Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лечение. ü Постельный режим на период лихорадки
|
|
ü Постельный режим на период лихорадки.
ü Механически и химически щадящая пища на ангинозный период.
ü Циклоферон по схеме в/м из расчета 10 мг/кг
ü Пеницициллин внутримышечно (100мг/кг) на 10 дней.
ü Ибупрофен (5мг/кг) при повышении температуры выше 38,50 С
ü Поливитамины
ü Полоскание зева 2% содовым раствором или фурациллином 1:5000.
5. Длительность диспансерного наблюдения. 12 месяцев.
Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме: Менингококковая инфекция
Эталон ответа к задаче 1:
1.Диагноз: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия, гнойный менингит, ИТШ II степени, отек головного мозга.
2.Обоснование: На основании острого начала заболевания с повышения температуры до 39.50С, повторной рвоты, головной боли, кратковременных судорог, потери сознания, появления мелкой геморрагической сыпи на теле, данных объективного осмотра: нарушения сознания, бульбарных расстройств, оживления сухожильных рефлексов и патологических рефлексов (Бабинского), положительных менингеальных симптомов, очаговых поражений других черепно-мозговых нервов говорят в пользу выставленного диагноза, данных лабораторных исследований: воспалительных изменений в крови лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличения СОЭ, Ликвор: цвет - мутный, опалесцирует, цитоз- 1800, нейтрофилов 95%, белок - 0,46 г\л.
3.Обследование. Анализ периферической крови - выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, резко ускоренная СОЭ. В спинномозговой жидкости - четырехзначный нейтрофильный плеоцитоз, увеличение белка, положительная реакция Панди. Высев менингококка из крови, ликвора, обнаружение менингококкового гена в ПЦР. РЛА с ликвором - обнаружение менингококкового антигена. РНГА с менингококковым диагностикумом - в парных сыворотках нарастание титра антител. Ориентировочный метод диагностики: бактериоскопия крови, ликвора (обнаружение диплококков), высев менингококка из слизи носоглотки.
План лечения.
ü Инфузионная терапия из расчета 60-70 мл/кг/сут
ü Глюкокортикостероиды в дозе 20 мг/кг/сут по преднизолону.
ü Контрикал 1-2 тыс.ед./кг внутривенно капельно
ü Метаболическая терапия (аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза, рибоксин, аспаркам)
ü После стабилизации АД вводится лазикс 1-2 мг/кг внутривенно
ü Левомицетина сукцинат натрия внутривенно не позднее 1 часа госпитализации на фоне противошоковой терапии.
Date: 2015-07-02; view: 1294; Нарушение авторских прав