- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВВжер
- ВКонтакте
- РћРТвЂВВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВВ
- Telegram
- РњРѕР№ Р В Р’В Р РЋРЎв„ўР В Р’В Р РЋРІР‚ВВВВВВВВВРЎР‚
- LiveJournal
- РЎРєРѕРїРСвЂВВВВВВВВВровать ссылку
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Тема: «Действие медицинской сестры при неотложных состояниях
|
|
в психиатрии и невропатологии»
1. Ночное суетливое беспокойство стариков:
Появление бессонницы, суетливости, бормочущей, бессвязной речи.
| Действия медицинской сестры | Обоснования |
| - перевести пациента в отдельную палату под наблюдение мед. сестры | - соблюдение режима отделения и обеспечение сна другим пациентам |
| - вызвать врача | - информация врача для более точного выбора медикаментов |
| - измерить частоту пульса, АД, оценить состояние дыхания | - для своевременного выявления острых расстройств мозгового кровообращения |
| - подготовить шприцы. иглы |
2. Делирий у инфекционных больных:
Появление пугливости, суетливости, объективных признаков галлюцинаций, неполной ориентировке в окружающем
| Действия медицинской сестры | Обоснования |
| -вызвать врача | |
| - удерживать пациента в постели, не применяя мер механического стеснения | - предупреждение самоповреждения и побега |
| - установить индивидуальный пост или перевести пациента в отдельную палату | - поддержание адекватного режима и психологического климата в отделении |
| - подготовить шприцы, иглы |
3. Алкогольный делирий (белая горячка)
Появление у пациента, находящегося в состоянии алкогольной абстиненции, страха, пугливости; усиление тремора; объективные признаки галлюцинаций, неполной ориентировке в окружающем
| Действия медицинской сестры | Обоснования |
| - перевести пациента в отдельную палату под наблюдение | - предупреждение самоповреждения или агрессии |
| - вызвать врача | - информация врача для болееточного выбора медикаментов |
| - применить меры механического стеснения по согласованию с врачом | |
| - измерить АД, ЧСС, оценить наполнение пульса и состояние дыхания | |
| - подготовить шприцы, иглы |
4. Абстиненция (алкогольная, эфедриновая, опийная)
Жалобы на эмоциональный дискомфорт, боли в различных частях тела, слезотечение, желудочно-кишечные расстройства, тремор рук, изменение величины зрачков, внешние признаки депрессии
| Действия медицинской сестры | Обоснование |
| - перевести пациента в отдельную палату под наблюдении | - угроза развития алкогольного делирия или скрытого приема наркотиков |
| - вызвать врача | |
| -подготовить шприцы, иглы |
5. Атропиновый психоз (передозировка атропиноподобных средств)
Расширение зрачков, сухость и гиперемия кожных покровов, тахикардия, нарушение речи (дизартрия), нарушение походки (атаксия), беспокойство, объективные признаки галлюцинаций
| Действия медицинской сестры | Обоснование |
| - перевести пациента в отдельную палату под наблюдении | - предупреждение самоповреждений вследствие нарушения координации и падений. Поддержание нормального психологического климата в отделении |
| - вызвать врача | |
| -нельзя применять меры механического стеснения. Только мягкое удержание |
6. Острые осложнения при лечении нейролептиками:
Появление гиперкинезов, спазма глотательных и жевательных мышц, насильственных движений головы, рук, неусидчивости вскоре после инъекций нейролептика
| Действия медицинской сестры | Обоснование |
| - вызвать врача | |
| - нельзя применять меры механического стеснения. Только мягкая фиксация. | - предупреждение усиления расстройста, облегчение субъективного состояния пациента |
| - успокоить пациента, ограничить зрительные, слуховые и иные раздражители | |
| - подготовить шприцы, иглы |
7. Судорожный припадок
Судороги, пена изо рта, отсутствие сознания, прикус языка, непроизвольное мочеиспускание, рассказ о припадке очевидцев
| Действия медицинской сестры | Обоснование |
| - подложить под голову что-либо мягкое (подушку, шапку) | - предупреждение травмы головы |
| - обеспечить доступ воздуха (расстегнуть ворот, ремень) | - профилактика гипоксии |
| - повернуть пациента набок при рвоте | Предупреждение аспирации рвотных масс |
| - вызвать врача |
8. Эпилептический статус:
Судорожные припадки, следующие один за другим, отсутствие прояснения сознания между припадками
| Действия медицинской сестры | Обоснование |
| - вызвать врача | |
| - провести мероприятия по стандарту «судорожный припадок» | |
| - предупредить западание языка, очистить полость рта от слюны и секрета в перерыве между припадками | - профилактика асфиксии |
| - подготовить шприцы. иглы |
9. Приступ мигрени (головной боли)
Пульсирующая боль – только в одной половине головы
Зрительные нарушения, предшествующие болям: вспышки, мерцание в глазах и др.
Анамнестические данные о мигренозных болях в прошлом
| Действия медицинской сестры | Обоснования |
| - успокоить пациента и придать ему удобное положение | - облегчение болей, уменьшение тревоги по поводу болезни |
| - устранить сильные зрительные и слуховые раздражения, затемнить помещение | - облегчение болей раздражения |
| - узнать о применяемых пациентом мерах самопомощи | - индивидуальный характер мер самопомощи и вера в них пациента |
| - поставить горчичники к стопам или икроножным мышцам | |
| - провести легкий массаж шеи и затылка | |
| - наложить тугую повязку на голову | - распространенный способ уменьшения болей, особенно при положительном личном опыте пациентов |
| - предложить пациенту кофе или чай | - частый способ уменьшения болей |
| - снять зубные протезы, прирвоте повернуть голову набок, очистить рот | - предупреждение нарушения дыхания, аспирационной пневмонии |
10. Острое нарушение мозгового кровообращения:
Острое нарушение сознания или нарастающее угнетение сознания
Тошнота, рвота без облегчения
Кратковременные судороги или другие гиперкинезы
Изменения частоты пульса, АД, дыхания
Очаговые неврологические симптомы: параличи, парезы, нарушения чувствительности, речи, глотания.
| Действия медицинской сестры | Обоснования |
| - вызвать врача или бригаду СМП | |
| - измерить АД и пульс | - контроль состояния |
| - снять зубные протезы | |
| - предупредить или устранить западание языка | - профилактика асфиксии |
| - провести ИВЛ при угрожающей остановке дыхания | - устранение гипоксии |
| - дать увлажненный кислород |
Тема: «Травмы ЦНС»
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одним из наиболее часто распространенных видов повреждений и встречается в 36-40 % случаев всех травм.
Классификация:
Различают травмы открытые и закрытые, проникающие и непроникающие.
К закрытой ЧМТ относят повреждения головы, при которых целостность черепного апоневроза не нарушена, включая и переломы костей свода черепа.
К открытой ЧМТ относят повреждения, при которых имеются раны мягких покровов головы с повреждением апоневроза, либо перелом основания черепа.
Открытая ЧМТ может быть проникающей, если твердая мозговая оболочка повреждена, и непроникающей, если целостность твердой мозговой оболочки не нарушена.
Поражения мозга при ЧМТ подразделяются на сотрясение, ушиб и сдавление.
Date: 2015-07-02; view: 2640; Нарушение авторских прав