Вторичная профилактика

Она заключается в предупреждении ЛА у всех лиц, страдающих аллергическими заболеваниями. Необходимо выполнять следующие мероприятия:

• тщательно собирать и анализировать фармакологический анамнез;

• не назначать ЛС (и комплексные препараты, его содержащие), которое ранее вызывало истинную аллергическую реакцию;

• назначать ЛС, не обладающие перекрёстными антигенными свойствами с ранее выявленным лекарственным аллергеном;

• уточнять синонимы ЛС, поскольку препарат, производимый разными фирма­ми, имеет разные торговые названия;

• не рекомендовать введение ЛС, стимулирующих выделение гистамина, лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, обмена веществ, и, по возможности, заменять их медикаментами из других химических групп;

• по возможности, ограничить назначение парентеральных, пролонгированных и поликомпонентных форм ЛС;

• не назначать фитотерапию лицам с пыльцевой аллергией;

• пациентам с указаниями в анамнезе на непереносимость рентгенконтрастных веществ, по возможности, назначать другие методы обследования (например, УЗИ);

• в кабинетах, где проводят исследования и лечение с применением ЛС, обла­дающих сенсибилизирующими и гистаминолиберирующими свойствами, обязательно должны быть противошоковый набор и инструкция по оказанию первой неотложной помощи при реакциях на ЛС;

• при необходимости экстренного оперативного вмешательства, экстракции зубов, введения рентгенконтрастных веществ лицам с отягощенным фармако­логическим анамнезом следует обязательно проводить премедикацию:

За 1 час до вмешательства внутривенно капельно вводят 4-8 мг дексаметазона или 30-60мг преднизолона на 0,9% растворе натрия хлорида и 2мл клемастина на 0,9% растворе натрия хлорида или 5% глюкозе;

На титульном листе амбулаторной или стационарной карты необходимо указать ЛС, вызвавшее аллергическую реакцию, ее вид и дату реакции.