Показания к лечению. Они зависят от общего состояния пациента и стадии опухолевого процесса

Они зависят от общего состояния пациента и стадии опухолевого процесса. Хирургическое вмешательство может быть выполненопри наличии отграниченной опухоли (отсутствует карциноматоз и метастазы в печень), заведомо резектабельной. При наличии опухоли в головке поджелудочной железы выполняется ПДР с региональной лимфодиссекцией и экспрессгистология по линии среза. При раке хвоста или перешейка ПЖ выполняется дистальная резекция. Расширенная панкреатэктомия должна выполняться с учетом вышеуказанных ограничений. ТПДЭ выполняется только в исключительных случаях. Алгоритм лечения рака поджелудочной железы представлен в виде схемы 2.

Контроль после проведения лечения. После завершения лечения контроль состояния больного основывается на клиническом наблюдении за больным, в частности за появлением желтухи и болей. Дополнительные методы исследования (УЗИ, КТ) должны назначаться на основании клинических симптомов для выявления рецидива, или метастазов. При их возникновении используются уже упомянутые методы паллиативного лечения.

Схема 2. Лечение рака поджелудочной железы
(принципы лечебных мероприятий во Франции)