Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клиника инородных тел бронхов
|
|
• При прохождении ИТ в бронхи, дыхание обычно становится свободным, кашель реже
• Притупление перкуторного звука
• При закупорке главных бронхов возможно развитие пневмоторакса
| 1. Объем обследования |
| Жалобы · Приступообразный кашель на фоне полного благополучия · Приступ удушья. |
| Анамнез · Время появления симптомов · Провоцирующие факторы – игра с мелкими предметами, употребление в пищу продуктов (вишня, арбуз, семечки и т.д.) · Выяснение сопутствующей патологии; аллергоанамнез. |
| Осмотр · Оценка общего состояния. · Оценка витальных функций (дыхание, гемодинамика). · Оценка биомеханики дыхания · Осмотр ротоглотки · Аускультация легких. · Осмотр кожного покрова. · Измерение ЧД, АД, ЧСС, Sat О2, температуры тела.. |
| 2. Объем медицинской помощи |
| А. ИТ гортани - осмотр ротоглотки и извлечение ИТ с помощью пинцета, корнцанга, - извлечение ИТ под контролем ларингоскопии, При невозможности прямого удаления ИТ - прием Геймлиха. У детей старше 1 года: • Положение ребенка лежа на боку или сидя на стуле. • На эпигастральную область устанавливается ладонь левой руки врача. • Кулаком правой руки наносят удар под углом 450 в сторону диафрагмы (короткие удары повторяют 5-8 раз). • После манипуляции осмотр полости рта. У детей до 1 года: • Ребенок укладывается животом и лицом вниз на предплечье врача. • Указательным и средним пальцем фиксируется голова и шея. • Предплечье опускается вниз на 600. • Ребром ладони правой руки наносят короткие удары между лопатками. • Осмотр полости рта. Б. ИТ трахеи - При ущемлении баллотирующего И.Т. в голосовой щели необходимо применить прием Геймлиха - При неудачной попытке следует произвести срочную интубацию трахеи - При невозможности интубации – кониотомия - Ингаляция кислорода В. ИТ бронхов - При отсутствии признаков дыхательной недостаточности - лечебные мероприятия не проводятся. - При наличии ДН - оксигенотерапия. - При возникновении пневмоторакса – пункция и дренирование плевральной полости. |
| ● Вызов реанимационной бригады: - Неэффективность самостоятельного дыхания (необходимость интубации трахеи и проведение ИВЛ); - Нарушение сознания по ШКГ 8 и менее баллов; - Не стабильность показателей центральной гемодинамики. |
| 3. Критерии эффективности |
| Стабилизация состояния: |
| Отсутствие нарушений витальных функций |
| Доставка в специализированное лечебное учреждение |
| 4.Тактические действия бригад |
| · Госпитализации подлежат все дети. · Транспортировка в положении сидя. · Не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелогопациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии. · В сопроводительном документе обязательно указать: степень тяжести на момент первичного осмотра, ЧД, ЧСС, АД, температуру тела, проведенную терапию. |
Date: 2015-07-02; view: 315; Нарушение авторских прав