Помощь при кровоизлиянии в сустав

1. Строгий постельный режим.

2. Положить холодный компресс на сустав.

3. Иммобилизация конечности в физиологическом положении.

4. При «напряженном» суставе подготовить пациента к пункции сустава.

№ 30. Правила работы с инсулином.

1. Строго соблюдать дозу, время и кратность введения инсулина. Медсестра не имеет права производить замену одного препарата другим.

2. Особое внимание обращать на концентрацию инсулина во флаконе.

3. Перемешивать пролонгированный инсулин перед набором в шприц. Для этого флакон с инсулином перекатывают между ладонями до тех пор, пока раствор не станет равномерно мутным.

4. Согревать флакон до температуры 25-30⁰ С перед введением препарата с целью предупреждения развития постинъекционных липодистофий.

5. Дождаться испарения спирта после обработки кожи, т.к. он снижает активность инсулина и вызывает болезненность инъекции.

6. Для введения инсулина использовать инсулиновые шприцы. Наиболее практичны специальные пластиковые шприцы с тонкой короткой иглой. Они могут применяться многократно без стерилизации в течение 7-10 дней.

7. Удобно вводить инсулин шприцами-ручками (например, «Новопен» и «»Новонеп-2, 3», «Инсуджект Нордиск», «Оптипен Хекст-1, 2, 4»). К ним нужны специальные патроны с инсулином. Шприцами –ручками можно вводить инсулин короткого и пролонгированного действия.

8. Вводить простой и пролонигрованный инсулин следует в отдельных шприцах в разные места, не смешивая. При их смешивании изменяется концентрация солей цинка и меняется длительность действия инсулинов.

9. Вводить инсулин рекомендуется подкожно (реже внутримышечно), при декомпенсации процесса – внутривенно. Внутривенно вводят только (!) инсулин короткого действия.

10. Регулярно менять места подкожного введения инсулина для предупрежедния постинъекционных липодистрофий. Между инъекциями в один и тот же участок должно пройти 2-3 недели.

11. Учитывать скорость всасывания инсулина из различных участков тела: при введении в живот глюкоза крови снижается быстрее, чем после инъекции в бедро, плечо. Поэтому утром желательно вводить инсулин в живот, вечером – в бедро, плечо. Ускоряют всасывание препарата горячие ванны, грелка, массаж.

12. После инъекции инсулина обязателен прием пищи через 15-20 минут, при введении больших доз – дополнительно через 3-3,5 часа.

13. Внимательно контролировать места инъекций. В случае появления на месте введения препарата изменений кожи (например, гиперемии) – сообщить об этом врачу. Возможно, это аллергическая реакция на инсулин или воспалительный процесс.

14. Хранить инсулин рекомендуется в холодильнике при температуре от +2⁰ С до + 8⁰ С. Высокая или низкая температура, воздействие солнечного света, тряска (в машине) снижают активность препарата. Открытые флаконы можно сохранять при комнатной температуре.

15. Контролировать срок годности препарата.

№ 31. Инородные тела дыхательных путей.

Инородные тела дыхательных путей – одно из самых частых состояний, требующих немедленной диагностики и лечения у детей.