Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Осложнения в позднем послеродовом периоде: неинфекционные, инфекционные

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 25Следующая ⇒
1. Неинфекционные
  1. Субинволюция матки
    Симптомы:   Лечение: 		Это задержка обратного развития матки. Сопутствует всем послеродовым заболеваниям.   Матка ↑, мягковата, лохии бурого цвета, субфебрильная t0   Сокращающие средства – лед, окситоцин, хинин, а\б
  1. Лохиометра
    Симптомы:     Лечение: 		Задержка лохий в полости матки при ее перегибе или закупорке шеечного канала оболочками или сгустками.   К 5-7 дню t0 до 38, выделений мало, матка шаровидная, слегка чувствительная.   Опорожнение матки через шеечный канал, сокращающие ср-ва
  1. Задержка оболочек и дольки плаценты.
Лечение: 		Проявляется кровотечением и субинволюцией матки  
  1. при оболочках – сокращающие ср-ва и а\б
  2. при задержке дольки – выскабливание полоти матки + сокращающие ср-ва и а\б
2. Инфекционные –к ним относят заболевания, возникающие при инфицировании повреждений родового канала или плаценты
Инфекция распространяется: По продолжению тканей, гематогенно. Инфекции попадает из нижних отделов родового канала, кишечника (при нарушении гигиены). Заболевания делятся:
  1. ниже внутреннего зева:
а) послеродовые язвы, б) нагноение швов промежности, в) нагноение гематом 2. выше внутреннего зева: а) воспаление матки и клетчатки вокруг нее, б) воспаление придатков и матки, в) тромбофлебит тазовых вен, г) пельвиоперитонит, д) генерализация процесса-перитонит, сепсис, бактериально-токсический шок, е) послеродовые маститы
Послеродовые язвы.     Симптомы:     Лечение: Инфицированные травматические повреждения кожи промежности, слизистых влагалища и шейки матки.   Болезненность воспаленной ткани, гноевидное выделяемое с запахом.   Местное: противовоспалительные средства – перекись, гипертонический р-р, трипсин, УФО.
1. Нагноение швов промежности Снимают швы, удаляют некротизированную ткань, лечат воспаление, на 14 день накладывают вторичные швы.
2. Нагноение гематомы Гематому вскрывают, дренируют, промывают перекисью, фурациллином, др.противовоспалительными ср-вами
3. Метроэндометрит послеродовый Проявляется на 2-3 сутки, t0 ↑, PS ↑, матка больше нормы, болезненна, выделения гноевидные. Беспокоят боли внизу живота пояснице, озноб, интоксикация
4. Параметрит Воспаление околоматочной клетчатки. К болям внизу живота и пояснице присоединяются нарушения работы кишечника – затруднение дефекации. В параметрии могут образовываться инфильтраты

 

5. Сальпигоофорит Воспаление труб и яичников, t0 высокая, интоксикация, боли внизу живота, напряжение мышц брюшной стенки.
6. Пельвиоперитонит Воспаление брюшины малого таза.
7. Лечение: Только в стационаре. - а\б и их комбинации в\в, в\м, метронидазол - инфузионная терапия: гемодез, р-р бикарбоната натрия, полиглюкин, 5% р-р глюкозы, витамины, десесибилизирубщая терапия. - холод на надлобковую область - удаление очагов инфекции: матка, придатки
Маститы.     Симптомы:     Лечение:   Входные ворота – трещины сосков, инфекция распространяется по соединительной ткани и протокам.   Боль в железе, t0 высокая. При пальпации железы определяется инфильтрат, при нагноении в нем появляется флюктуация, регионарные лимфоузлы ↑. Может развиться флегмонозный мастит   Раннее назначение а\б, дезинтоксикационная терапия, вскрытие гнойника. Ведение, как при гнойной ране.

 

Сестринский уход в послеродовом периоде.

 

М\с должна:
  1. переводит родильницу в послеродовую палату
  2. подготовить кровать и переложить родильницу
  3. провести туалет родильницы
  4. измерить АД, PS, ЧДД, t0
  5. сменить нательное и постельное белье
  6. подготовить родильницу к снятию швов
  7. подготовить инструментарий для снятия швов и проассистировать врачу во время их снятия.
  8. помочь родильнице сцедить молоко после кормления

 

Тесты для контроля:

  1. Группу риска по акушерским кровотечениям составляют пациентки, в анамнезе которых:

а) частичные аборты, б) гестозы, в) кесарево сечение, г) все верно

  1. Рекомендуется:

а) прикладывать к груди по желанию ребенка, б) кормление строго по часам, в) прикладывать к груди по желанию родительницы, г) искусственное вскармливание

 

 

Литература:

Шилова С.Д. «Акушерство и гинекология» стр. 157 – 163


⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒





Date: 2015-07-02; view: 860; Нарушение авторских прав


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию