Внутрішньо | 9.00-50% 12.00-30% 15.00-20% | 1 мг/кг/доба 3 дні | звичайний режим |
| Парентерально | при значному набряковому синдромі |
Лікування максимальною дозою (за преднізолоном)
| Розрахунок | Тривалість | Зниження | Примітки |
| 1,5-2 мг/кг/доба (до 50 мг) або 3-4 мг/кг/доба при парентеральному введенні | 8 тижнів | 5 мг/доба | при гормоночутливості |
| 6 тижнів | при гормонорезистентності (частковій чи повній) | ||
| 4 тижня | при гормононегативності |
Лікування підтримуючою дозою (за преднізолоном)*
| Розра-хунок | Режим | Трива-лість | Зниження | Примітки |
| 30-50% від максималь-ної дози | інтермітуючий (прийом 3 дні на тиждень - 4 дні перерва) | 6-8 місяців | 2,5 мг раз в 8 тижнів до 2,5-5 мг | звичайний режим |
| 2,5 мг раз в 4-6 тижні до 2,5-5 мг | при гормонорезистентності, гормононегативності, проградієнтному перебігу | |||
| альтернуючий (через день) | 2,5 мг раз в 6-8 тижнів до 2,5-5 мг | при лабільному водно-електролітному балансі, у молодшій віковій групі |
*При приєднанні інтеркурентних інфекцій гормоночутливих хворих преднізолон призначається в дозі 12,5-20 мг/доба непереривно 10-15 днів з одномоментним поверненням до вихідної підтримуючої дози.
"Пульс"-терапія ГК
| Препарат | Доза разова | Шлях введення | Крат-ність | Трива-лість | Примітка |
| Преднізолон | 10-20 мг/кг (не більше 1000г) | довенно крапельно протягом 30-40 хвилин | один раз на день | 3 дні | в подальшому на фоні звичайних доз ГК терапія може повторюватися 1 раз на тиждень, або в іншому режимі в залежності від ефекту та стану дитини. |
| Метіл-преднізолон | 25-30 мг/кг |
Date: 2015-07-02; view: 351; Нарушение авторских прав