Морфологическая классификация кишечных полипов

1. Простая гиперплазия.

2. Воспалительная гиперплазия (воспаленный полип).

3. Доброкачественная опухоль (аденома, миома, фибринома, гемангиома, липома, неври-нома).

4. Аргентафинома (карпиноид),

5. Ворсинчатая опухоль (папиллома).

6. Гетсротопия (эндометриоз, тератома, дермоидная киста).

7. Гранулома (эозинофильная, паразитарная).

8. Лимфома (лейкемический инфильтрат, лимфосаркома, лимфогранулома, ретикуло-саркома).

9. Злокачественные опухоли (карцинома, саркома).

Большинство кишечных полипов составляют простые и воспалительные гипер­плазии и аденсмы; другие формы, кроме полипозных карцином, встречаются реже.

Простые гиперплазии состоят из нормальной слизистой. Они случайно обнаруживаются и у здоровых лиц, но чаще выявляются у больных с другими или перенесенными заболеваниями прямой и толстой кишки. Истин­ная гиперплазия не содержит ничего опухолевого и, следовательно, не является потенциально злокачественной.

Бенсод (Bensaude*) показал, что ректальные полипы у детей в большинстве случаев являются простой гиперплазией. Этим объясняется, почему они не подвергаются злокачественному перерождению и не рецидивируют после удаления. Кровотечения из прямой кишки у детей бывает обусловлено или такой полипозной гиперплазией или геман-гиоыой.

Воспалительные гиперплазии (воспалительные по­липы — неправильно «псевдополипы») образуются путем гиперрегенерации слизистой после некротизирующего воспаления, главным образом, при язвенном колите, образуются они особенно по краям изъязвления. Если колит ликвиди­руется, то остается полипоз, весьма напоминающий семейный аденоматоз тол­стой кишки.

Но граница между гиперплазией и аденоматозным полипозом не всегда острая. В некоторых гиперплазиях с течением времени образуется аденомная структура (гиперплазео-генные полип ы). Таким образом можно объяснить и редко встречающееся злокаче­ственное перерождение первично гиперпластических полипов.