Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Тема: «Действие медицинской сестры при неотложных состояниях





в психиатрии и невропатологии»

1. Ночное суетливое беспокойство стариков:

Появление бессонницы, суетливости, бормочущей, бессвязной речи.

 

Действия медицинской сестры Обоснования
- перевести пациента в отдельную палату под наблюдение мед. сестры - соблюдение режима отделения и обеспечение сна другим пациентам
- вызвать врача - информация врача для более точного выбора медикаментов
- измерить частоту пульса, АД, оценить состояние дыхания - для своевременного выявления острых расстройств мозгового кровообращения
- подготовить шприцы. иглы  

 

2. Делирий у инфекционных больных:

Появление пугливости, суетливости, объективных признаков галлюцинаций, неполной ориентировке в окружающем

Действия медицинской сестры Обоснования
-вызвать врача  
- удерживать пациента в постели, не применяя мер механического стеснения - предупреждение самоповреждения и побега
- установить индивидуальный пост или перевести пациента в отдельную палату - поддержание адекватного режима и психологического климата в отделении
- подготовить шприцы, иглы  

3. Алкогольный делирий (белая горячка)

Появление у пациента, находящегося в состоянии алкогольной абстиненции, страха, пугливости; усиление тремора; объективные признаки галлюцинаций, неполной ориентировке в окружающем

 

Действия медицинской сестры Обоснования
- перевести пациента в отдельную палату под наблюдение - предупреждение самоповреждения или агрессии
- вызвать врача - информация врача для болееточного выбора медикаментов
- применить меры механического стеснения по согласованию с врачом  
- измерить АД, ЧСС, оценить наполнение пульса и состояние дыхания  
- подготовить шприцы, иглы  

 

4. Абстиненция (алкогольная, эфедриновая, опийная)

Жалобы на эмоциональный дискомфорт, боли в различных частях тела, слезотечение, желудочно-кишечные расстройства, тремор рук, изменение величины зрачков, внешние признаки депрессии



 

Действия медицинской сестры Обоснование
- перевести пациента в отдельную палату под наблюдении - угроза развития алкогольного делирия или скрытого приема наркотиков
- вызвать врача  
-подготовить шприцы, иглы  

 

 

5. Атропиновый психоз (передозировка атропиноподобных средств)

Расширение зрачков, сухость и гиперемия кожных покровов, тахикардия, нарушение речи (дизартрия), нарушение походки (атаксия), беспокойство, объективные признаки галлюцинаций

Действия медицинской сестры Обоснование
- перевести пациента в отдельную палату под наблюдении - предупреждение самоповреждений вследствие нарушения координации и падений. Поддержание нормального психологического климата в отделении
- вызвать врача  
-нельзя применять меры механического стеснения. Только мягкое удержание  

 

6. Острые осложнения при лечении нейролептиками:

Появление гиперкинезов, спазма глотательных и жевательных мышц, насильственных движений головы, рук, неусидчивости вскоре после инъекций нейролептика

 

Действия медицинской сестры Обоснование
- вызвать врача  
- нельзя применять меры механического стеснения. Только мягкая фиксация. - предупреждение усиления расстройста, облегчение субъективного состояния пациента
- успокоить пациента, ограничить зрительные, слуховые и иные раздражители  
- подготовить шприцы, иглы  

 

 

7. Судорожный припадок

Судороги, пена изо рта, отсутствие сознания, прикус языка, непроизвольное мочеиспускание, рассказ о припадке очевидцев

 

Действия медицинской сестры Обоснование
- подложить под голову что-либо мягкое (подушку, шапку) - предупреждение травмы головы
- обеспечить доступ воздуха (расстегнуть ворот, ремень) - профилактика гипоксии
- повернуть пациента набок при рвоте Предупреждение аспирации рвотных масс
- вызвать врача  

 

 

8. Эпилептический статус:

Судорожные припадки, следующие один за другим, отсутствие прояснения сознания между припадками

 

Действия медицинской сестры Обоснование
- вызвать врача  
- провести мероприятия по стандарту «судорожный припадок»  
- предупредить западание языка, очистить полость рта от слюны и секрета в перерыве между припадками - профилактика асфиксии
- подготовить шприцы. иглы  

 

 

9. Приступ мигрени (головной боли)

Пульсирующая боль – только в одной половине головы

Зрительные нарушения, предшествующие болям: вспышки, мерцание в глазах и др.

Анамнестические данные о мигренозных болях в прошлом

 

Действия медицинской сестры Обоснования
- успокоить пациента и придать ему удобное положение - облегчение болей, уменьшение тревоги по поводу болезни
- устранить сильные зрительные и слуховые раздражения, затемнить помещение - облегчение болей раздражения
- узнать о применяемых пациентом мерах самопомощи - индивидуальный характер мер самопомощи и вера в них пациента
- поставить горчичники к стопам или икроножным мышцам  
- провести легкий массаж шеи и затылка  
- наложить тугую повязку на голову - распространенный способ уменьшения болей, особенно при положительном личном опыте пациентов
- предложить пациенту кофе или чай - частый способ уменьшения болей
- снять зубные протезы, прирвоте повернуть голову набок, очистить рот - предупреждение нарушения дыхания, аспирационной пневмонии

 



 

10. Острое нарушение мозгового кровообращения:

Острое нарушение сознания или нарастающее угнетение сознания

Тошнота, рвота без облегчения

Кратковременные судороги или другие гиперкинезы

Изменения частоты пульса, АД, дыхания

Очаговые неврологические симптомы: параличи, парезы, нарушения чувствительности, речи, глотания.

 

Действия медицинской сестры Обоснования
- вызвать врача или бригаду СМП  
- измерить АД и пульс - контроль состояния
- снять зубные протезы  
- предупредить или устранить западание языка - профилактика асфиксии
- провести ИВЛ при угрожающей остановке дыхания - устранение гипоксии
- дать увлажненный кислород  

 

 

Тема: «Травмы ЦНС»

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одним из наиболее часто распространенных видов повреждений и встречается в 36-40 % случаев всех травм.

Классификация:

Различают травмы открытые и закрытые, проникающие и непроникающие.

К закрытой ЧМТ относят повреждения головы, при которых целостность черепного апоневроза не нарушена, включая и переломы костей свода черепа.

К открытой ЧМТ относят повреждения, при которых имеются раны мягких покровов головы с повреждением апоневроза, либо перелом основания черепа.

Открытая ЧМТ может быть проникающей, если твердая мозговая оболочка повреждена, и непроникающей, если целостность твердой мозговой оболочки не нарушена.

 

Поражения мозга при ЧМТ подразделяются на сотрясение, ушиб и сдавление.

 






Date: 2015-07-02; view: 1281; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2018 year. (0.011 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию