Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
III. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии
Трихомониаз - инфекционное заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой. Трихомониаз передается половым путем. Наиболее часто трихомонады поражают влагалище, реже - мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, выводные протоки больших желез преддверия влагалища, само преддверие, слизистую оболочку канала шейки матки, придатки. Для трихомониаза характерна многоочаговость поражения.
Гонорея - венерическая болезнь, вызываемая гонококками. Основной путь заражения гонореей - половой. Гонорея характеризуется преимущественным поражением слизистых оболочек мочеполовых органов.
Восходящий путь - уретра, шейка матки, эндометрий, трубы, брюшина и гематогенный - проникновение гонококков в кровяное русло.
Топографически различают:
1. Гонорея восходящая.
2. Гонорея мочевыделительной системы.
3. Гонорея ректальная.
4. Гонорею метастатическую.
По клиническому течению различают свежую и хроническую гонорею. Свежая гонорея в свою очередь делится на острую, подострую и торпидную. Существуют следующие воспалительные процессы гонорейной этиологии: гонорейный уретрит, гонорейный бартолинит, эндоцервицит, гонорейный проктит, гонорейный эндометрит, сальпингоофорит, оофорит, гонорейный пельвиоперитонит, восходящая гонорея.
Кандидоз - заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами. Грибы рода candida входят в состав нормальной микрофлоры здорового человека, но при определенных условиях могут вызывать заболевание - кандидоз. Различают кандидамикоз вульвы, влагалища, матки и придатков матки.
Вирусные заболевания половых органов вызываются двумя группами вирусов. Поражение матки, маточных труб и мочевого пузыря вызывает вирус герпеса, поражение шейки матки и уретры - урогенитальный вирус. Возбудителем остроконечных кондилом является фильтрующийся вирус.
Микоплазмоз (уреаплазмоз) - заболевание, вызываемое группой микроорганизмов семейства микоплазм и уреаплазм, которые входят в состав нормальной микрофлоры, но в определенных условиях проявляюте патогенные свойства.
Хламидиоз -заболевание, вызываемое хламидиями. Хламидиозной этиологии могут быть кольпиты, цервициты, эрозии, уретриты, сальпингиты, проктиты и т.д.
Туберкулез женских половых органов является вторичным процессом, первичным источником которого является туберкулезный очаг. По локализации процесса различают туберкулез придатков, матки, шейки матки, влагалища, вульвы. По течению может быть острым, подострым и хроническим. Туберкулез половых органов может протекать в сочетании с туберкулезом легких (до 90%).
Таблица 2.2 Клинико-кольпоскопическая симптоматика специфических воспалительных процессов женских половых органов
| Клинико-кольпоско-пический тест | Воспалительный процесс | ||||||
| Трихомонад-ный | Хламидийный | Микоплаз-менный | Кандидозный | Вирусный | Туберку-лезный | Сифили-тический | |
| Идентифи-кация возбудителя | Нативный мазок, ПЦР | Нативный мазок, соскоб, ПЦР, РСК, ИФА | Бактериаль-ный посев на среды, ПЦР | Бактерио-скопия, бактериаль-ный посев | Морфоло-гическое и вирусоло-гическое исследо-вание, ПЦР | Бактериаль-ный посев, морфологи-ческое исследование | РСК, РИФ, РИБТ |
| Локализация процесса | Влагалище, шейка матки, реже вульва | Шейка матки, уретра, мочевой пузырь, придатки матки | Шейка матки, влагалище, эндометрий, трубы | Вульва, влагалище, реже в сочетании с шейкой матки | Вульва, влагалище, реже в сочетании с шейкой матки, уретра, придатки матки | Шейка матки, эндометрий, придатки матки | Шейка матки, вульва |
| Распростра-нённость процесса | Очаговый или диффузный | Чаще диффузный | Очаговый или диффузный | Чаще диффузный | Чаще локализо-ванный | Чаще локализо-ванный | Чаще локализо-ванный |
| Клиника | Обильные бели с пузырьками газа, зуд, дизурия, после полового сношения неприятные ощущения во влагалище | Скудные выделения из уретры, влагалища, зуд в уретре, вульве, болевой синдром | Скудная симптома-тика, под маской банального воспаления | Жжение, боль во влагалище, бели | Бели, боли, жжение, зуд или отсутствие клиники | Бели, незначи-тельные боли, контактные кровоте-чения, стертое течение, наличие язвы типа псевдоэрозии | Жалоб нет, иногда бели, наличие других прояв-лений |
| Кольпоскопия | Поверхность ярко-красного цвета с желто-точечной крапчастостью («симптом манной крупы»), истончение атрофия эпителия, отёк слизистой, сосудистые петли расширены, шероховатые налёты на шейке матки, легко снимаются. | Длительно существующая псевдоэрозия, участки дискератоза на ней чередуются с участками гиперемии, древовидные сосуды реагируют на уксусную кислоту, ретенцион ные кисты, лимфоидные фолликулы у наружного зева | Шейка матки неравномерно окрашена, чередование гиперемии и белесоватых участков, слабо выражена гиперемия, напоминает незакончен-ную зону трансформа-ции, иногда длительно текущая псевдоэрозия, не поддающаяся лечению | Творожистые бели легко снимаются, под ними ярко-красная поверхность, отек, налёт напоминает лейко-плакию. | Мелкие, множест-венные везикулы, после вскрытия — язвочки с серовато-жёлтым налётом на фоне гиперемии, после заживления нет рубцов, течение длительное, наличие остаточных явлений воспаления | Наличие язвенной поверхности сероватого цвета, дно язвы с туберку-лезными бугорками, края плотные, подрытые, не кровоточит | Сифилома схожа с раковой язвой, поверх-ность яркая, блестящая (типа стекла), слегка изъязв-ленная, сосуды идут радиально, чередо-вание красных и белых полос с папилло-матозом у зева |
Подготовка к рентгенологическим исследованиям половых органов.
Цель: научить студента подготовить женщину к исследованиям половых органов.
Методика выполнения:
1. Объяснить женщине цель исследования.
2. В течение в 2-3 дней из рациона исключить продукты, вызывающие
газообразование.
3. При повышенном газообразовании по назначении врача дают активированный
уголь.
4. Предупредить женщину о том, что накануне исследования ужин должен быть не
позднее 19.00.
5. Накануне вечером в 20.00 – 21.00, поставить 2 очистительные клизмы.
6. Транспортировать больную с историей болезни в рентгенологический кабинет и
оттуда на каталке.
7. Подклеить данные исследования в историю болезни.
Подготовка женщины к УЗИ половых органов.
Цель: научить студента провести подготовку женщины к проведению УЗИ на
половых органов.
Методика выполнения:
1. Объяснить женщине цель исследования.
2. Исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие
газообразование (молоко, капусту, черный хлеб, бобовые).
3. Предупредить больную, что исследование проводится натощак.
4. За 2-3 ч до УЗИ (в день исследования) дать больной выпить 1.5 л жидкости (чай,
вода, компот, сок).
5. До исследования не мочиться.
6. Транспортировать больную к месте исследования с индивидуальным полотенцем
и историей болезни.
7. После исследования отвести женщину в палату.
8. Подклеить данные исследования в историю болезни.
Date: 2015-07-02; view: 849; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |