Й век. Начало истории современной иммунологии. Вакцинация. Прививки от бешенства, сибирской язвы, куриной холеры

Таким образом, как функция защищенности организма от заразных болезней иммунитет был известен людям с древности. Ну а соответствующие структуры — носители этой функции — человек получил возможность, изучать только с появлением и развитием методов микроскопии, открытием микроорганиз­мов — возбудителей заразных болезней, с развитием методов биохимии, клеточной и молекулярной биологии, методов ра­боты с клетками эукариот in vitro, в том числе живыми.

Условно историю современной иммунологии начинают отслеживать обычно с работ английского врача Эдварда Дженнера (Edward Jenner, 1749—1823), который в 1798 г. опубликовал статью, где описал свои испытания прививок коровьей оспы сначала на 8-летнем мальчике, а затем еще 23-х добровольцах. Через 6 недель после прививки Дженнер рискнул ввести испы­туемым натуральную человеческую оспу — люди не заболели. Дженнер был врачом, но испытанный им метод придумал не он. Он обратил профессиональное внимание на практику от­дельных английских фермеров. В документах осталось имя фермера Бенджамина Джести, который в 1774 г. попробовал вцарапывать вязальной иглой содержимое пустул оспы коров своей жене и ребенку с целью их защиты от заболевания черной оспой, основываясь на практических наблюдениях крестьян, свидетельствующих, что контакт человека с корова­ми, больными коровьей оспой (vaccinia) каким-то образом за­щищает от заболевания человеческой оспой (smallpox). Дженнер разработал врачебную технику оспопрививания, которую он назвал вакцинацией (vaccus — корова по-латыни). Термин "дожил" до наших дней и давно получил расширительное толкование: вакцинацией называют любую искусственную иммунизацию с целью защиты от болезни. Но Дженнер не сформулировал никаких общих принципов создания иммунитета. С оспой научились бороться но иммунологии не возникло.

В 1870—1890 гг. благодаря развитию методов микроскопии и методов культивирования микроорганизмов Луи Пастер (Lo­uis Pasteur, 1822-1895; стафилококк), Роберт Кох (Robert Koch, 1843—1910; туберкулезная палочка, холерный вибрион) и дру­гие исследователи и врачи (А. Нейссер, Ф. Леффлер, Г. Хансен, Э. Клебс, Т. Эшерих и др.) идентифицировали возбудителей бо­лее 35 заразных болезней. Имена первооткрывателей остались в названиях микробов — нейссерии, палочка Леффлера, клебсиелла, эшерихии и т.д. С этого времени развитие иммуноло­гии связано с медицинской бактериологией, Р.Кох выделил воз­будителей туберкулеза и холеры и много работал с возбудите­лем сибирской язвы (Bacillus anthracis). Он наблюдал и описал туберкулиновую реакцию, т.е. феномен кожной гиперчувстви­тельности замедленного типа, и экспериментально показал специфичность иммунизации. Р.Кох сформулировал критерии диагностики инфекционных болезней, известные как постула­ты Коха, или триада Генле — Коха:

1) микроб-возбудитель должен обнаруживаться при данном заболевании и отсутство­вать у здоровых;

2) следует высеять чистую культуру целевого микроба;

3) чистая культура искомого микроба должна вызы­вать у экспериментальных животных симптомы, сходные с заболеванием человека.

Кох особо подчеркивал, что разные заболевания вызываются разными микроорганизмами (идея специфичности!). В науке метод "решает все". Р.Кох первым разработал методы выделения чистых культур бактерий на твердых питательных средах (клонирование микроорганизмов), первым использовал для окраски микробов анилиновые кра­сители и усовершенствовал технику микроскопирования за счет иммерсии объектива микроскопа. Р.Кох первым сделал мик­рофотографии бактерий под микроскопом.

Л.Пастер показал (сначала на шелковичных червях и вин­ном брожении, затем на позвоночных животных), что заболе­вания можно экспериментально воспроизводимо вызывать пу­тем введения в здоровые организмы определенных микробов. Л.Пастер вошел в историю как создатель вакцин против кури­ной холеры, сибирской язвы и бешенства и как автор метода аттенуации микроорганизмов — ослабления заразности микробов путем искусственных обработок в лаборатории. По пре­данию, аттенуацию Л.Пастер открыл случайно. Он (или лабо­рант) забыл пробирку с культурой холерного вибриона в термо­стате, культура перегрелась. Ее, тем не менее, ввели подопыт­ным курам, но те холерой не заболели. Побывавших в опыте кур не выкинули из соображений экономии ресурса, а через какое-то время вновь использовали в экспериментах по зара­жению, но уже не испорченной, а свежей культурой холерного вибриона. Однако эти куры опять не заболели. Л.Пастер обра­тил на это внимание, подтвердил в других экспериментах (из­вестен его успешный публичный опыт по прививке в мае 1881 г. 27 овцам сибиреязвенной вакцины), что предваритель­ное введение в организм ослабленных (аттенуированных) мик­робов способно в будущем защитить от развития заболевания при заражении одноименным, но вирулентным микробом. Вместе с Эмилем Роуксом (Emile Roux) Л.Пастер исследовал различные штаммы одного и того же микроорганизма. Они показали, что разные штаммы проявляют различную патогенность, т.е. вызывают клинические симптомы заметно разной степени тяжести. Л.Пастер и Э.Роукс разрабатывали методы лабораторной аттенуации микроорганизмов и приготовили аттенуированные вакцинные штаммы возбудителей куриной хо­леры, бешенства и антракса. Вакцину от бешенства Л.Пастер испытал на мальчике, которого укусила бешеная собака. Мальчик не заболел бешенством, что было расценено как выдаю­щийся успех. В странах Европы и раньше всего в России (в Одессе И.И.Мечников) стали открывать так называемые па­стеровские станции, где людям, укушенным животными, дела­ли прививки от бешенства.

В последовавшее столетие медицина энергично внедрила пастеровский принцип изготовления вакцинирующих пре­паратов путем искусственной аттенуации диких микробов в глобальном размере. Но, как отмечают многие, не склонные к преувеличениям специалисты по прошествии века, фейерверк успехов пастеровской иммунизации закончился к 1910 г.