Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Тема: «Действие медицинской сестры при неотложных состояниях





в психиатрии и невропатологии»

1. Ночное суетливое беспокойство стариков:

Появление бессонницы, суетливости, бормочущей, бессвязной речи.

 

Действия медицинской сестры Обоснования
- перевести пациента в отдельную палату под наблюдение мед. сестры - соблюдение режима отделения и обеспечение сна другим пациентам
- вызвать врача - информация врача для более точного выбора медикаментов
- измерить частоту пульса, АД, оценить состояние дыхания - для своевременного выявления острых расстройств мозгового кровообращения
- подготовить шприцы. иглы  

 

2. Делирий у инфекционных больных:

Появление пугливости, суетливости, объективных признаков галлюцинаций, неполной ориентировке в окружающем

Действия медицинской сестры Обоснования
-вызвать врача  
- удерживать пациента в постели, не применяя мер механического стеснения - предупреждение самоповреждения и побега
- установить индивидуальный пост или перевести пациента в отдельную палату - поддержание адекватного режима и психологического климата в отделении
- подготовить шприцы, иглы  

3. Алкогольный делирий (белая горячка)

Появление у пациента, находящегося в состоянии алкогольной абстиненции, страха, пугливости; усиление тремора; объективные признаки галлюцинаций, неполной ориентировке в окружающем

 

Действия медицинской сестры Обоснования
- перевести пациента в отдельную палату под наблюдение - предупреждение самоповреждения или агрессии
- вызвать врача - информация врача для болееточного выбора медикаментов
- применить меры механического стеснения по согласованию с врачом  
- измерить АД, ЧСС, оценить наполнение пульса и состояние дыхания  
- подготовить шприцы, иглы  

 

4. Абстиненция (алкогольная, эфедриновая, опийная)

Жалобы на эмоциональный дискомфорт, боли в различных частях тела, слезотечение, желудочно-кишечные расстройства, тремор рук, изменение величины зрачков, внешние признаки депрессии

 

Действия медицинской сестры Обоснование
- перевести пациента в отдельную палату под наблюдении - угроза развития алкогольного делирия или скрытого приема наркотиков
- вызвать врача  
-подготовить шприцы, иглы  

 

 

5. Атропиновый психоз (передозировка атропиноподобных средств)

Расширение зрачков, сухость и гиперемия кожных покровов, тахикардия, нарушение речи (дизартрия), нарушение походки (атаксия), беспокойство, объективные признаки галлюцинаций

Действия медицинской сестры Обоснование
- перевести пациента в отдельную палату под наблюдении - предупреждение самоповреждений вследствие нарушения координации и падений. Поддержание нормального психологического климата в отделении
- вызвать врача  
-нельзя применять меры механического стеснения. Только мягкое удержание  

 

6. Острые осложнения при лечении нейролептиками:

Появление гиперкинезов, спазма глотательных и жевательных мышц, насильственных движений головы, рук, неусидчивости вскоре после инъекций нейролептика

 

Действия медицинской сестры Обоснование
- вызвать врача  
- нельзя применять меры механического стеснения. Только мягкая фиксация. - предупреждение усиления расстройста, облегчение субъективного состояния пациента
- успокоить пациента, ограничить зрительные, слуховые и иные раздражители  
- подготовить шприцы, иглы  

 

 

7. Судорожный припадок

Судороги, пена изо рта, отсутствие сознания, прикус языка, непроизвольное мочеиспускание, рассказ о припадке очевидцев

 

Действия медицинской сестры Обоснование
- подложить под голову что-либо мягкое (подушку, шапку) - предупреждение травмы головы
- обеспечить доступ воздуха (расстегнуть ворот, ремень) - профилактика гипоксии
- повернуть пациента набок при рвоте Предупреждение аспирации рвотных масс
- вызвать врача  

 

 

8. Эпилептический статус:

Судорожные припадки, следующие один за другим, отсутствие прояснения сознания между припадками

 

Действия медицинской сестры Обоснование
- вызвать врача  
- провести мероприятия по стандарту «судорожный припадок»  
- предупредить западание языка, очистить полость рта от слюны и секрета в перерыве между припадками - профилактика асфиксии
- подготовить шприцы. иглы  

 

 

9. Приступ мигрени (головной боли)

Пульсирующая боль – только в одной половине головы

Зрительные нарушения, предшествующие болям: вспышки, мерцание в глазах и др.

Анамнестические данные о мигренозных болях в прошлом

 

Действия медицинской сестры Обоснования
- успокоить пациента и придать ему удобное положение - облегчение болей, уменьшение тревоги по поводу болезни
- устранить сильные зрительные и слуховые раздражения, затемнить помещение - облегчение болей раздражения
- узнать о применяемых пациентом мерах самопомощи - индивидуальный характер мер самопомощи и вера в них пациента
- поставить горчичники к стопам или икроножным мышцам  
- провести легкий массаж шеи и затылка  
- наложить тугую повязку на голову - распространенный способ уменьшения болей, особенно при положительном личном опыте пациентов
- предложить пациенту кофе или чай - частый способ уменьшения болей
- снять зубные протезы, прирвоте повернуть голову набок, очистить рот - предупреждение нарушения дыхания, аспирационной пневмонии

 

 

10. Острое нарушение мозгового кровообращения:

Острое нарушение сознания или нарастающее угнетение сознания

Тошнота, рвота без облегчения

Кратковременные судороги или другие гиперкинезы

Изменения частоты пульса, АД, дыхания

Очаговые неврологические симптомы: параличи, парезы, нарушения чувствительности, речи, глотания.

 

Действия медицинской сестры Обоснования
- вызвать врача или бригаду СМП  
- измерить АД и пульс - контроль состояния
- снять зубные протезы  
- предупредить или устранить западание языка - профилактика асфиксии
- провести ИВЛ при угрожающей остановке дыхания - устранение гипоксии
- дать увлажненный кислород  

 

 

Тема: «Травмы ЦНС»

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одним из наиболее часто распространенных видов повреждений и встречается в 36-40 % случаев всех травм.

Классификация:

Различают травмы открытые и закрытые, проникающие и непроникающие.

К закрытой ЧМТ относят повреждения головы, при которых целостность черепного апоневроза не нарушена, включая и переломы костей свода черепа.

К открытой ЧМТ относят повреждения, при которых имеются раны мягких покровов головы с повреждением апоневроза, либо перелом основания черепа.

Открытая ЧМТ может быть проникающей, если твердая мозговая оболочка повреждена, и непроникающей, если целостность твердой мозговой оболочки не нарушена.

 

Поражения мозга при ЧМТ подразделяются на сотрясение, ушиб и сдавление.

 

Date: 2015-07-02; view: 2558; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию