Неотложная помощь. 1. Все дети с инородными телами дыхательных путей подлежат госпитализации в ЛОР-отделение

1. Все дети с инородными телами дыхательных путей подлежат госпитализации в ЛОР-отделение.

2. Попытки извлечения инородных тел из дыхательных путей производится только у пациентов с прогрессирующей ОДН, представляющей угрозу жизни ребенка.

- Первичное неотложное мероприятие – прием Геймлиха. Ребенка до 1 года укладывают на опущенное предплечье медработника лицом вниз и наносят удары по межлопаточной области.Положение ребенка старшего возраст – сидя. Медработник помещая одну из кистей на эпигастральную область, в момент начала выдоха, другой рукой производит резкое надавливание (удар) на нижележащую руку в краниальном направлении.

- При отсутствии эффекта – прямая ларингоскопия и при обнаружении инородного тела, удаление его корцангом, а при невозможности – коникотомия.

- Если состояние ребенка не улучшается, а инородное тело не обнаружено:

Þ интубация трахеи;

Þ при необходимости – проведение ИВЛ;

Þ транспортировка в реанимационное отделение.

№ 32. Сердечно-легочная реанимация.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это комплекс специальных медицинских действий по восстановлению и поддержанию утраченных кровообращения и дыхания.

Внешние признаки остановки кровообращения и дыхания (клиническая смерть):

1. отсутствие сознания;

2. отсутствие пульса на сонных артериях;

3. отсутствие видимых дыхательных движений.

Принципы проведения СЛР:

1. немедленное начало – сразу после установления диагноза клинической смерти;

2. непрерывное проведение до восстановления у больного кровообращения и дыхания;

3. постоянный контроль за эффективностью СЛР (пульс на сонной артерии, экскурсии грудной клетки);

Техника проведения СЛР:

Перед началом проведения СЛР необходимо уложить ребенка на спину на твердую поверхность. У новорожденных и детей первого года жизни вместо этой поверхности может быть использована рука реаниматолога, проводящего закрытый массаж сердца.

При первой возможности необходимо обеспечить достаточное количество реаниматоров (позвать на помощь окружающих, при необходимости вызвать реанимационную бригаду скорой помощи), зафиксировать время наступления клинической смерти и время начала СЛР.