Реактивные психозы. Тяжелые психотравмы (смерть близких, пожар и т.д.) могут приводить к психогенным (реактивным психозам)

Тяжелые психотравмы (смерть близких, пожар и т.д.) могут приводить к психогенным (реактивным психозам).

Реактивные психозы делят на 3 группы:

Острые, подострые и затяжные.

Острые (аффективно-шоковые реакции): у человека внезапно развивается сумеречное расстройство сознания с двигательным ступором («реакция мнимой смерти») либо с хаотичной и неадекватной двигательной активностью («реакция двигательной бури»).

Такие состояния продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.

Подострые психозы (реактивно-истерические): на фоне сумеречного сознания могут появиться следующие психопатологические расстройства:

1. Острая речевая спутанность – бессвязанность речи и мышления с невозможностью установления с ними продуктивного контакта

2. Пуэрилизм – детское поведение, когда речь, мимика и поведение больного напоминают утрированные формы поведеия ребенка раннего возраста

3. Синдром псевдодеменции – пациент внезапно начинает себя вести как слабоумный человек, давая неправильные ответы на простейшие вопросы

4. Синдром архаической психики – больной ведет себя как дикое животное: речью не пользуется, бегает на четвереньках, лает, воет, кусает окружающих, хватает ртом пищу с пола и т. д.

Продолжительность таких состояний обычно от нескольких дней до 2-3 недель.

Затяжные психогенные психозы продолжаются 2-3 месяца и более.

Бывают 2 видов: реактивная депрессия и реактивный параноид.

Реактивная депрессия значительно глубже невротической. Пациент перестает заботиться о себе, не следит за своим внешним видом, не ест, не выходит на улицу и не считает себя больным. Пытается реализовать суицидные замыслы, считая положение безнадежным.

Реактивный пораноид. У больных формируются бредовые идеи. Иногда искаженная бредовая логика звучит настолько убедительно для родственников, что они начинают разделять и поддерживать ложные умозаключения больного. В силу бредовых идей такие люди нередко опасны для себя и окружающих.

Психогенные психозы обычно носят обратимый характер и заканчиваются выздоровлением.

Медицинская помощь:

Для купирования психомоторного возбуждения применяются

-седуксен (реланиум) 6-8 мл в/м

- аминазин 2,5 % раствор 2-4 мл, пропазин 2,5 % раствор 2-4 мл, тизерцин 2,5 % раствор 1-3 мл, хлорпротиксен по 1-2 мл 2,5 % раствора в/м.

При истерических реакциях применяют седуксен, аминазин, галоперидол.