Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Патогенез БВ
Уменьшение лактобацилл, продуцирующих Н2O2
↓
Повышение рН влагалища (рН > 4,5)
↓
Рост Mobiluncus и др. штаммов
↓
Рост анаэробов
↓
Выделение аминов ("рыбный" запах) Формирование "ключевых клеток"
Таблица 2. Некоторые особенности экосистемы влагалища в норме и при БВ
| Показатель | Здоровые женщины | Женщины с БВ |
| Общее количество | < 100 млн микроорганизмов в 1 г | > 1 млрд микроорганизмов в 1 г |
| Lactobacilli | Преобладают | Незначительное |
| Gardnerella vaginalis | 5-60% | > 90% |
| Mycoplasma hominis | 15-30% | 65-75% |
| Mobiluncus spp. | 0-5% | 50-70% |
Таблица 3. Видовой и количественный состав микрофлоры влагалища женщин с бактериальным вагинозом
| Микроорганизмы | Частота выделения (%) | Количество (КОЕ/мл) |
| Микроаэрофильные бактерии: | ||
| Lactobacillus spp. | 0-11 | до 104 |
| G.vaginalis | 90-100 | 107-109 |
| Облигатно-анаэробные грамположительные бактерии: | ||
| Lactobacillus spp. | 0-35 | до 104 |
| Mobiluncus spp. | 8-35 и до 50 | 1010 и более |
| Peptostreptococcus spp. | 29-95 | 105 и более |
| Облигатно-анаэробные грамотрицательные бактерии: | ||
| Prevotella spp. | до 80 | 105 и более |
| Bacteroides spp. | 53-97 | 105 и более |
| Fusobacterium spp. | 53-97 | 104 и более |
| Факультативно-анаэробные грамположительные бактерии: | ||
| E.coli | 15-25 | более 104 |
| Staphylococcus spp. | 45-65 | более 105 |
| Streptococcus spp. | 5-25 | |
| Enterococcus fecalis | ||
| Enterococcus faecium | ||
| M.hominis | 50-80 | 104 и более |
| U.urealyticum | 10-30 | 104 и более |
Уровень облигатных анаэробов при БВ может увеличиваться в 1000 раз. Удельный вес лактобактерий снижается до 30% от общего числа микроорганизмов. Такая межмикробная ассоциация поддерживается специфическими катаболитами, которые вырабатываются, с одной стороны G.vaginalis и с другой - облигатно-анаэробными бактериями.
Функции лейкоцитов подавляются синергетическим эффектом как гемолизина гарднерелл, так и сукцинатом бактероидов. Увеличение количества анаэробных микроорганизмов сопровождается продукцией протеолитических ферментов, которые взаимодействуют с вагинальными белками. В результате этого взаимодействия высвобождаются полиамины. Полиамины, преобразуясь в диамины
(путресцин, кадаверин), соли которых придают вагинальному отделяемому специфический запах "тухлой рыбы" при БВ. Обнаружение небольшого количества грибов рода Candida обусловлено преобладанием в количественном отношении при БВ бактериальной флоры, которая является достаточно сильным антагонистом для мицетов ввиду продукции самых разнообразных бактериоцинов, без которых выживание бактерий в условиях исключительно мощной конкуренции стало бы невозможным.
Date: 2015-07-02; view: 266; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |