Билет 7

19 Первый туалет новорожденного производит акушерка в родильном зале сразу после рождения ребенка. Для туалета новорожденного должны быть заготовлены:1. Комплект стерильного белья, состоящий из байкового одеяла и трех бязевых пеленок.2. Стерильный индивидуальный пакет для обработки новорожденного (скобка Роговина и щипцы для ее наложения, шелковая лигатура и марлевая четырехслойная салфетка треугольной формы, 3 зажима Кохера, ножницы, 2-3 палочки с ватой, пипетка, 4-6 марлевых шариков, сантиметровая лента, 3 манжетки из клеенки для паспортизации матери, пола ребенка и даты родов).3. Стерильный металлический лоток для приема новорожденного.4. Лотковые весы для взвешивания новорожденного.5. Набор стерильных катетеров и баллонов для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей, аппарат для отсасывания слизи.Туалет новорожденного включает обработку глаз новорождённого, отсечение пуповины и обработку ее остатка, обработку кожи новорожденного и исследование антропометрических данных.Тщательно вымыв и обработав спиртом этиловым руки, акушерка протирает веки ребенка стерильным ватным шариком и, оттянув нижнее веко, вводит в конъюнктивальный мешок две капли 30% раствора альбуцида (введение его повторяют через 2 часа в отделении новорожденных). Обработка пуповинного остатка производится в 2 этапа.Первый этап: после рождения ребенка на пуповину накладывают два зажима Кохера на расстоянии 10-12 см от пупочного кольца и пуповину между ними пересекают.Второй этап: после отделения ребенка от матери акушерка вновь моет руки с мылом под струёй теплой воды и обрабатывает их 0,25% раствором нашатырного спирта (можно использовать и растворы диоцида, хлоргексидина, муравьиной кислоты, "Стериллиум"). Остаток пуповины протирают салфеткой, смоченной 96% спиртом этиловым, и, отступя 0,5-0,7 см от кожной части пупочного кольца, накладывают скобку Роговина специальными щипцами или перевязывают пуповину шелковой нитью.Затем мягкой марлевой салфеткой, смоченной в стерильном вазелиновом или растительном масле, кожу новорожденного очищают от первородной смазки, слизи и крови. Кожные складки в области шеи, в подмышечных ямках и в паховых областях обрабатывают 1% раствором йода спиртовым.Перед взвешиванием ребенка лоток весов обрабатывают 0,2% раствором хлорамина. Из общей массы вычитают массу стерильной пеленки. Рост ребенка, окружность головки (по линии надбровных дуг) и груди (по линии сосков) измеряются с помощью клеенчатой ленты,- длину которой затем определяют сантиметровой лентой,прикрепленной к борту пеленального стола. Затем ребенка завертывают в пеленки и одеяло, поверх которого завязывают медаль с указанием фамилии и имени матери, пола ребенка, даты и часа родов.