Обследование. ü Анализ крови с подсчетом тромбоцитов
ü Анализ крови с подсчетом тромбоцитов.
ü Анализ мочи
ü Бактериоскопия крови
ü Бактериологический посев крови на менингококк
ü Бактериологический посев крови на стерильность
ü Бактериологический посев слизи из носоглотки на менингококк
ü РНГА с менингококковым диагностикумом в парных сыворотках
ü После купирования ИТШ – спинномозговая пункция и клинический анализ спинномозговой жидкости
ü Бактериоскопия спинномозговой жидкости
ü РЛА с ликвором на выявление менингококкового, пневмококкового и гемофильного антигенов.
ü Консультация реаниматолога, невролога, окулиста (глазное дно)
3. Противоэпидемические мероприятия в очаге В очаге после госпитализации больного генерализованной формой или подозрения на нее накладывается карантин сроком на 10 дней. В течение первых 24 часов врач-отоларинголог проводит осмотр лиц, общавшихся с больным, с целью выявления больных острым назофарингитом. Выявленные больные острым назофарингитом подлежат бактериологическому обследованию до назначения им соответствующего лечения. После проведения бактериологического обследования лиц с явлениями острого назофарингита госпитализируют в стационар (по клиническим показаниям) либо оставляют на дому для соответствующего лечения при отсутствии в ближайшем окружении детей в возрасте до 3-х лет. Всем лицам без воспалительных изменений в носоглотке проводится химиопрофилактика одним из антибиотиков, с учетом противопоказаний. Отказ от химиопрофилактики оформляется записью в медицинской документации и подписывается ответственным лицом и медицинским работником. На период карантина за очагом устанавливается медицинское наблюдение с ежедневной термометрией, осмотром носоглотки и кожного покрова. В детские дошкольные организации, дома ребенка, детские дома, школы, школы-интернаты, в детские оздоровительные организации не допускается прием новых и временно отсутствующих детей, перевод персонала из групп (класса, отделения) в другие группы. 4. Существует ли специфическая профилактика менингококковой инфекции? Да
5. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика? Другие бактериальные гнойные менингиты, туберкулезный менингит, энтеровирусный менингит.
Эталон ответа к задаче 6:
1. Диагноз: Менингококковый назофарингит.
2. План обследования:
Посев слизи из носоглотки на менингококк.
Анализ периферической крови
3. Лечение:
ü Лечение больных назофарингитом проводится в стационаре или дома, если в семье нет детей дошкольного возраста и лиц, работающих в ДДУ.
ü Антибактериальная терапия (ампициллин или левомицетин) в возрастных дозировках 4 раза в день в течение 5 дней - при назофарингите.
4. Контрольное обследование: через 5 дней после лечения назофарингита проводят однократное бактериологическое обследование.
Date: 2015-07-02; view: 1266; Нарушение авторских прав Понравилась страница? Лайкни для друзей: |
|
|