Урежение ЧСС на 20 % от возрастной нормы.
Анамнез
· Время начала состояния, симптомы.
· Провоцирующие факторы.
· Выяснение сопутствующей патологии.
|
Осмотр
· Оценка функции жизненно важных органов и систем.
· Оценка витальных функций (дыхание, гемодинамика).
· Аускультация легких.
· Осмотр кожного покрова.
· Измерение ЧД, АД, ЧСС, Sat О2, температуры тела.
· ЭКГ контроль (кардиоманиторинг)..
|
2. Объем медицинской помощи
|
- оценить и восстановить проходимость дыхательных путей.
- ввести в мышцы дна полости рта атропин 50 – 100 мкг/кг.
- обеспечить венозный доступ.
При синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса
- Непрямой массаж сердца.
- Атропин 50 – 100 мкг/кг
- Допамин 5 – 10 мкг/кг / мин.
- при неэффективности ЭДС.
- оксигенотерапия.
|
● Вызов реанимационной бригады:
- Вызов на себя реанимационной бригады; кроме «уличных» случаев и вызовов в
общественные места.
- Неэффективность самостоятельного дыхания (необходимость интубации трахеи и проведение ИВЛ);
- Нарушение сознания по ШКГ 8 и менее баллов;
- Не стабильность показателей центральной гемодинамики.
- Синдром малого сердечного выброса.
|
3. Критерии эффективности
|
Стабилизация состояния:
- восстановление ЧСС соответственно возрасту ребенка.
- восстановление нормального ритма
- нормализация АД
|
Отсутствие нарушений витальных функций
|
Доставка в специализированное лечебное учреждение
|
4.Тактические действия бригад
|
· Госпитализации подлежат все дети.
· Транспортировка в положении лежа.
· Не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелогопациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии.
· В сопроводительном документе обязательно указать: степень тяжести на момент первичного осмотра, ЧД, ЧСС, АД, ЭКГ, температуру тела, проведенную терапию.
|